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事故理賠為何從全損賠變為只賠5萬?保險公司:懷疑有人騙保
據江蘇省廣播電視總臺官方微信公眾號“江蘇新聞”7月29日報道:最近,鹽城車主黃先生向江蘇廣電融媒體新聞中心反映,他的一輛車因為單方面事故需要進行理賠,一開始保險公司推定全損,按照保單可以賠付177600元,但后來保險公司卻變卦了,只愿意賠償5萬元的修理費,這讓黃先生不能接受。

7月15日,記者在鹽城東臺市的一個交通事故停車場,見到了黃先生的“保時捷卡宴”SUV,這輛車的車窗玻璃多處破損 ,車內也是一片狼藉,已經完全無法開動。黃先生說:“這個車已經不能開了,到處都破損進水,我也找了修理單位,他們說已經沒有辦法修了,這個車修很貴的。”
全損賠償變5萬元修理費
保險公司懷疑騙保卻又無證據
這輛“保時捷卡宴”是黃先生2015年從別人手里購買的,這之后一直由他正常使用,今年4月24日晚上,黃先生把車借給朋友開時,因為司機操作不當,導致車輛落入河中,好在人員及時安全撤離,此后河水淹沒了車頂,直到四個小時后,車子才被打撈出來。

黃先生說:“當天就報警,報警以后保險公司直接到現場,理賠人做了一個推定全損的認定。”

既然推定全損,也就意味著車子已經報廢,無法再進行維修。這份保單顯示,2024年黃先生花費8000多元,在中國人保公司購買了車損險,當時保險公司給出的保險金額為177600元,如果車子推定全損,保險公司就應該賠償177600元。

黃先生說:“推定全損就是按照最高的賠付,車子如果是報廢,只能賠我們177600元,當時收到這個推定全損結果,還是比較滿意的, 就不要修了唄,因為泡水了,修了也沒價值。”
但讓黃先生沒想到的是,這之后保險公司突然變卦了,只愿意賠償5萬元的修理費。為了了解相關情況,7月16日,記者陪同黃先生找到了中國人保鹽城東臺支公司理賠部。該公司的周經理表示,這個5萬元是根據車子目前的配件推算的,車主也可以不認可。
對此黃先生說:“5萬元我修不起來啊,人保公司給我修啊?他也是單方面的霸王條款,他也沒有通過第三方,沒有通過我,應該通過我們雙方找一個第三方來確定,到底修多少錢。”

那之前說好的“推定全損”為什么會變卦呢?周經理表示,這是因為保險公司懷疑有人在騙保,如果按全損賠付可能會存在一定的風險。“上一年沒買車損險,這一年突然把車損險買起來了,而且駕駛員又不是車主本人,風險是有的,我們也怕騙保。”周經理說。
黃先生表示,自2015年以來他一直都為這輛“保時捷卡宴”購買商業險,其中就包括車損險,至于2023年沒買車損險,那是因為家里又購置了一輛奧迪新車,“保時捷卡宴”使用頻次變低,但后來車輛出現一次小的碰擦,維修費用花了1萬多,于是黃先生在2024年又為“保時捷卡宴"購買了車損險。“那一年沒保就自己修了1萬多元,想想不劃算,還是買個車損險劃算。”黃先生說。
黃先生說:他也不可能為了區區十幾萬元的賠償,讓人把車子開到河里。那么保險公司既然懷疑有人在騙保,能拿出相關證據嗎?
周經理說:“ 騙保證據我們也沒有,情況你們現場報的案,報的交警,確實是這個人開的,也沒酒駕也沒怎么,如果說嘛,只能說懷疑主觀上的意思,主觀這東西沒法去弄證據。”
車主提起訴訟
法院將委托第三方判定車輛維修或報廢
由于人保公司拒絕按全損賠付,目前黃先生已經向法院進行起訴,最終將由法院搖號指定一家評估機構,判定涉事車輛進行維修還是報廢處理。
記者提出保險公司防控風險也是應該的,但是這樣增加了車主很多麻煩,對此中國人保鹽城東臺支公司理賠部周經理說:“ 情況是這個情況,最終鑒定結果出來,這個車子法院認為能修,他認為10萬能修,那就按10萬修,如果他認為要修20萬,那就按保單價值177600元來賠,但是要扣個殘值嘛,就是車子你放在那不可能一分錢不值。”
保險的主要功能就是給被保險人提供必要的保障,作為每一位投保人也希望發生險情后,能得到公平公正和快速的理賠。保險公司如果懷疑有人騙保,完全可以通過司法途徑進行處理,而不是無端地進行猜疑,增加投保人的麻煩,同時也要提高從業人員的業務水平,增強鑒別能力,莫讓大家覺得“投保容易理賠難”。那么黃先生的車子最終能否獲得全損賠償,相信法院會有一個公正的判決,對此我們也將繼續關注。
(原題:《說好的全損賠付,為何變卦只賠5萬?人保公司:主觀懷疑是騙保,但沒有證據……》)





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