近5年來，中國醫(yī)美市場(chǎng)復(fù)合年均增長率高達(dá)15%以上，是同期全球醫(yī)美市場(chǎng)3.0%的5倍多。與之相伴相生的是，醫(yī)美行業(yè)相關(guān)的投訴數(shù)量增加了近14倍。

整形美容必須清除“過度”元兇

劉蔡鉞   付喬雨

一個(gè)周日的上午，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科專家門診來了一位身材高挑的少女。接診專家劉主任一看這位少女的鼻子，心里一驚：壞事了！

這位少女叫阿雅，原本有著姣好的面容和優(yōu)雅的氣質(zhì)，卻在錯(cuò)誤觀念的影響下，過度追求完美。她被一些不正規(guī)私人整形機(jī)構(gòu)的虛假宣傳所迷惑，一心想要擁有高挺的鼻梁。在隆鼻手術(shù)中，她一味要求將鼻梁抬高。結(jié)果，手術(shù)后的她鼻子極不自然，面部比例被破壞，看起來十分怪異。不僅如此，她還面臨著各種術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)。皮膚變得越來越薄，出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象，更可怕的是假體開始移位。這些問題不僅給她的身體帶來了巨大的痛苦，也讓她的心理遭受了沉重的打擊。來到第九人民醫(yī)院整復(fù)外科專家診室時(shí)，她正陷入深深的自卑和焦慮之中，后悔當(dāng)初的沖動(dòng)選擇。

上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科專家劉主任收治了阿雅，立即為她做了二次鼻整形修復(fù)手術(shù)。此時(shí)，阿雅的假體作為植入物，在鼻子里已經(jīng)偏移歪斜，不僅嚴(yán)重影響美觀，同時(shí)也形成了空腔和間隙，如不及時(shí)取出，極易發(fā)生滲液感染和局部皮膚壞死，導(dǎo)致鼻部缺損，后果不堪設(shè)想。劉主任當(dāng)機(jī)立斷，果斷取出植入阿雅鼻腔的硅膠假體，同時(shí)選取阿雅自體耳后軟骨作為支架植入其鼻腔，盡可能維持其鼻腔原來固有的大體輪廓和形態(tài)，最大限度地減輕了阿雅鼻子的損毀。

阿雅在非正規(guī)整形美容機(jī)構(gòu)過度隆鼻，毀壞了鼻子，既恐懼又憤怒，如果無法補(bǔ)救，她發(fā)誓一定要起訴那家整形美容機(jī)構(gòu)，甚至還要打上那個(gè)為她隆鼻醫(yī)生的家門。

上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科劉主任雪中送炭伸援手，及時(shí)為阿雅做了鼻梁修復(fù)補(bǔ)救手術(shù)，不僅還原了爹媽給她的漂亮鼻梁，而且還徹底化解了一起可能發(fā)生的嚴(yán)重醫(yī)患糾紛。

過度是元兇

“幼兒教師小芳，三年前為追求大眼睛的效果，在一家非正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)接受了激進(jìn)的眼部整形手術(shù)，最終破壞了眼部結(jié)構(gòu)，使眼瞼肌肉功能失調(diào)、眼睛閉合不全。手術(shù)后的三年來，幼兒教師小芳，從此成為了上訪專業(yè)戶。”

“三線演員小珊一心想擁有尖下巴，兩年前卻因大幅度手術(shù)使得面部比例嚴(yán)重失調(diào)，同時(shí)削骨過程中損傷了神經(jīng)。手術(shù)后，演員小珊，成了原告小珊。”

“網(wǎng)紅男孩阿章在隆鼻的過程中，他的皮膚因承受不了過大的假體而破潰，造成了嚴(yán)重的炎癥和組織損傷。手術(shù)后，網(wǎng)紅男孩阿章，成了斗架男孩阿章，常常打上為他手術(shù)醫(yī)生的家門，鬧得雞犬不寧。”

“營銷冠軍小萱1年前臉頰填充失當(dāng)，使得她面部輪廓失真，喪失自然美感，還出現(xiàn)了紅腫疼痛的情況。手術(shù)后，她由營銷冠軍成為醫(yī)鬧大王。”

……

與整形美容醫(yī)患糾紛高發(fā)同步的是，整個(gè)市場(chǎng)的野蠻生長。

據(jù)知名機(jī)構(gòu)和權(quán)威專家介紹，近5年來，中國醫(yī)療美容市場(chǎng)的規(guī)模仿若春筍拔節(jié)，復(fù)合年均增長率高達(dá)15%以上，是同期全球醫(yī)美市場(chǎng)3.0%的5倍多。

從機(jī)構(gòu)數(shù)量上看，2023年6月廣東省內(nèi)合規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量為1664家，而到今年初，這一數(shù)量就增加到近2000家，增幅高達(dá)20%。與之相伴相生的是，醫(yī)美領(lǐng)域的醫(yī)患糾紛和官司數(shù)量急劇增長。此前，根據(jù)中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)公布的數(shù)據(jù)披露，近5年來，醫(yī)美行業(yè)相關(guān)的投訴數(shù)量增加了近14倍。     

筆者在多年調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)美行業(yè)野蠻生長的同時(shí)，醫(yī)患糾紛急增的重要元兇是“過度”。

筆者認(rèn)為。醫(yī)美行業(yè)若想風(fēng)清氣正，徹底改變醫(yī)患糾紛高發(fā)的態(tài)勢(shì)，必須三管齊下：一是醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，必須從嚴(yán)審批，堅(jiān)決取締不規(guī)范的醫(yī)美“小作坊”。二是求美者必須樹立正確的審美觀，堅(jiān)決拒絕過度整形毀了自己的容。三是最重要的、也是最后一道防線，那就是從業(yè)醫(yī)生。筆者愿和所有的從業(yè)醫(yī)生一道，堅(jiān)決抵制“過度整形美容”這個(gè)元兇。

逐利是禍根

一天上午10點(diǎn)左右，上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科專家診室來了一位女士小李，她向接診專家劉主任展示了一張舊照，并詢問能否將她恢復(fù)到從前的模樣。劉主任見到手機(jī)圖片里漂亮的她，再看看眼前的她，心中暗吃一驚，開始耐心詢問她之前的整容經(jīng)歷。

原來，李女士大學(xué)畢業(yè)后順利地找到了一份工作，雖然穩(wěn)定但收入平平。受到網(wǎng)絡(luò)上一些貌美網(wǎng)紅奢靡生活方式的影響，她萌生了通過改變外貌來成名致富、嫁入豪門的念頭。懷揣著這種幻想，她被一些小廣告吸引，走進(jìn)了某家私人醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，并提出了一些較為苛刻的整形要求，想要變得和照片上的明星一樣。機(jī)構(gòu)為了盈利，對(duì)她提出的不合理要求言聽計(jì)從，并向她保證，這一切都是值得的投資。在短短三年內(nèi)，她如同陷入了一個(gè)無底的金錢黑洞，整形手術(shù)的次數(shù)竟過了十，花費(fèi)高達(dá)近百萬元。可這樣的結(jié)果卻是災(zāi)難性的，她的面部因過度注射出現(xiàn)了嚴(yán)重的腫脹，五官特征也顯著不協(xié)調(diào)。等她醒悟過來的時(shí)候，一切都已經(jīng)晚了。她不僅沒有獲得自己想要的美貌和金錢，反而耗盡了原本用于購房的家庭積蓄，原生五官的優(yōu)點(diǎn)也不復(fù)存在了。面對(duì)她的控訴，機(jī)構(gòu)拒絕承擔(dān)責(zé)任，聲稱所有操作都是基于她個(gè)人意愿進(jìn)行的。李女士如今悔不當(dāng)初，希望能回到自己最初的樣子。但是，由于之前的手術(shù)次數(shù)過多，加之手術(shù)記錄不清，注射物成分也無從查證，實(shí)際可行的修復(fù)范圍非常有限。劉主任不得不遺憾地告知她，他們一定會(huì)盡力補(bǔ)救，使其看起來更為自然，但完全復(fù)原已不可能。

這個(gè)以逐利為目的的過度整形美容典型手術(shù)，敗壞的是求美者李女士和這家無良醫(yī)美機(jī)構(gòu)雙方。李女士掏光家底過度整形，未能變成夢(mèng)中美人而嫁入豪門。這家無良醫(yī)美機(jī)構(gòu)賺到黑心錢后，卻被李女士帶人砸得一塌糊涂后，又告上法庭，結(jié)果是既毀了信譽(yù)，又賠得底朝天。

過度整形美容的禍根是逐利；為逐利而過度整形美容的結(jié)果，只能自食惡果。在此，筆者真誠地希望所有的求美者和醫(yī)美機(jī)構(gòu)，絕不要為了逐利而過度整形美容。

適度是王道

醫(yī)療美容的本質(zhì)，仍然是醫(yī)療。因此，正確的醫(yī)美，必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)和適度的審美觀上。

整形美容中的“適度”不僅可以幫助求美者更好地提升個(gè)人形象，還能保障求美者的健康。以雙眼皮手術(shù)為例，這是在我國最常見的整形手術(shù)項(xiàng)目。適度的雙眼皮手術(shù)能夠巧妙地改善眼部的外觀。從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來說，醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者的眼部基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，如瞼裂的長度、眉眼間距、眼窩的深度等進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)精確地處理眼部的肌肉、脂肪和皮膚組織，通過科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，既讓雙眼皮線條更加清晰流暢，又不會(huì)影響眼部的正常生理功能，同時(shí)術(shù)后瘢痕會(huì)較為隱蔽。許多接受了適度雙眼皮手術(shù)的求美者，眼睛變得更加有神，整體面部美觀度得到提升，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

在我國，各種整形手術(shù)種類中，隆鼻手術(shù)的數(shù)量僅次于雙眼皮手術(shù)。一個(gè)成功的適度隆鼻手術(shù)，是建立在對(duì)鼻部解剖結(jié)構(gòu)深入了解的基礎(chǔ)上。鼻骨、鼻軟骨以及鼻部的軟組織都在手術(shù)考量范圍內(nèi)。專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者的鼻型、面部比例，選擇合適的隆鼻材料，如硅膠、膨體或者自體軟骨等，在不破壞鼻部原有生理結(jié)構(gòu)的前提下，通過增加鼻梁的高度、改善鼻尖的形狀來提升鼻部的美感。例如，使用自體耳軟骨來塑造鼻尖，耳軟骨具有良好的柔韌性和支撐性，取用量適度的情況下，既可以達(dá)到理想的鼻尖塑形效果，又不會(huì)對(duì)耳部造成過大的損傷。這樣的手術(shù)，不僅讓求美者擁有了自然美觀的鼻子，在提升面部立體感的同時(shí)，也增強(qiáng)了自信心。

對(duì)于醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)而言，秉持適度的美學(xué)理念，同樣有利于其健康穩(wěn)定地發(fā)展。一方面，求美者的滿意帶來了良好的口碑，吸引更多的客戶前來。另一方面，適度整形降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，這使得醫(yī)美機(jī)構(gòu)在運(yùn)營過程中避免了很多不必要的麻煩，從而就能健康穩(wěn)定地發(fā)展。

適度整形是對(duì)美的追求，也是對(duì)健康的尊重。近年來，筆者從業(yè)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科始終堅(jiān)持適度整形的原則，注重術(shù)前評(píng)估和術(shù)后追蹤隨訪，成功地避免了許多可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛，贏得了業(yè)界和社會(huì)的廣泛好評(píng)。   

（劉蔡鉞：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師；

付喬雨：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科在讀博士研究生)

劉蔡鉞在病房與患者交流。郭一江攝影

劉蔡鉞在研究患者醫(yī)學(xué)圖片。郭一江攝

劉蔡鉞在給學(xué)生做示范。郭一江攝影