媽媽懷孕6個月時，胎兒的聽覺結構基本發育完成，就能在羊水里通過骨傳導的方式聽到聲音了。出生后外耳道液體排出，空氣進入鼓室，此時就能直接接收空氣中的聲波了。因此，絕大多數早產兒出生后就已具備聽力開啟“動聽”人生了。這一期，我們就來聊聊早產寶寶的聽力篩查方式。

早產兒聽力篩查的方式？

聽力篩查，就好比是給聽覺系統做一個“體檢”，初步判斷一下是否能夠聽到這個世界的聲音。篩查通常包括兩種形式：耳聲發射檢測（OAE）和自動聽性腦干反應檢測(AABR)。足月兒通常只做OAE，早產兒則需要聯合OAE和AABR。

耳聲發射檢測：這種方式就像是對寶寶耳蝸里面的毛細胞打個電話：“嘿，你在嗎？”如果這些小細胞工作正常，它們會回應說：“我在！”這個過程通過一個小小的耳塞來完成，既快速又舒適。對，它檢查的是耳蝸。

自動聽性腦干反應檢測：這個檢測有點像是給寶寶的大腦小聲地說個悄悄話，看看聲音的信號是否能順利傳達。醫生會用一些小電極記錄寶寶大腦的反應，這樣就能知道他們的聽力是否正常。對，它檢查的是整個聽覺傳導神經通路。

兩種不同聽力篩查方式示意圖

兩個篩查方式的結果不一致時，如何判斷？

傳入耳朵的聲音通過毛細胞接收后轉化成電信號傳入聽覺中樞，所以“聽見”有賴于完整的聽覺通路。OAE篩查的是毛細胞的功能，AABR是篩查的整個聽覺通路的完整性。當兩個篩查結果不一致時，我們可以這樣判斷：

兩種不同聽力篩查方式的結果判斷

早產兒父母Tips：

聽力篩查有初篩和復篩，復篩不通過時于生后3-6個月進行診斷性檢查（最好是全面性聽力學檢查）。

診斷性檢查也會著重檢查神經通路問題，但使用的設備更高級，需要前往專業科室或醫院，有時為了提高準確率，需要給寶寶服用鎮靜藥物。

如果篩查未通過，先不要太焦慮，篩查有假陽性，不一定存在問題。

參考文獻：

1.       Zhu X. Change to Hearing Loss-Related Risks and Screening in Preterm Infants. Am J Perinatol. 2022;39(5):501-512.

2.       劉云亮. 2893例早產兒聽力篩查及隨訪研究 [J]. 聽力學及言語疾病雜志, 2018, 26 (03): 247-250.

關鍵詞：早產兒 聽力篩查 耳聲發射 自動聽性腦干反應

適用人群：早產兒家庭 基層醫護人員 相關行業人員

分級：入門核心閱讀