原創 張溫亭

你是否在長時間刷手機后出現手腕酸痛或者大拇指僵硬活動受限？快來看看是不是腱鞘炎悄悄找上你了……

腱鞘炎的自檢:（握拳尺偏試驗）

第一步：將大拇指置于小指處；

第二步：另外四指握拳將大拇指包住；

第三步：將手腕隨著小拇指方向輕輕向下壓，

如果手腕處疼痛明顯，則可能是腱鞘炎了。

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腱鞘炎全稱是指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，臨床上又分為手指屈肌腱腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎兩種類型。

腱鞘炎是怎么發生的？

當你每日下廚，洗鍋做飯、蒸煮炒炸、清掃衛生，手腕反復不停地用力做同一機械性動作，或者長時間刷手機微信、拖動鼠標時，由于拇指或腕關節重復活動，或受力較大、較集中，都容易造成拇指根部及腕部橈骨莖突處肌腱腱鞘損傷或勞損，使腱鞘反復摩擦引起慢性無菌性炎癥而發病。中醫認為，本病好發于氣血虧虛又勞累過度、感受外邪或外傷刺激，致局部氣血運行不暢、血不榮筋。

哪些人容易得腱鞘炎？

人的手部功能50%都是由于拇指來完成的，織毛衣者、管弦樂的練習者、洗衣者、電腦操作者、打字員等長時間反復做單一重復動作使用手指和腕關節的人，易引發本病。

如何判斷自己得了腱鞘炎？

當拇指根部或腕部骨突處突然出現腫脹疼痛，活動不靈活，不能用力端鍋盆，且無明顯外傷史，則應考慮是否患了腱鞘炎。

另外，自我檢查會發現，在手掌的掌指關節處或腕部橈骨莖突局部有腫脹壓痛，還可在皮下觸到一硬結，腕關節及拇指屈伸活動不靈活，并伴有不同程度的彈響，有時彈響傳導到手指末端。嚴重者手指關節僵硬，不能做屈曲或伸直動作，腕關節不敢用力，活動受限。

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出現疼痛，活動受限時如何應對

熱敷：溫水泡手或局部熱敷，用熱毛巾熱敷疼痛部位每天3~5次，每次15分鐘。避免接觸冷水。

充分休息：減少手、腕關節的活動，如減少使用手機、電腦的時間，少做家務和抱小孩等。

穴位按摩：點按合谷穴、太淵兩穴，在痛點上進行手法理筋整復，通過持續撥動患處緊張肌肉，緩解肌肉緊張及減輕局部肌肉粘連，疏通患處血管，達到促進氣血運行，緩急止痛、消散瘀滯的目的。但注意急性期不宜選取重手法，避免加重病情。

及時就醫：手指或腕關節疼痛難忍，休息后仍不能緩解，影響日常生活和勞動時及時就醫，遵醫囑使用藥物、手術等治療。

一起做套手指操，來預防腱鞘炎吧

把手指張開，握緊，再張開，再握緊，反復十次

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含拇指緊握，慢慢地垂直向下彎曲（可用另一只手輔助）重復10次

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手腕掰合，上下各15次

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觸指滑行，拇指從食指指尖劃到手指的根部然后中指、無名指、小指依次劃過，重復5次

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以上動作每天5～6組。

腱鞘炎是慢性勞損性疾病，重在預防。而預防關鍵在于休息，因此，應該適時解放雙手，放松休息，緩解疲勞方為最佳預防之道。

參考文獻：

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作者簡介 /Profile/

張溫亭（1998—）女，護師，本科，上海市松江區方塔中醫醫院四病區護士，主要從事骨傷科護理。

版權所有：上海市護理學會

專業審核：徐春英 上海市松江區方塔中醫醫院護理部主任

審閱：庹焱

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