前列腺是男性的生命線，隨著年齡的增長，前列腺也在不斷增大。當腺體增大到一定程度后，會出現相應的癥狀，影響著男性的正常排尿，因而成為目前備受關注的焦點。前列腺增生不僅影響到男性的生活質量，還帶來無盡的困擾。因此，重視前列腺健康，從了解前列腺增生開始！

什么是前列腺增生？

良性前列腺增生（BPH）簡稱前列腺增生，俗稱前列腺肥大，是一種常見于四十歲以上男性的泌尿系疾病。如果我們把前列腺比作一個橘子，“橘子皮”是前列腺的包膜，“橘子肉”是前列腺的腺體，那么所謂前列腺增生就是指里面的“橘子肉”部分變大了，充滿了整顆橘子，從而引起相應的癥狀。

前列腺增生的誘因有哪些？

當下面癥狀出現時，您的泌尿系統健康已經收到警報：

1、經常憋尿

經常憋尿會使膀胱呈現過度充盈的狀態，此時會壓迫前列腺，容易造成尿液的回流，長此以往導致前列腺炎。

2、經常久坐

男性經常久坐不動會壓迫前列腺，導致前列腺充血、增生，從而誘發前列腺疾病。

3、吸煙酗酒

煙酒對前列腺的傷害非常大，過量飲酒可能導致前列腺受損，臨床統計發現近一半的前列腺疾病的患者都有抽煙喝酒的習慣。

4、經常熬夜

熬夜會降低免疫系統的功能，使前列腺更容易受到感染。不規律的生活作息也可能增加前列腺增生的發病率。

5、不規律的性生活

過度的禁欲或過度頻繁的性生活等均會造成前列腺充血，導致前列腺增生。

前列腺增生的常見癥狀有哪些？

進行性排尿困難：是最早出現的排尿癥狀，表現為尿流變弱，尿線細而無力。

尿頻尿急：初期為夜間尿頻，隨后白天也出現尿頻，后期膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴重。

尿潴留、殘余尿增多：由于增生的腺體引起排尿的順暢性，每次排尿完畢后膀胱內還存留部分的尿液，從而出現尿不盡的癥狀。癥狀加重后，會出現無法自主排尿，也就是尿潴留的表現。

急迫性尿失禁：患者往往表現為憋不住尿后尿失禁的癥狀，其原因是增生的腺體導致膀胱逼尿肌不穩定和膀胱有效容量縮小出現結構的紊亂。

血尿：前列腺粘膜上毛細血管及小血管擴張，受到膀胱壓力，會牽扯破裂出血，從而引起血尿。

如何診斷前列腺增生？

1、臨床癥狀：當出現上述的臨床癥狀時，提示可能前列腺出現了問題，需要進一步至醫院就診，明確診斷并行相關治療。

2、直腸指檢：是臨床上最常用的體格檢查方式，通過直腸指診可以檢查前列腺的大小、形態、質地、有無結節等，可以初步診斷前列腺增生的情況。

3、尿常規：幫助鑒別是否合并泌尿系感染、血尿、蛋白尿、尿糖等。

4、前列腺超聲檢查：是臨床上最便捷評估前列腺的影像學檢查方式之一，通過前列腺的超聲檢查可以準確的測量前列腺的大小，觀察內部結構，是否有異常回聲、突入膀胱的程度以及殘余尿的情況。

5、尿流率檢查：尿流率是檢查患者排尿過程中排尿狀態的檢查，可以用于評估患者的排尿功能是否正常，是前列腺增生引起排尿癥狀的重要客觀指標，對前列腺增生的臨床診療具有重要參考價值。

6、血清前列腺特異抗原（PSA）：是用來鑒別良性前列腺增生和前列腺癌的特異性指標。正常范圍是0-4ng/ml。

前列腺增生有哪些藥物治療？

激素類藥物：主要是指5α還原酶抑制劑，這類藥物通過抑制雄激素合成，從而抑制雄激素引發的腺體增生，具有縮小腺體的功能。這類藥物相對起效慢，因此需要長程的藥物治療才能起效。

非激素類藥物：主要是指α受體阻滯劑，可以起到舒緩尿道括約肌張力的效果，幫助排尿過程中括約肌的開放，從而緩解癥狀。

前列腺增生有哪些手術治療方式？

對于反復尿潴留、反復血尿、膀胱結石、反復尿路感染、腎后性腎功能不全的患者來說，可以采用手術治療。常見的手術方式有：

1、經尿道前列腺電切術（TURP）

是指經過尿道插入電切鏡來切除增生的前列腺組織，目前TURP仍是前列腺增生治療的“金標準”，可以迅速緩解排尿困難等癥狀。

2、經尿道激光手術

通過激光切割等特性，汽化、切除或剜除前列腺組織，使組織凝固壞死，從而縮小前列腺的體積。根據激光器的類型，可以分為綠激光汽化術、銩激光或半導體激光切除術和鈥激光剜除術等。適合絕大多數的前列腺患者，尤其是高危因素的患者（如高齡、貧血、重要臟器功能減退等）。術中出血相對較少，切除前列腺組織更徹底。

3、經尿道前列腺電汽化術（TUVP）

是指在經尿道前列腺電切術（TURP）的基礎上，利用電流的熱效應，與前列腺組織接觸時使組織汽化。適用于凝血功能較差和前列腺體積較小的前列腺增生患者，其止血效果更好。

4、經尿道前列腺等離子雙極電切術（TUPKP）

TUPKP是指使用等離子雙極電切系統，通過尿道插入的電切鏡，利用等離子雙極切除前列腺。具有術中及術后出血少，降低輸血率和縮短術后導尿及住院時間等優點。

如何預防前列腺增生？

1、合理飲水，溫水多喝一點

建議每日飲水量不少于1500毫升，勤喝水可以稀釋尿液，減少對前列腺的刺激，及時把身體毒素排出去。

2、不要憋尿，廁所跑勤一點

長期憋尿會使膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，發生排尿困難，容易誘發尿潴留，因此，一定要做到有尿就排，夜間少飲水。

3、避免久坐，適當鍛煉

久坐容易導致會陰部充血，導致排尿困難。適時起來活動有助于改善局部的瘀血而減輕癥狀，一般久坐不要超過2小時。

4、少喝咖啡少飲酒

咖啡和酒精具有利尿和刺激作用，會引起尿量增多、尿頻、尿急，因此盡量避免攝入這類飲料。

5、合理飲食

合理膳食，多吃蔬菜水果，如西紅柿、蘋果等有助于加快新陳代謝。前列腺疾病不可怕，多關注，找正規醫院的專科醫生，早診斷早治療提高男性生活質量。

簡介：

長海醫院泌尿外科是1951年成立的我國第一批泌尿外科專業學科，在新中國泌尿外科奠基人之一的馬永江教授及歷任科主任的帶領下，科室建設不斷發展，尤其是近十年期間，學科實現跨越式發展，成為集醫、教、研為一體的國際一流、國內領先優勢學科。科室是國家和上海市重點學科，國家臨床重點專科，軍隊重點建設學科，教育部創新團隊“973”牽頭單位，國家科技部“重大新藥創制”專項臨床評價技術平臺，國際泌尿外科學會和首批衛生部示范內鏡診療技術培訓基地，上海市“重中之重”泌尿系統疾病臨床醫學中心，上海市泌尿系統腫瘤微創及精準診療中心，全軍前列腺疾病研究所，全軍泌尿生殖系統疾病研究重點實驗室，全軍計劃生育優生優育技術研究所。連續九年在中國醫院最佳專科排行名列第二，連續三年獲中國醫院專科科技影響力排行第一。建科以來，以“泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結石及微創技術”為主攻方向，在泌尿系腫瘤（腎癌、前列腺癌、膀胱癌）與結石、前列腺疾病、男科、生殖與女性泌尿外科疾病、后腹膜腫瘤、微創泌尿外科技術等領域特色鮮明，已形成以轉化醫學和精準醫學為理念的泌尿系統疾病綜合研究體系。