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“近視神藥”低濃度阿托品暑期咨詢量上升,醫生:并非所有兒童適用

澎湃新聞首席記者 陳斯斯
2024-07-24 14:12
來源:澎湃新聞
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暑假到了,上海各大醫院眼科檢測視力及配鏡的孩子也多了起來,“近視神藥”——低濃度阿托品滴眼液的咨詢量也有所上升。

早在2024年3月,0.01%硫酸阿托品滴眼液就正式在中國國內獲批,用于延緩兒童近視的進展,這也成為我國首個“國藥準字”硫酸阿托品滴眼液。作為國內首款延緩兒童近視進展的處方藥,這讓很多家長心動。

“醫院現在是不是可以直接開低濃度阿托品滴眼液?”“我孩子遠視儲備沒了,是不是滴了這個眼藥水就可以預防近視?”“假期用眼多了有些近視了,能不能滴這個眼藥水緩解近視”……

上海市眼病防治中心視光中心主任朱劍鋒在門診中為患者看診。受訪者 供圖

“其實,自從低濃度阿托品滴眼液獲批上市的消息傳開后,每天幾乎都有很多家長過來詢問,而到了暑期后,來咨詢的人更多了?!?月23日,上海市眼病防治中心(又名:上海市眼科醫院)視光中心主任朱劍鋒告訴澎湃新聞(www.usamodel.cn)記者,盡管低濃度阿托品滴眼液在臨床試驗中被證明是相對較安全的,但并非所有兒童都適用,而且有嚴格的適應證,家長必須在醫生的指導下使用。

家住上海市徐匯區的黃女士就是前來醫院咨詢的家長之一。其兒子小涵今年7月,雖然目前還沒有近視,但是2023年暑假查視力時,被發現孩子的遠視儲備值從100度降到0度。在黃女士看來,這意味著,孩子離近視不遠了。

“很早之前,就有人推薦這個眼藥水,說是可以延緩孩子近視發展,在很多家長眼里被稱為‘近視神藥’。”黃女士說,之前只能以院內制劑的形式在國內少數醫院銷售,現在眼藥水上市了,就想來配個藥試試看。

對此,朱劍鋒表示,阿托品滴眼液是一種通過抑制眼睛內平滑肌的緊張狀態,從而調節瞳孔大小和屈光狀態的藥物。據權威醫學文獻顯示,低濃度阿托品(0.01%-0.05%)滴眼液在延緩近視發展方面展現出一定效果,而且副作用相對較小,不過其療效并非絕對,且存在個體差異。

朱劍鋒解釋稱,0.01%硫酸阿托品滴眼液適用于延緩100至400度(散光不超過150度、屈光參差不超過150度)的近視進展,適應群體為6-12歲的兒童。在臨床使用中,0.01%硫酸阿托品滴眼液具有良好的延緩近視進展效果,但是有一定的適用范圍,近視度數年增加≥50度或眼軸年增長≥0.3毫米的兒童青少年可以遵醫囑使用。青少年在使用藥品前,需要完成眼壓、驗光、眼軸、調節功能等檢查,才能判斷適不適合用藥。

“盡管這種滴眼液只需要滴一滴就行,使用也非常方便,但它無法逆轉近視,只可以延緩青少年近視進展,效果也因人而異。”朱劍鋒特別提醒,事實上,孩子的遠視儲備降低了,也并不意味著孩子一定會馬上就近視,“低濃度阿托品滴眼液作為近視防控手段的輔助,有積極意義,但不能神化它的療效,盲目跟風使用?!?/p>

上海市眼病防治中心臨床藥師丁英卓同時提醒,對莨菪類生物堿過敏者、患青光眼或有青光眼傾向(淺前房、房角狹窄等)等人群,禁用0.01%硫酸阿托品滴眼液。

朱劍鋒同時提醒,家長不要自行購買低濃度阿托品滴眼液,隨意給孩子使用會有風險,建議通過正規渠道購買。低濃度阿托品是處方藥,用藥要把握好適應證和禁忌證,在醫生指導下使用,使用過程中也需要定期隨訪,關注其有效性。使用過程中也會存在一定的副作用,比如畏光、看近不清楚,停藥以后反彈等。同時,患者在使用過程中也需遵循醫囑,不可自行增減劑量或停藥,以免影響治療效果。

“對于孩子來說,日常生活中保持良好的用眼習慣永遠是首位,注意減少近距離用眼的強度和時間、增加戶外活動時長、改善坐姿和保證良好的環境照明等?!敝靹︿h說。

    責任編輯:徐禎曜
    圖片編輯:陳飛燕
    校對:張艷
    澎湃新聞報料:021-962866
    澎湃新聞,未經授權不得轉載
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