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紅血絲，醫(yī)學(xué)名詞為毛細(xì)血管擴(kuò)張，是指皮膚或黏膜的毛細(xì)血管、細(xì)動(dòng)脈和細(xì)靜脈呈持續(xù)性絲狀、星狀或網(wǎng)狀擴(kuò)張，形成的紅色或紫色損害；可單發(fā)或多發(fā)，大多不能自行消退。

說到紅血絲，有些人認(rèn)為皮膚變薄就可能會(huì)出現(xiàn)紅血絲。其實(shí)事實(shí)并非如此。雖然理論上皮膚變薄有可能看到下面的毛細(xì)血管，但反過來說就不成立了。實(shí)際上，有些紅血絲是先天性的，如先天性面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、面部痣性毛細(xì)血管擴(kuò)張等，但更多的紅血絲是后天獲得性的，不當(dāng)?shù)淖o(hù)膚習(xí)慣、風(fēng)霜雨雪、日曬、外用各類刺激物品或藥物等都是引起面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的常見原因。

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紅血絲的成因

形成面部紅血絲的原因復(fù)雜多樣，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多并發(fā)于某些先天的遺傳性疾病，而我們常見的紅血絲多為后天繼發(fā)形成的：

氣候因素 如在海波較高的地區(qū)，空氣稀薄乏氧，長期缺氧就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增多、血管代償性擴(kuò)張，形成永久性毛細(xì)血管擴(kuò)張，被人們所熟知就是“高原紅”。

物理因素 長期在戶外工作，遭受風(fēng)吹、紫外線照射、高溫、嚴(yán)寒的刺激，使毛細(xì)血管的耐受性超過了正常范圍，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、破裂，導(dǎo)致毛細(xì)血管增多、增粗。

化學(xué)因素 利用強(qiáng)酸性化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行角質(zhì)剝脫或使用一些刺激性較大的祛斑霜、美白霜等，破壞了皮膚的天然屏障，致使局部發(fā)生炎癥和過敏反應(yīng)，各種炎癥介質(zhì)和趨化因子釋放入血，增加了血管的通透性，導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血。

激素等藥物因素 糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗炎等作用，廣泛應(yīng)用于皮膚病的治療，但長期使用會(huì)影響局部皮膚的分解代謝、降低毛細(xì)血管的彈性、增加毛細(xì)血管的脆性，引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等。

疾病因素 某些疾病也可引起紅血絲。

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如何緩解紅血絲

一般來說，紅血絲是能得到較為理想的治療的。

①要尋找原因，并盡量避免所有能導(dǎo)致或加重面部紅血絲的因素，如停止使用刺激皮膚和損傷皮膚的各種不合理的美容治療，充分給予皮膚恢復(fù)的機(jī)會(huì)和時(shí)間。

②一些醫(yī)學(xué)護(hù)膚品含有活性膠原、表皮生長因子及透明質(zhì)酸等修復(fù)因子，有助于表皮及皮膚功能的修復(fù)，可以增加表皮及角質(zhì)的厚度，進(jìn)而增強(qiáng)皮膚的防御功能，防止紅血絲加重。

③目前，國內(nèi)外治療紅血絲的手段多以激光治療為主，通過選擇性光熱作用原理，作用于病變血管內(nèi)的血紅蛋白，使血管熱解、吸收、消退。常用的激光有強(qiáng)脈沖光、脈沖染料激光、長脈寬Nd:YAG激光等。

√ 強(qiáng)脈沖光具有光斑大，脈沖數(shù)、脈寬、脈沖延時(shí)均可調(diào)，以及治療速度快、作用溫和、可以進(jìn)行針對性治療等優(yōu)點(diǎn)；但選擇性不如脈沖染料激光那樣好，因此需要反復(fù)治療。

√ 脈沖染料激光的脈沖寬度在毫秒級，對血管性皮損更具有針對性，效果良好。

√ 長脈寬Nd:YAG激光由于波長較長、穿透深度深、能治療管徑較大的血管，故對肉眼可見的、明顯粗大擴(kuò)張的毛細(xì)血管效果更好；但這種光熱作用傳導(dǎo)損傷周圍非靶組織的概率也相對較大，需要足夠的表皮冷卻以減少損傷。

當(dāng)然，設(shè)備和治療參數(shù)的設(shè)定并不簡單，需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)血管的直徑、深度、皮膚光反應(yīng)分型等進(jìn)行選擇。在適宜的能量和參數(shù)下，有些擴(kuò)張的毛細(xì)血管即刻就會(huì)被封閉，當(dāng)然有的需要多次治療，這都需要和皮膚科醫(yī)生面診后才能確定具體的治療和管理方案。

專家點(diǎn)評

紅血絲可能是天生的，也可能是后天形成的，如皮膚敏感或皮膚炎癥，并非都是因?yàn)槠つw薄。在治療紅血絲前，要先搞清楚是由哪一種原因造成的，再有針對性地進(jìn)行治療，這樣才能獲得最佳療效。另外，還可以通過各種輔助手段增強(qiáng)皮膚的屏障功能。皮膚的屏障功能是防御外界刺激的第一道防線，強(qiáng)化皮膚的生理防御系統(tǒng)、加速皮膚的新陳代謝、幫助恢復(fù)表皮的正常免疫功能，可以明顯改善后天形成的紅血絲。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《美容的真相》

本書作者：

原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院主任醫(yī)師 周展超

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