9月12日，國務院新聞辦公室舉行“推動高質量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會。

發(fā)布會上，有記者提問：深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改各項任務的重中之重，我們應該如何理解公益性？怎么能既保障公益性又調動醫(yī)務人員的積極性？

對此，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮答復稱，公立醫(yī)療機構是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體，從全國每年的門急診工作量來看，公立醫(yī)療機構所提供的服務量占到80%以上，在住院醫(yī)療服務方面，公立醫(yī)療機構發(fā)揮的作用更加突出一些，所以老百姓信任公立醫(yī)療機構，也愿意選擇到公立醫(yī)療機構就診。

他強調，因此，如何保障和改善提升公益性，這是一個全社會都關心的話題，也是醫(yī)改的一項重點任務。對于保障和改善公立醫(yī)療機構的公益性，黨的二十屆三中全會已經(jīng)作了明確部署，可以從四個方面來理解和學習貫徹：

第一個方面，黨的二十屆三中全會強調，堅持以公益性為導向，公立醫(yī)療機構作為提供醫(yī)療服務的主體力量，時刻要把公益性放在第一位，在醫(yī)院的具體管理、發(fā)展理念、宏觀規(guī)劃和政府投入上，都要突出公益性這個主題；

第二個方面，三中全會已明確部署，要建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調整機制。公立醫(yī)院編制動態(tài)調整，就是要根據(jù)當?shù)氐娜丝跀?shù)量和結構的變化、老百姓醫(yī)療服務需求的變化以及財力的變化，動態(tài)調整公立醫(yī)療機構應該設置多大規(guī)模，應該保證多少工作人員。國家要制定相應的動態(tài)調整標準，各地應該落實好公立醫(yī)院編制動態(tài)調整有關工作，使那些有資質、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)療專業(yè)技術人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務的醫(yī)療工作；

第三個方面，黨的二十屆三中全會明確提出，要建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制。醫(yī)療服務價格改革是公立醫(yī)院改革中非常重要的一環(huán)。當前，價格改革的主要任務是根據(jù)醫(yī)保基金籌資水平變化、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購節(jié)省的費用空間以及醫(yī)學技術新的發(fā)展趨勢，把已經(jīng)證明臨床有效的、得到專業(yè)認可的服務項目和技術，及時納入價格管理和醫(yī)保支付范圍。另外，對于一些長期偏低的醫(yī)療服務價格項目要進行必要調整。當然，前提是在醫(yī)保基金和老百姓可支付的限度范圍內。同時，還要建立和完善以多元支付為主體的醫(yī)保支付體系，支持技術發(fā)展、控制費用不合理增長；

第四個方面，完善公立醫(yī)院薪酬體系，這也是三中全會明確的一項改革任務。薪酬制度改革可以簡單概括為兩句話。第一句話是“兩個允許”的政策要落地，第二句話是“做好三個結構調整”。“兩個允許”是指有關部門在核定公立醫(yī)療機構人員績效工資時，要把總量核準，要動態(tài)調整，使醫(yī)務人員的績效工資與經(jīng)濟社會和物價水平的變動相同步，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，鼓勵優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。“三個結構調整”，第一個結構調整，公立醫(yī)療機構要堅持把公益性作為基本出發(fā)點和落腳點，逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機構之間的績效工資水平差距。第二個結構調整，堅持公益性的要求，逐步縮小醫(yī)療機構內部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距，使兒科、病理、精神衛(wèi)生、麻醉、全科、產科等相對比較短板弱勢的專業(yè)醫(yī)務人員收入待遇得到改善。最后一個結構調整，要按照公益性的要求，逐步提升醫(yī)務人員績效工資中固定收入所占比例，適當調控靈活收入獎金部分的比例，使之更加符合公益性的定位，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員多鉆研技術，多提供良好服務，而不是簡單地把個人收入與創(chuàng)收能力相掛鉤。

他還指出，維護公益性，還要加強綜合監(jiān)管，嚴控醫(yī)藥費用不合理增長，使老百姓有相應的支付能力，使醫(yī)保資金更加穩(wěn)定、安全、可持續(xù)。國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)建立了醫(yī)院巡查、處方點評、中醫(yī)藥辨證施治等制度。另外，要強化信息技術應用，監(jiān)測分析診療服務行為是否符合有關標準和規(guī)范，引導醫(yī)療服務更加有質量、有效率，更加節(jié)約資源和費用。

“以上幾條措施都是按照黨的二十屆三中全會決策部署形成的工作思路和初步考慮，我們將在今后工作中進一步探索完善并加以推進，使公立醫(yī)院的公益性持續(xù)提升，人員積極性得到調動和保持，與經(jīng)濟社會發(fā)展形成良性循環(huán)和互動。”雷海潮強調。