7月21日，新華社受權發布《中共中央關于進一步全面深化改革 推進中國式現代化的決定》（下稱《決定》）。

《決定》提出，深化醫藥衛生體制改革。實施健康優先發展戰略，健全公共衛生體系，促進社會共治、醫防協同、醫防融合，強化監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、醫療救治等能力。促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，加快建設分級診療體系，推進緊密型醫聯體建設，強化基層醫療衛生服務。深化以公益性為導向的公立醫院改革，建立以醫療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度，建立編制動態調整機制。引導規范民營醫院發展。創新醫療衛生監管手段。健全支持創新藥和醫療器械發展機制，完善中醫藥傳承創新發展機制。

有業內專家指出，《決定》涉及醫藥健康方面的內容覆蓋三醫協同、公立醫院改革、支持創新藥等多個方面，其中有不少新提法。也有券商研報預計，全國創新藥支持政策將有更多落地細節公布。

藥械產業端：健全支持創新藥和醫療器械發展機制

中國是全球第二大醫藥健康市場，自2015年藥政改革以來，中國創新藥獲得強勁發展，近兩年不少創新藥成功出海，更是擦亮了中國創新藥的名片。“創新藥”也是今年醫藥行業政策端的熱門關鍵詞。

今年3月，政府工作報告首次點題“創新藥”；4月，北京、廣州、珠海等多地發文多維度支持創新醫藥的高質量發展；7月5日，國務院總理李強主持召開國務院常務會議，會議內容包括審議通過《全鏈條支持創新藥發展實施方案》。此次《決定》再次提到“創新藥”無疑將進一步提升創新藥行業的信心。招銀國際研報指出，預期全國創新藥支持政策將有更多落地細節公布。

宜明昂科董事會主席、首席執行官、首席科學官田文志向澎湃新聞記者表示，宏觀層面，二十屆三中全會《決定》出爐，我們感受到政策層面深化改革，強調市場經濟的重要性。年初的《浦東新區綜合改革試點實施方案》就提出了浦東允許新藥參照國際同類藥品定價；7月5號李強總理主持召開國務院常務會議，審議通過了《全鏈條支持創新藥發展實施方案》；近期上海市還將設立3只產業先導母基金，其中針對生物醫藥的規模就超過了200億。

田文志認為，上述一系列的積極信號正是基于此前行業人士不斷發聲，提出產業面臨的困難，讓政策制定層面意識到目前醫藥行業面臨局面是非常艱難的。目前一系列政策的整體基調已經確定，我們感覺到創新藥的春天要來了，但也要理性認識到，這是有一個過程的，要逐步落地。

在健全推動經濟高質量發展體制機制方面，《決定》提出，完善推動生物醫藥等戰略性產業發展政策和治理體系，引導新興產業健康有序發展。

康方生物創始人、董事長夏瑜表示，當前，世界新一輪科技革命和產業變革深入發展，同時，中國創新驅動、走向高質量發展的道路，形成歷史性交匯。作為科技創新的重要內涵之一生物醫藥創新，是構建新質生產力的重要力量，也是全球各國發展的重要領域。康方生物未來將繼續加大科技攻堅的力度，通過技術創新，開發出更多具有全球創新性的藥物，解決臨床急需，加速全球市場開發和開拓，促進領先的科研成果高效轉化創造出更顯著的社會效應和商業價值，推動產業向更高發展軌道躍遷。

在深化外商投資和對外投資管理體制改革方面，《決定》指出，落實全面取消制造業領域外資準入限制措施，推動醫療等領域有序擴大開放。

作為一個在中國工作了十多年的跨國外資制藥企業負責人，輝瑞中國區總裁、RDPAC執行委員會主席彭振科表示，自己感受最明顯的是中國藥品審評審批制度的改革，以前普遍比歐美市場晚上市5到10年的創新藥，現在有些幾乎實現了中國市場和美國市場同步上市。輝瑞的一些創新藥在中國上市的速度甚至快于歐盟和日本。中國醫保目錄與時俱進的更新和醫保談判制度的推出，也讓很多跨國制藥企業的創新藥物在獲批上市當年就進入了醫保目錄，大大提升了創新藥物的可及性。

彭振科進一步表示，中國營造市場化、法治化、國際化的一流營商環境，將進一步增強外國投資者的信心，包括輝瑞在內的跨國公司將更愿意在中國投資和擴展業務。中國作為全球醫藥市場的重要參與者，三中全會的召開將為醫藥行業帶來更多創新政策和支持，為醫藥企業提供良好的發展環境，推動行業向更高質量、更可持續的方向發展。

醫療服務端：公立醫院改革以公益性為導向，引導規范民營醫院發展

2009年，我國開啟新一輪醫改，十幾年來不斷深入。在深化醫藥衛生體制改革部分，《決定》強調，深化以公益性為導向的公立醫院改革，建立以醫療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度，建立編制動態調整機制。引導規范民營醫院發展。

浙商證券7月20日研報指出，二十屆三中全會提出，在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務，其中直接提及深化醫藥衛生體制改革。會議內容與之前預期基本一致，保民生是中國式現代化的重大任務，而在這種背景下的深化醫改工作或將持續對國內醫藥產業供給側出清帶來重大影響。但同時我們也看到國家在醫藥制造出海、本土醫藥創新人才培養等方面給出支持。

醫改專家徐毓才向澎湃新聞記者表示，過去講到“三醫聯動”，通常的順序是醫保、醫療、醫藥，《決定》將“醫療”放到最前面，這跟前兩年不太一樣。在三醫協同中，醫保是抓手，醫療則是最根本的，簡單的順序調整背后透露著下一步醫改將更加重視醫療本身。

對于“建立以醫療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度”的提法，徐毓才認為，其中的核心問題是醫療服務價格改革。《決定》給出了一個導向，即未來醫療服務價格要更加反映醫療服務的本質。當醫院的收入以醫療服務收入為主，在此基礎上才能完成薪酬制度改革。

醫改專家魏子檸在接受澎湃新聞記者采訪時表示，《決定》在講到公立醫院改革時強調“以公益性為導向”，這與以往的表述有些不同。新的提法更加凸顯了公立醫院的“公益性”和公立醫院改革的“方向性”，也說明接下來的公立醫院改革難度更大，同時人民群眾也會從中有更多獲得感和幸福感，讓人民群眾享受到更大更多的改革成果。

民營醫院是我國醫療服務體系的重要補充，為群眾提供了更多差異化的醫療服務。《2022年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，截止到2021年底，我國有公立醫院11746個，民營醫院25230個。

魏子檸分析，從數量上來說，目前醫院數量已經夠了，這其中民營醫院占到了醫院總數的70%左右。但同時也要看到，民營醫院的床位數量、服務人次、住院人次等只占到20%左右，真正的高質量的民營醫院也并不多。在當前高質量發展的大背景下，《決定》用“‘引導規范’民營醫院發展”，是一個非常準確的表述。

徐毓才也指出，過去民營醫院發展一般是鼓勵或支持，此次用了引導規范，體現了國家對民營醫院發展的基本態度，即不再鼓勵擴大規模，而要提高質量。