“一瓶再普通不過的維生素B2賣我26塊6，網(wǎng)上一搜同款銷量最高的不到8塊錢，再便宜的只要五塊錢左右。”說起近日在某家線下藥店購藥的經(jīng)歷，上海的小蒙依然難掩激動(dòng)的情緒。

在藥品銷售渠道多元化的當(dāng)下，同一款藥存在一定的價(jià)差并非不可理解。對于小蒙來說，二十六塊錢和五塊錢的絕對價(jià)差也并非不可承受，但“差一兩倍也就算了，按現(xiàn)在的價(jià)格算差了四五倍，作為消費(fèi)者就是有種‘背刺’的感覺”。

小蒙購買的維生素B2 受訪者供圖

像小蒙一樣有類似經(jīng)歷的消費(fèi)者并不在少數(shù)。在消費(fèi)投訴平臺(tái)以及近幾年的公開報(bào)道，同款藥的價(jià)差從一兩倍到二十多倍不等。同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格的藥品，為何有幾倍的價(jià)差？是否合理合法？

藥品價(jià)差問題存在多年，遭遇“藥品刺客”？

近日，記者以消費(fèi)者身份就某國產(chǎn)抗流感藥奧司他韋干混懸劑（0.36g/盒）咨詢了一家位于上海的線下藥店，售價(jià)為78元。如果在某外賣平臺(tái)下單這家店的同款藥，加上運(yùn)費(fèi)近70元，有價(jià)差但并不明顯。

形成對比的是，在某電商平臺(tái)的其他線上藥店，同款抗流感藥的價(jià)格在17元到73元不等。如果按照17元來對比，差價(jià)則有五倍之多。此前有媒體2021年1月報(bào)道，某國產(chǎn)品牌的胸腺肽腸溶片在上海線下藥房的單片價(jià)格是線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的22倍。

部分消費(fèi)者在投訴平臺(tái)反映藥品價(jià)差問題

在消費(fèi)者服務(wù)平臺(tái)黑貓投訴上，記者看到有不少消費(fèi)者就同款藥品價(jià)差的問題進(jìn)行了投訴。在社交平臺(tái)，也有不少網(wǎng)友發(fā)文講述自己在不同零售渠道購買同一款藥遭遇價(jià)差的情況。可以發(fā)現(xiàn)，線上線下藥品差價(jià)的情況基本可以分為兩類，一類是線下藥店與該藥店的線上銷售平臺(tái)存在價(jià)差，另一類是線下藥店與其他藥店的銷售平臺(tái)存在價(jià)差。

有消費(fèi)者在社交平臺(tái)感慨遭遇藥品價(jià)差“刺客”

從投訴詳情和訴求來看，購藥的消費(fèi)者能接受一定的價(jià)差，但面對成倍的價(jià)差，有種“成了冤大頭”的不良體驗(yàn)。尤其是對于線下藥店和自家線上銷售平臺(tái)有價(jià)差的情況，有消費(fèi)者認(rèn)為，線下藥店銷售人員應(yīng)該告知消費(fèi)者這一情況。也有消費(fèi)者擔(dān)心，價(jià)格更低的藥品能否保證產(chǎn)品質(zhì)量，作為購買者感到迷茫。

為何同款藥價(jià)格不同？業(yè)內(nèi)人士稱影響因素多

從頂層設(shè)計(jì)來看，圍繞零售渠道藥品銷售價(jià)格的政策引導(dǎo)曾發(fā)生變化，如1996年起，我國曾采取略低于市場價(jià)格制定最高零售價(jià)格并逐步降低藥價(jià)的辦法來管理藥價(jià)。

直到2015年，國家發(fā)展改革委等七部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，規(guī)定自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品政府指導(dǎo)價(jià)外，取消原政府制定的藥品價(jià)格，零售藥店藥品價(jià)格由經(jīng)營者依據(jù)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價(jià)格。

而在市場化運(yùn)作的大背景下，藥品的零售價(jià)格受運(yùn)營成本、供應(yīng)鏈、市場策略、稅收、服務(wù)、地段等多重因素的影響，自然也產(chǎn)生了或大或小的價(jià)格差異。

中國連鎖藥店協(xié)會(huì)研究員李子浩表示，實(shí)體藥店的藥品價(jià)格通常更高是因?yàn)楦叩倪\(yùn)營成本。以上海、蘇州等城市為例，一名藥師的工資每個(gè)月就有一萬，加上房租、水電等成本，同一個(gè)城市不同地段的成本都可能不同，這些最終也會(huì)體現(xiàn)在藥品價(jià)格上。相比之下，線上藥店可能只有倉儲(chǔ)和配送成本。

北京大健康法商團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人鄧勇指出，實(shí)體藥店往往是區(qū)域性的，線上藥店面向全國市場，交易量大。若線上藥店為了帶動(dòng)銷量，還可能還會(huì)聯(lián)合平臺(tái)進(jìn)行優(yōu)惠活動(dòng)，同一款藥的價(jià)格可能進(jìn)一步降低。

“與過去政府管控藥品價(jià)格期間加價(jià)15%之類的規(guī)則不同，現(xiàn)在藥品的定價(jià)原則更為復(fù)雜。根據(jù)市場情況，一家藥店經(jīng)營的產(chǎn)品包括負(fù)毛利的、微利的，也有高毛利的產(chǎn)品。如果一款藥的成本是五塊，為了搶占市場，賠錢賣4塊也行。” 曾擔(dān)任過多家百強(qiáng)連鎖總經(jīng)理的職業(yè)經(jīng)理人蒼春認(rèn)為，藥品的價(jià)差是市場行為，一般來說，那些品牌藥在不同渠道價(jià)格即使有價(jià)差，也不會(huì)特別大，因?yàn)樗某杀驹谌珖己芡该鳌?/p>

不過，蒼春也指出，一些賣低價(jià)藥的藥店確實(shí)也有惡意競爭的嫌疑，比如低價(jià)銷售臨期藥品。此外，有一些小型藥店會(huì)選擇在線上低價(jià)銷售，一方面是這類藥店規(guī)模較小，在部分地方有稅收減免政策。另一方面，這類藥店部分并不是靠賣藥賺利潤，而是為了賣藥店。

蒼春介紹，近幾年，不少連鎖藥店通過收購小型藥店擴(kuò)大規(guī)模，對于這些小型藥店來說，把藥店銷售額沖高之后，可以在未來被收購時(shí)擁有更高的議價(jià)條件。也就是說，這類藥店并不靠賣藥本身來賺錢，甚至藥可以賠錢賣，但需要把規(guī)模做起來，從被收購中賺錢。

對于同一款藥在實(shí)體藥店和實(shí)體藥店的線上銷售平臺(tái)價(jià)格不一樣，蒼春透露，在一個(gè)連鎖藥店，負(fù)責(zé)這兩塊業(yè)務(wù)的往往是兩個(gè)部門，都為了沖銷售額，有不同的打法，過程中會(huì)出現(xiàn)價(jià)格不同的情況，“這不是一個(gè)好現(xiàn)象”。

遭遇“價(jià)差刺客”，消費(fèi)者可以要求退貨退款嗎？

從業(yè)內(nèi)人士的分析來看，價(jià)差有一定的現(xiàn)實(shí)因素，大部分情況下是可以理解的市場行為，但從消費(fèi)者角度，發(fā)現(xiàn)價(jià)差后卻往往像小蒙一樣有遭遇“價(jià)格刺客”的感覺。

那么，消費(fèi)者在發(fā)現(xiàn)價(jià)差時(shí)，是否能以此理由申請退貨或退款？對此，醫(yī)法匯創(chuàng)始人張勇律師認(rèn)為，現(xiàn)在藥品實(shí)施的是自由定價(jià)，由市場調(diào)控。正常來說，只要藥品是明碼標(biāo)價(jià)，不存在價(jià)格欺詐，僅憑價(jià)差這一點(diǎn)無法獲得退款或退貨的法律支持。

“如果消費(fèi)者認(rèn)為藥品的價(jià)格明顯不合理，可以嘗試和藥店進(jìn)行協(xié)商，或考慮向消費(fèi)者協(xié)會(huì)、監(jiān)管部門投訴，讓有關(guān)方面介入調(diào)查取證，判定價(jià)格是否合理。”張勇表示。

鄧勇也強(qiáng)調(diào)，從法律角度來說，價(jià)差不能說是違法的。除非存在極端的低價(jià)或高價(jià)，如果有消費(fèi)者舉報(bào)，相關(guān)部門可能會(huì)介入。此外，市場監(jiān)管部門也有例行的飛行檢查，如果發(fā)現(xiàn)價(jià)差過大，可能涉及一些不正當(dāng)競爭，價(jià)格欺詐等，也會(huì)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。

那么，線下藥店是否有告知消費(fèi)者線上線下存在價(jià)差的義務(wù)或責(zé)任？鄧勇認(rèn)為，按照消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，消費(fèi)者享有知情權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)。對于銷售方而言，應(yīng)該明碼標(biāo)價(jià)，但無法要求每個(gè)銷售人員都必須告知不同銷售渠道的價(jià)差問題。

張勇認(rèn)為，現(xiàn)實(shí)生活中，一款藥物的銷售渠道很多，每個(gè)銷售人員也未必能夠掌握各個(gè)渠道不同的銷售價(jià)格，所以這個(gè)要求也不現(xiàn)實(shí)。如果是對價(jià)格比較敏感的消費(fèi)者，購買藥物時(shí)最好貨比三家，尋找性價(jià)比最高的購買渠道。

（小蒙為化名）