近幾年，身高話(huà)題的流量很高，尤其小朋友上學(xué)后有了比較，家長(zhǎng)的身高焦慮時(shí)不時(shí)會(huì)發(fā)作一下。作為早產(chǎn)兒家長(zhǎng)，寶寶出生時(shí)本來(lái)就比足月兒小上一圈兒，這更能激發(fā)對(duì)早產(chǎn)兒成年身高的擔(dān)憂(yōu)。那到底早產(chǎn)兒在成年后會(huì)不會(huì)偏矮，本期就來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)事情。

要了解早產(chǎn)兒的成年身高，我們不能拿個(gè)例說(shuō)話(huà)，必須在群體間比較，也就是用早產(chǎn)兒人群和足月兒人群相比。說(shuō)實(shí)話(huà)，這種類(lèi)型的研究難度挺大，時(shí)間跨度大不說(shuō)，被隨訪(fǎng)者配合度也較低，所以先向這些研究者們致個(gè)敬。

1．一些類(lèi)型的早產(chǎn)兒成年身高的確偏矮

目前大部分研究發(fā)現(xiàn)，胎齡＜28w、出生體重＜1500g、小于胎齡（SGA）的這幾類(lèi)早產(chǎn)兒最終的成年身高有偏矮的風(fēng)險(xiǎn)，部分研究結(jié)論還顯示在上述類(lèi)型中的男性早產(chǎn)兒成年后偏矮的概率比女性要高一些。當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在群體水平上，不排除長(zhǎng)得很好得個(gè)例。原因可能和出生時(shí)遭遇極端環(huán)境（可以了解下“多哈理論”）導(dǎo)致青春期相對(duì)提前有關(guān)，不過(guò)這只是個(gè)假說(shuō)，具體原因仍待發(fā)現(xiàn)。

2．早產(chǎn)兒身高偏矮的狀態(tài)可能持續(xù)至青春期前

我們都知道早產(chǎn)兒存在追趕性生長(zhǎng)，通常認(rèn)為體格發(fā)育指標(biāo)達(dá)到校正月齡的P25時(shí)完成追趕目標(biāo)，大部分在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)。實(shí)際上，體重的追趕容易實(shí)現(xiàn)，但身高的追趕覆蓋整個(gè)嬰幼兒期和兒童期，直到青春期來(lái)臨時(shí)早產(chǎn)兒的總體身高水平仍比足月兒偏矮。

3.大部分早產(chǎn)兒的成年身高與足月兒沒(méi)有明顯差異

這是個(gè)讓人高興的消息，出生情況良好的適于胎齡（AGA）的早產(chǎn)兒成年身高基本都能達(dá)到父母賦予的遺傳身高范圍，和足月兒沒(méi)有明顯區(qū)別，結(jié)合上一條觀(guān)點(diǎn)，說(shuō)明身高的追趕比我們想象中更久，可能持續(xù)整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程。

4.隨著早產(chǎn)兒健康促進(jìn)技術(shù)的提升，早產(chǎn)兒成年身高水平似乎變得樂(lè)觀(guān)。

關(guān)于早產(chǎn)兒成年身高問(wèn)題研究結(jié)論其實(shí)并不一致，這有可能和所調(diào)查的早產(chǎn)兒出生時(shí)間有關(guān)。比如以1970s-1980s出生的AGA早產(chǎn)兒為調(diào)查對(duì)象的研究結(jié)大多認(rèn)為成年身高不及足月兒，而以1990以后出生的AGA早產(chǎn)兒為調(diào)查對(duì)象的幾個(gè)研究顯示和足月兒成年身高接近甚至沒(méi)有明顯區(qū)別。這些不一致的研究結(jié)果給我們帶來(lái)樂(lè)觀(guān)的預(yù)期，尤其是近20年來(lái)早產(chǎn)兒健康促進(jìn)技術(shù)的推廣、身高管理的普及和相關(guān)藥物的開(kāi)發(fā)，相信將來(lái)絕大多數(shù)早產(chǎn)兒會(huì)擁有滿(mǎn)意的人生“高度”。

作為早產(chǎn)兒父母，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到身高焦慮不能帶來(lái)一厘米的好處，而充足的睡眠、盡可能多的戶(hù)外活動(dòng)、均衡適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、寬松的家庭環(huán)境、樂(lè)觀(guān)向上的心理狀態(tài)等都是早產(chǎn)兒身高工程的基礎(chǔ)建設(shè)工作。

參考文獻(xiàn)：

1.        Ni Y, Beckmann J, Gandhi R, Hurst JR, Morris JK, Marlow N. Growth to early adulthood following extremely preterm birth: the EPICure study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020;105(5):496-503. 

2.        Ferguson EC, Wright NP, Gibson AT, Carney S, Wright A, Wales JK. Adult height of preterm infants: a longitudinal cohort study. Arch Dis Child. 2017;102(6):503-508.

3.        Lapidaire W, Proa?o A, Blumenberg C, et al. Effect of preterm birth on growth and blood pressure in adulthood in the Pelotas 1993 cohort. Int J Epidemiol. 2023;52(6):1870-1877. 

4.       Wehkalampi K, Hovi P, Dunkel L, et al. Advanced pubertal growth spurt in subjects born preterm: the Helsinki study of very low birth weight adults. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):525-533.

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒 身高 成年身高 身材矮小 青春期

適用人群：早產(chǎn)兒家庭 基層醫(yī)護(hù)人員 相關(guān)行業(yè)人員

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