腹脹、腹痛、惡心、嘔吐……出現這樣的情形，想必很多人的第一反應是消化不良、腸胃炎等胃腸道疾病。

26歲的小趙（化名）就遇到了這樣的困擾，一段時間以來，無緣由的持續腹痛折磨得他寢食難安，吃了東西就想吐，四肢酸痛乏力，排便排氣都變少了。最讓他難以忍受的是，一到夜晚，腹痛比白天更劇烈，簡直分秒難熬。短短一個月時間，原本身強體健的他暴瘦了十多斤。

眼看癥狀越來越難捱的小趙，于當地醫院做檢查。胃腸鏡未見明顯異常，CT考慮“腸梗阻、胃扭轉”，經內科保守治療，不僅病情沒有好轉，反而越發嚴重，治療陷入了困境。

為了盡快查明腹痛原因，小趙決定前往省城的大醫院就診，經多方打聽，來到了山東省第二人民醫院。

消化內二科主任劉長江接診后，帶領醫護團隊認真分析了小趙的病史、癥狀、體征及輔助檢查報告，感覺病情比較特殊，已在多家醫院消化科常規治療無效果。“腸梗阻”解除，但腹絞痛等癥狀不緩解，經反復詢問誘導調查病史、發病前接觸史等，偶然發現患者起病前曾因調理身體服用某種藥物2個多月，并且無明顯誘因出現貧血，遂考慮是否為中毒性疾病？

首先行重金屬檢測，結果顯示：血鉛[Pb]352.10μg/L（成人正常<200μg/L）。如此看來，小趙腹痛的罪魁禍首可能就是“鉛”！

經過中毒與職業病科主任閆永建會診后，予依地酸鈣鈉驅鉛治療，三個療程后腹痛完全消失，排便逐漸正常，復查血鉛、尿鉛正常，血紅蛋白恢復正常。近一個月的反復劇烈腹痛正是鉛中毒引起！

閆永建主任介紹，典型的鉛中毒腹痛特點為腹絞痛，其疼痛部位多不固定，多為持續性臍周疼痛，夜間加重，而腹部查體陽性癥狀少。

鉛可干擾卟啉代謝，影響血紅蛋白 的合成，而造成貧血；也可引起血管痙攣而引起高血壓、腹絞痛；嚴重患者腸麻痹。個別患者表現為腸梗阻，一是與鉛引起的腸管麻痹有關，二是因長時間不明原因，頑固腹絞痛反復應用解痙止痛劑有關，本例患者給我們以經驗，在遇到類似病人而病因隱匿的時候，應及時想到中毒的可能性，及時進行毒物檢測即可明確病因。同時鉛還可引起多器官、多系統的損害，甚至引起骨質破壞等一系列癥狀，且大多數癥狀無特異性。

注意了！潛藏在身邊的鉛隱患

閆永建主任表示，藥源性鉛中毒是非職業接觸鉛中毒的主要原因。鉛及其化合物可通過呼吸道、消化道、皮膚進入人體。鉛在人體內聚積、代謝，是一個緩慢、漸進的過程，且進入人體后非常不容易排出。除了引起腹痛、貧血、肝功能異常、溶血等反應，嚴重者可引起肌肉麻痹影響肢體運動和正常呼吸，嚴重時還會導致神經功能受損, 出現注意力不集中、認知功能障礙、癡呆、中毒性腦病等癥狀。

目前，鉛中毒一般選用血鉛、尿鉛與血紅細胞鋅原卟啉等指標進行篩查。

劉長江主任提醒大家切勿輕信網傳偏方、秘方，除此之外，日常生活中還有很多含鉛的物品和場景，包括盛放食物的錫器、不合格的彩釉杯子；老式爆米花、不合格的皮蛋等含鉛食物；含鉛化妝品、含鉛顏料涂層的玩具、廢舊電池、不合格書籍等；錫箔紙、老化水管、二手煙、汽車尾氣，有油漆涂料的環境等。要注意避免接觸、做好防護。

不少鉛中毒的患者，早期可能沒有任何癥狀，有癥狀表現多不特異，因此，如果從事的職業存在鉛污染，或者因為種種原因不慎接觸到鉛，建議及時前往具有毒物檢測能力、中毒診療能力的醫療機構就診，以免貽誤治療。