口腔種植，一般被稱為種牙，是缺牙后修復(fù)的主要手段之一，具有咀嚼效率高、美觀性佳、無需磨損鄰牙等優(yōu)點(diǎn)，近年來成為越來越多缺牙患者的首選，常常被稱為除“乳牙”“恒牙”之后的“第三副牙齒”。受人口老齡化等因素影響，目前，我國(guó)牙缺失群體規(guī)模龐大，曾經(jīng)種一顆牙動(dòng)輒過萬的價(jià)格，讓不少人望而卻步，種牙價(jià)格變化一直備受百姓關(guān)注。

2023年1月，全國(guó)所有省份參加的口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)開展，共有40種產(chǎn)品中選。如今過去近一年時(shí)間，種牙的價(jià)格真的降下來了嗎？國(guó)家醫(yī)保局近日針對(duì)口腔種植開展了價(jià)格專項(xiàng)治理，包括醫(yī)療服務(wù)限價(jià)、種植體集采和牙冠掛網(wǎng)等一系列措施。現(xiàn)在，種一顆牙到底需要多少錢？集采后是否減輕了患者的負(fù)擔(dān)？

什么是“種植牙”?

要了解種牙的價(jià)格，先要明白到底什么是口腔種植，種牙與普通的安假牙、單獨(dú)的牙冠鑲嵌有何不同？口腔種植是針對(duì)牙齒完全脫落的患者進(jìn)行的治療，通常由“種植體”“愈合基臺(tái)”和“牙冠”三部分組成，種植體也就是種植牙根，一般為純鈦或鈦合金，形狀類似“螺釘”，通常被植入到牙槽骨中，愈合后可以與牙槽骨發(fā)生骨結(jié)合，以承擔(dān)咬合力量。

愈合基臺(tái)是連接種植體和上部牙冠的中間結(jié)構(gòu)，目的是促進(jìn)軟組織形成，最終使基臺(tái)口大小與鄰牙的牙齦洞口大小一致；而牙冠就是最終起到功能的義齒，材料總體上分為“烤瓷冠”和“全瓷冠”兩種。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者口腔內(nèi)情況進(jìn)行制作及調(diào)改牙冠的外形，制作出適合每個(gè)人的獨(dú)一無二的“牙齒”。

集采后種一顆牙需要多少錢？

此前種牙貴，很大一部分都是貴在了種植體這部分，2023年1月相關(guān)集采在四川開標(biāo)，集采效果如何？

記者了解到，目前，經(jīng)過一系列價(jià)格綜合治理，各地單顆常規(guī)種植牙的整體費(fèi)用已經(jīng)從平均1.5萬元降至6000元~7000元左右。2023年，全國(guó)已經(jīng)累計(jì)種植了降價(jià)后的種植牙150萬顆。

四川省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng) 馬健：原來價(jià)格昂貴的種牙費(fèi)用變得“親民”，也讓更多群眾愿意選擇種牙這種缺牙修復(fù)方式。與口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理前相比，四川的月均手術(shù)量就增加了86%。部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從之前的手術(shù)量相對(duì)不飽和，變?yōu)樾枰崆?個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行預(yù)約。

防止價(jià)格“按下葫蘆浮起瓢”

耗材方面，口腔種植體系統(tǒng)需要植入口腔牙槽骨，發(fā)揮固定作用。去年1月，種植體系統(tǒng)集采共有40種產(chǎn)品中選，中選價(jià)格區(qū)間為548元~1855元，均價(jià)900余元。

牙冠是指口腔中能直接看到的牙體部分，與種植體系統(tǒng)連接固定后發(fā)揮咀嚼功能。每個(gè)人的每顆牙都不同，只能定制。去年3月，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)各地開展牙冠耗材競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，牙冠價(jià)格區(qū)間為100元~656元，均價(jià)300余元。

四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng) 潘杰：牙冠的制作就與種植體的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)不同，需要加工企業(yè)根據(jù)患者臨床情況個(gè)性化來定制。因此，在此次專項(xiàng)治理當(dāng)中，探索掛網(wǎng)競(jìng)價(jià)方式，實(shí)現(xiàn)牙冠采購(gòu)費(fèi)用的降價(jià)。

限價(jià)治理打包醫(yī)療服務(wù)費(fèi)

在醫(yī)療服務(wù)方面，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)單顆常規(guī)種植牙必需的醫(yī)療服務(wù)，采取了打包醫(yī)療服務(wù)費(fèi)限價(jià)治理。打包醫(yī)療服務(wù)費(fèi)范圍包括：種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)和影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)。

根據(jù)規(guī)定，各地三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，原則上不超過4500元，符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許適當(dāng)放寬。如果涉及復(fù)雜病例，比如說涉及額外治療的，不包含在此次打包醫(yī)療服務(wù)費(fèi)當(dāng)中。

民營(yíng)機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與，群眾種牙更便利

在浙江衢州柯城一家民營(yíng)口腔醫(yī)院，也不少前來種植牙的患者等候就診。

去年4月20日，衢州市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)綜合治理措施全面落地，其中既包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年，浙江衢州累計(jì)種植近2萬顆種植牙，達(dá)2022年種植總量?jī)杀兑陨希渲忻駹I(yíng)機(jī)構(gòu)占比達(dá)到80%，為患者減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)超1億元。