醫美熱潮不退，越來越多的求美者因反復接受局麻下美容或者整形手術，對疼痛產生了恐懼心理。國外醫美機構針對這個問題，推出了“睡眠麻醉”，宣稱“在睡夢悄悄變美”。這個麻醉方式一經推出即吸引了大批“怕疼”的求美者，醫美機構也因此業務量飆升。然而，隨之很快爆出了許多負面新聞，有人表示睡得很淺有一種瀕死感，有人說自己頭暈冒冷汗，甚至有人在睡著后就再也沒有醒過來……

所以，“睡眠麻醉”究竟是什么？是蜜糖還是砒霜？讓我這個麻醉醫生帶大家探探它的真面目！

在專業醫學數據庫以及權威醫療書籍檢索關鍵詞“睡眠麻醉”，發現檢索結果為零！追溯其來源，還是醫美機構為了吸引求美者，而特創的一個看起來“舒適又安全”的麻醉詞匯。在我們專業范圍內，稱之為“靜脈麻醉”或“不插管全身麻醉”，它是全身麻醉的一種類型，指全身麻醉藥通過靜脈注射或者呼吸道吸入使病人進入一種鎮靜狀態。

氣道吸入和靜脈注射全身麻醉藥物

首先，我們來看看靜脈麻醉的特點：

1、痛感減弱：病人處于全麻狀態，對疼痛自主感知弱。

2、意識減弱：根據所給藥物的種類和劑量不同，患者的意識將不同程度減弱，一般在給藥后一段時間內處于不可喚醒狀態以滿足操作要求。

3、自主呼吸保留：病人可能保留自主呼吸。

然后，我們再來了解一下，靜脈麻醉的適用場景：

1、門診檢查：如無痛胃腸鏡檢查、無痛人流等。

2、短小手術：適用于手術時間不長、復雜度不高、疼痛刺激小的手術。

接下來，我們再來看看靜脈麻醉的實施過程：

1、術前準備：麻醉醫生會對病人進行術前訪視，評估病人的身體狀況、精神狀態、基礎病種類和程度等，制定個性化的麻醉方案。

2、麻醉誘導：通過靜脈注射或吸入麻醉藥物，使病人迅速進入深度鎮靜狀態。

3、麻醉維持：在手術或檢查過程中，麻醉醫生會根據需要調整麻醉藥物的劑量，保持病人的麻醉深度穩定，并進行生命體征監測。

4、麻醉蘇醒：手術或檢查結束后，停止使用麻醉藥物，病人逐漸蘇醒。在蘇醒過程中，麻醉醫生會密切監測病人的生命體征，確保病人安全。

實施靜脈麻醉必須配備的麻醉機和監護儀

最后，再來了解一下靜脈麻醉的副作用與風險:

1、副作用：主要包括自主呼吸抑制、惡心嘔吐、血壓降低、過敏、認知功能障礙等。

2、風險：睡眠麻醉在求美者眼中，甚至某些外科醫生眼中屬于一個“小麻醉”，但是這個“小麻醉”在大多數整形美容醫院具有“高風險”，因為除了常規麻醉會有的低血壓、過敏、惡心嘔吐等風險以外，最重要的是呼吸抑制發生率高，在沒有呼吸機、麻醉醫生經驗不足的情況下，嚴重的呼吸抑制無法得到及時救治，將有生命危險。

對于負面新聞中提到的“睡得很淺有一種瀕死感”、“頭暈冒冷汗”以及“睡著后就再也沒有醒過來”等恐怖現象，這些可能是由以下原因導致的：

1、患者存在潛在的疾病或過敏史未被發現

2、麻醉藥物劑量不當或種類選擇不合適

3、麻醉過程中監測不嚴密或處理不及時

4、出現麻醉相關并發癥處理不當

看到這里，相信大家都有一個疑問：既然“睡眠麻醉”也是全麻，那它和普通的全麻區別在哪里呢？我們常規說的全麻是指“氣管插管全身麻醉”，兩者最大的區別就是睡眠麻醉保留了自主呼吸，而氣管插管全身麻醉時自主呼吸消失，通過氣管插管用呼吸機控制呼吸。氣管插管全身麻醉的鎮靜深度更深，在“睡眠”的基礎上還能實現對疼痛刺激無反應以及肌肉松弛，適合“更大更疼更難”的手術操作。

我想強調的是，只要是藥物鎮靜，一定會有呼吸抑制！只是輕和重的區別，所以大家千萬不要認為“睡眠麻醉”只是簡單的睡覺。

總之，“睡眠麻醉”是一種非常成熟的麻醉方式，但是也存在了諸多風險，只有在配備專業的麻醉團隊和設備的醫院實施，才能夠降低風險，保證安全。當然在我們國內正規的醫院，麻醉醫生會在術前對病人進行全面評估，并在術中密切監測病人的生命體征，預防各種并發癥，危及情況及時搶救，以保障患者安全。