原創 常笑健康

在體檢中，時常能看到“頸動脈斑塊”的字眼。不少人一上了年紀，就會查出來這個病，就好像查出來一顆定時炸彈。

頸動脈斑塊該如何處理？能逆轉消除嗎？這是很多人都憂心的問題。

超2億人脖子有潛在血栓

為什么會長頸動脈斑塊？有90%以上的頸動脈斑塊，主要病因都是動脈粥樣硬化。頸動脈就像是水管，血液里的雜質慢慢沉積在血管壁上，時間久了血管就會形成斑塊，造成狹窄和堵塞，也是形成血栓的高度危險因素。

頸動脈斑塊的患病率，其實遠超我們的想象。

根據2017年發表的一項中國慢病前瞻性研究分析顯示，中國有三分之一的成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊，在70～89歲年齡段中，有63%存在頸動脈斑塊。

2020年Lancet子刊上發表的一項調查數據顯示，我國有近2億人患有頸動脈斑塊！

如果頸動脈斑塊脫落，它會隨著血流到達顱內，導致腦動脈狹窄或閉塞，從而引發缺血性腦卒中。腦卒中是我國居民的頭號殺手，而中國卒中防治報告（2018）顯示，50%~75%的缺血性卒中由頸動脈病變所致，嚴重時可危及生命。

如果你超過40歲，且高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、酗酒、運動不足、體重超標、房顫8個危險因素中占了3個及以上，就屬高危人群，建議及早做頸動脈斑塊篩查。

血管造影是診斷頸動脈斑塊的金標準，但頸動脈超聲檢查屬無創性檢查，成本低、敏感度高、便捷、可重復性好，建議大家作為首選的篩查方法。

4個條件，

逆轉絕大多數頸動脈斑塊

一直以來，人們普遍認為動脈粥樣硬化無法逆轉，相應的，頸動脈斑塊也是不可逆的。

不過，2023年西班牙的一項顛覆性研究顯示，從中青年時期就開始采取預防性干預措施，或可以起到讓頸動脈斑塊消退的作用。

該研究對受試者隨訪6年后發現，有32.7%的受試者的動脈硬化斑塊總體積增加100%及以上，有8%的受試者體內斑塊完全檢測不到了！

研究人員發現，這4個條件是逆轉頸動脈的必經之路：

01

關鍵：壞膽固醇下降50%

膽固醇是形成斑塊的原材料，高血脂，尤其是壞膽固醇——低密度脂蛋白升高，是導致動脈硬化的主要風險因素之一。2004年，世界權威醫學期刊《JAMA》就指出：當壞膽固醇下降＞50%時，斑塊的體積開始出現逆轉的趨勢。

河北省人民醫院副院長郭藝芳就曾分享過一個成功案例：一位女性患者檢出頸動脈斑塊時，血壓、血糖、體重都正常，但低密度脂蛋白水平偏高。郭藝芳教授給予其降膽固醇的藥物治療，同時要求她堅持健康的生活方式。

經過一年的努力后，這名患者的低密度脂蛋白從4.22毫摩爾/升，降到了2.01毫摩爾/升，再度檢查時，發現頸動脈斑塊已經消失了。

02

及早干預

年齡是動脈斑塊進展的最主要因素。如果在中青年就開始重視血脂健康，及早干預危險因素，對預防和逆轉頸動脈斑塊至關重要。

相反的，如果拖到斑塊對血流造成了嚴重阻礙，存在較高的中風風險，甚至會需要手術介入。

03

不要吸煙

吸煙是心血管疾病的主要危險因素，會損害血管內皮，導致血管收縮，使管道變得狹窄，影響到各個器官的供血。煙草中尼古丁等有害物質也會增加血液黏稠度，促進動脈粥樣硬化的發展。

想要逆轉斑塊，戒煙必不可少。

04

控制血壓

血壓過高，血液對血管壁的沖擊力變大，容易造成血管內皮受損，從而加速斑塊形成。如果頸動脈斑塊合并高血壓，應該將血壓控制在140/90mmHg以下，如果可以耐受，盡可能控制<130/80mmHg。

不過，并非所有斑塊都可逆：

脂質較多的軟斑塊一般來說可逆轉，但發生腦卒中的風險也更高；

鈣化斑塊密度大，縮小空間小，相對來說安全一點，但也需要更強硬的治療手段。

健康飲食、規律作息、適當運動、科學管理體重、及時體檢治療慢病、多補充卵磷脂降低血脂，從源頭掐死頸動脈斑塊形成，比治療更重要！

作者：成語

圖片來源：攝圖網

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