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科普|拖延有風(fēng)險,“憋尿”需謹慎
“想尿尿,外面太冷了,再睡一會兒,等會兒再去吧……”
“想尿尿,工作還沒完成,先把工作處理好再去吧……”
“想尿尿,衛(wèi)生間離得太遠,再憋一會兒吧……”
排尿是人體正常的生理功能,也是人體每天必須進行的生理活動之一。泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生的尿液可將人體代謝的最終產(chǎn)物、過剩鹽類、有毒物質(zhì)排出體外,同時調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡,維持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定,對于維持身體正常的代謝,排出身體內(nèi)的毒素有著重要的作用。偶爾憋尿,危害性一般不大,但長時間憋尿就會有較大的危害,影響膀胱功能。
尿液中都有哪些成分?
尿液主要由水、尿素、尿酸、無機鹽、氨基酸及其他代謝廢物組成,其中水分占95%-97%,包括食物攝入的液體水和體內(nèi)組織細胞代謝產(chǎn)生的水分等;尿素占1.8%,是尿液中含量較高的廢物之一,是蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物;電解質(zhì)約占1%,主要包括鈉、鉀、氯等;尿酸占0.05%,主要源于嘌呤類化合物的代謝;還包括少量維生素、葡萄糖等其他代謝廢物。尿液正常為清亮的淡黃色,一般為酸性。在病理情況下會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿等。
每天排尿正常頻次:
由于每個人的體重、飲水量以及氣候環(huán)境差異,排尿次數(shù)和排尿量也不盡相同。總體而言,一般成人白天排尿3-5次,夜間0-1次,每次尿量約200ml-500ml, 24小時尿量約1000ml-2000ml。若24小時尿量少于400ml則屬于少尿,24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生稱無尿或尿閉,24小時尿量超過2500ml則為多尿。
儲存尿液的器官——膀胱:
膀胱的主要生理功能就是貯存和排泄尿液。作為儲存尿液的有伸展性的囊狀肌性器官,其在空虛時呈三棱錐體形,形狀、大小、位置均隨尿液充盈的程度而變化。新生兒的膀胱容量約為成人的1/10,女性的容量小于男性,老年人因膀胱肌張力低而容量增大。通常正常成年人膀胱平均容量為350ml-500ml,最大容量為800ml,超過500ml時,會因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。
機體排尿機制:
腎臟生成尿液是一個連續(xù)不斷的過程,而膀胱的排尿則是間歇進行的。排尿活動是一種受大腦皮層控制的反射活動,當膀胱內(nèi)尿量充盈達300ml-500ml時,膀胱壁的牽張感受器受壓力的刺激而興奮,沖動沿盆神經(jīng)傳入脊髓骶段的排尿反射低級中樞,同時沖動也達到腦干和大腦皮層的排尿反射高級中樞,產(chǎn)生排尿欲,如果條件允許,則排尿反射進行。如果環(huán)境不適宜,排尿反射將受到抑制。但小兒大腦發(fā)育不完善,對初級排尿中樞的控制能力較弱,所以小兒排尿次數(shù)多,且易發(fā)生夜間遺尿現(xiàn)象。
憋尿有什么可怕的呢?
1、膀胱功能損害:正常的膀胱應(yīng)該處于擴張有容量,收縮有力量的狀態(tài)。長時間的憋尿會造成膀胱的容量不斷增大,膀胱肌肉被不斷牽拉而造成收縮力減弱。膀胱收縮功能變差則會表現(xiàn)為尿頻、尿急以及排尿困難等,也會出現(xiàn)排尿不干凈或者是斷斷續(xù)續(xù)。
2、泌尿系感染:憋尿時尿液長時間滯留在膀胱中,大量的尿液使膀胱壁壓力增大,膀胱黏膜缺血,正常的抗菌作用減弱,提供了細菌滋生的環(huán)境,細菌繁殖到一定程度可能會引發(fā)泌尿系統(tǒng)的感染,如膀胱炎、尿道炎,甚至向上感染導(dǎo)致腎盂腎炎等,后果更為嚴重。女性比男性更易發(fā)病。
3、尿液反流:膀胱和輸尿管連接的地方有防反流的結(jié)構(gòu),一般情況下不會造成尿液反流,但如果長時間憋尿則導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力升高,壓力超過膀胱輸尿管連接部“活瓣”的抗反流作用,尿液就可能從膀胱反流到輸尿管甚至返流到腎臟,導(dǎo)致腎積水,對腎功能造成損害。嚴重時導(dǎo)致患者腎功能衰竭,出現(xiàn)尿毒癥。
4、泌尿系結(jié)石:長時間憋尿和尿潴留的癥狀相似,會引起人為慢性尿潴留,導(dǎo)致腎盂尿液流動緩慢,出現(xiàn)尿液濃縮,易引起結(jié)石,包括膀胱結(jié)石、腎結(jié)石等;由于尿液保存時間較長,也易出現(xiàn)結(jié)晶析出、感染等情況,增加尿結(jié)石發(fā)生率。
5、排尿性暈厥:聽著是很夸張,但生活中卻時有發(fā)生。主要表現(xiàn)為人們在排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。憋尿太久突然排尿容易導(dǎo)致神經(jīng)變得過度興奮,同時膀胱排空過快,腹腔壓力不足,血液往下走,導(dǎo)致血壓降低、心率減慢、腦供血不足,導(dǎo)致排尿性暈厥。可能進而誘發(fā)其他疾病,比如心臟或血壓疾病等,甚至導(dǎo)致猝死。所以如果已經(jīng)憋尿,在排尿時要緩慢排尿,不能為了圖輕松而“一瀉千里”。
6、膀胱破裂:嚴重的憋尿會導(dǎo)致膀胱體積增大,如果同時受到外力作用可能會發(fā)生膀胱破裂,引起腹膜炎、感染性休克等一系列問題。
什么特殊情況需要憋尿?
相關(guān)檢查:做一些超聲檢查時由于憋尿會使膀胱充盈,使檢查影像更加的清晰,所以檢查前會要求憋尿,但是檢查完成后就會立刻排空。尿流率檢查時,也會要求進行憋尿,以測得最大尿流率、平均尿流率等指標。
病理情況:如果有前列腺增生、尿道損傷、尿道梗阻等疾病,也會有憋尿的情況產(chǎn)生,患者有尿意但是由于身體疾病限制排尿排不出來,這時就需要及時就醫(yī)進行導(dǎo)尿術(shù)或者膀胱穿刺造瘺術(shù)來緩解癥狀。
“憋尿一時爽,膀胱火葬場”,有時候憋著憋著,就不會有想要小便的感覺了,這并不是說排尿就可以更加延后,而是你的膀胱在拼命地代償。因為憋尿造成腎功能損害、尿路感染、黃體破裂的報道屢見不鮮,希望大家都能養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣:多飲水、按時排尿,不憋尿。
簡介:
長海醫(yī)院泌尿外科是1951年成立的我國第一批泌尿外科專業(yè)學(xué)科,在新中國泌尿外科奠基人之的馬永江教授及歷任科主任的帶領(lǐng)下,科室建設(shè)不斷發(fā)展,尤其是近十年期間,學(xué)科實現(xiàn)跨越式發(fā)展,成為集醫(yī)、教、研為一體的國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先優(yōu)勢學(xué)科。
該科室是國家和上海市重點學(xué)科,國家臨床重點專科,軍隊重點建設(shè)學(xué)科,教育部創(chuàng)新團隊“973”牽頭單位,國家科技部“重大新藥創(chuàng)制”專項臨床評價技術(shù)平臺,國際泌尿外科學(xué)會和首批衛(wèi)生部示范內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地,上海市“重中之重”泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心,上海市泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)及精準診療中心,全軍前列腺疾病研究所,全軍泌尿生殖系統(tǒng)疾病研究重點實驗室,全軍計劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)研究所。
該科室連續(xù)九年在中國醫(yī)院最佳專科排行名列第二,連續(xù)三年獲中國醫(yī)院專科科技影響力排行第一;建科以來,以“泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結(jié)石及微創(chuàng)技術(shù)”為主攻方向,在泌尿系腫瘤(腎癌、前列腺癌、膀胱癌)與結(jié)石、前列腺疾病、男科、生殖與女性泌尿外科疾病、后腹膜腫瘤、微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)等領(lǐng)域特色鮮明,已形成以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準醫(yī)學(xué)為理念的泌尿系統(tǒng)疾病綜合研究體系。





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