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什么？成年后近視度數還有可能加深？成年后近視度數就穩了嗎？

許多人認為似乎只有小孩子的近視度數才會上漲，成年后度數就會趨于穩定。

事實上，有些人在30歲、40歲后近視度數依然在漲，一不小心成為了高度近視。

6月6日，是第29個全國“愛眼日”。越來越多的成人也出現在門診中，為越來越深的度數憂心忡忡。

新華醫院眼科疾病診治中心醫生透露，成年并不是度數增長的結界，不是說到了這個點就被按下了停止鍵。特別是高度近視的人，近視的加深是伴隨終身的，只是相對緩慢且度數增加有限。一旦發現問題，應該及時到專業機構進行進一步全面檢查。

這些都是高度近視的幫兇

愛眼日，專家們呼吁，高度近視的人特別要警惕，雖然是小病，不過不容小視。

眼球完全放松的情況下，等效球鏡度數為600度及以上，就屬于高度近視了。

而且，高度近視的隊伍越來越龐大！

高度近視的發病率呈逐年上升趨勢，研究表明到2050年全球將約有10億人口患有高度近視，而我國又是高度近視的高發國家。不僅如此，高度近視的患病率趨于年輕化，國內研究顯示7歲前高度近視人群占比0.2%，16-18歲高度近視占比升高至15.1%。

高度近視的幕后幫兇是？

高度近視具有一定的遺傳傾向。研究表明，父母近視的子女患有高度近視的概率54%，父母無近視的子女患有高度近視的概率為23% 。父母高度近視的子女，發病年齡相對較早且進展較快

由于工作節奏的加快以及科技的不斷發展，使我們生活中離不開電子產品，長時間不間斷的使用各種類型的電子產品，使得眼睛的睫狀肌持續處于收縮狀態，導致近視不斷加深。

另外，過度近距離工作、戶外活動較少都是高度近視的幫兇。

高度近視的進展不是一蹴而就的，它是一個比較漫長的過程；而且與年齡段以及生活習慣等均有關。進展不可怕，可怕的是不知。高度近視進展是一種必然的現象，但不呈直線上升趨勢。研究表明在青少年時期，近視的增長較快。因此在這段時期里，家長和孩子都應該高度重視眼睛度數的變化，每半年或一年去醫院做一次正規的眼科檢查。

目前尚無有效的治療方案阻止高度近視進展

有人會說：“高度近視嘛，做手術就好了呀！”

事實果真如此嗎？答案當然不是。

需強調的是高度近視老年人群會出現病理性近視的改變，例如：豹紋狀眼底、漆裂紋、后鞏膜葡萄腫、脈絡膜新生血管等等；當出現這些病理性改變時，需及時至醫院進行隨訪。

所以對于高度近視的人群，更需適當用眼，合理飲食。例如減少持續近距離工作，多增加有氧運動，減少熬夜，少食甜食。

目前針對高度近視的人群，可選擇以下幾種方案進行脫鏡：隱形眼鏡，角膜屈光手術以及ICL手術。這三種方案各有優缺點，均可讓高度近視人群脫鏡，并且改善生活質量及外觀。但具體使用何種方案因“人”而異，因“眼”而異，必須經過詳細的眼科檢查以及與醫生的充分溝通，最后選擇一種最適合自己的方案。

這里需要強調的是隱形眼睛不是我們所說的“網紅日拋/月拋”，一定要到醫院進行正確的驗光和試戴后佩戴，與此同時佩戴硬性隱形眼鏡對于角膜的損傷更小。

高度近視做完“手術”后，近視及其并發癥就解決了？答案“當然不是”。

不管是“激光手術”還是ICL（眼內植入晶體手術）都只是通過改變角膜的形狀或將“眼鏡”植入眼內，從而達到“矯正”近視的目的，但并非“治愈”近視。矯正近視度數的過程本身與視網膜無關。高度近視成年后度數增加逐漸放緩，但眼軸增長對視網膜的牽拉將導致視網膜疾病的發生。

如何預防高度近視？

雖然高度近視具有遺傳傾向，但也不是攻不可破。后天努力也可彌補一部分先天不足。堅持“少看、多動、定檢查”三大原則，具體如下：

①科學合理使用電子設備：在使用電子產品時最好保證環境亮度適中，持續使用40分鐘后，眺望遠處10分鐘，主要目的在于讓眼睛不要一直處于肌肉緊張狀態。

②增加戶外運動：對于青少年而言，增加戶外運動可以有效的緩解近視的發展。但也要避免一些劇烈運動，包括籃球、足球、跳水、蹦極以及潛水等，其會導致眼內壓力發生變化，進而使薄弱的視網膜發生病變。

③定期門診檢查：檢查的目的在于早期發現并發癥，及時干預處理，維持良好的視功能。其中安全無創檢查項目包括：裸眼視力，矯正視力，B超，眼軸，眼底檢查（眼底照相及OCT），必要時可行更多有創檢查以判定疾病的活動性。

愛眼日福利來啦！

增強全社會愛眼護眼意識，新華醫院眼科疾病診治中心將開展《“睛”彩人生從小呵護，美好“視”界為老守護》主題義診活動。

科普作者

新華醫院眼科疾病診治中心 郭敬麗

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