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國家衛健委等十部門:健全兒童就診高峰期應對預案
國家衛生健康委等十部門今天發布《關于推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見》,提出:到2025年,完善功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的國家、區域、省、市、縣級兒童醫療衛生服務體系。兒科醫療資源配置和服務均衡性逐步提高,每千名兒童擁有兒科執業(助理)醫師數達到0.87人、床位數達到2.50張,兒童醫療衛生服務能力不斷提升。到2035年,基本形成城鄉均衡、協同高效的兒童醫療衛生服務體系,更好滿足兒童醫療衛生服務需求。
構建高質量兒童醫療衛生服務體系
(一)建設高水平兒童醫療服務網絡。完善以國家兒童醫學中心和國家兒童區域醫療中心為引領,省市縣級兒童醫院、綜合醫院兒科、中醫醫院兒科、婦幼保健機構為主體的高水平兒童醫療服務網絡。發揮國家兒童醫學中心在全國兒科醫學技術發展、高層次醫學人才培養、臨床研究轉化等方面的引領作用。發揮國家兒童區域醫療中心在區域內兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養、主要疾病臨床研究等方面輻射帶動作用,滿足區域內兒童患者看病就醫需要,減少跨區域、跨省就醫。省級兒童區域醫療中心加大對本省兒童醫療服務薄弱地區支持力度,縮小地市間、醫療機構間兒科醫療服務能力差距。
每個省(自治區、直轄市)建好1所高水平省級兒童醫院或綜合醫院兒科病區,支持城區常住人口超過100萬的大城市根據需要建設1所兒童醫院或綜合醫院兒科病區。實力較強的綜合醫院原則上設置兒科院區,地市級三級綜合醫院設立兒科病房。統籌考慮縣域兒童人口數量,加強縣級醫院兒科門診和病房建設。支持省級和市級婦幼保健機構設置兒科病房,縣級以上婦幼保健機構能夠提供兒科門診服務。支持有條件的基層醫療衛生機構設置兒科。二級公立中醫醫院應普遍開設兒科門診,三級公立中醫醫院應開設兒科病房。發揮中醫藥在兒科疾病診療方面的作用,持續推動中醫兒科建設。
(二)依托醫聯體優化兒童醫療資源配置。網格化布局的緊密型醫聯體(包括城市醫療集團和縣域醫共體)牽頭醫院設置兒科病房,或通過緊密型醫聯體內兒童醫院、婦幼保健機構設置兒科病房,滿足網格內兒童的就醫需要。區域內兒童醫院和婦幼保健機構可根據醫聯體醫療資源配置情況,跨網格提供服務。加強兒科專科聯盟建設,發揮牽頭醫院的技術輻射帶動作用。積極發展遠程醫療協作網,開展兒科遠程醫療、遠程教學及互聯網診療,提高兒科優質醫療資源可及性。
(三)強化兒童保健服務網絡建設。加強省、市、縣三級婦幼保健機構兒童保健科室建設。完善以區縣婦幼保健機構為龍頭,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為樞紐,村衛生室為基礎的基層兒童保健服務網絡,提高服務可及性。推動基層醫療衛生機構、婦幼保健機構與兒童醫院、綜合醫院兒科、中醫醫院兒科加強上下聯動,促進兒童疾病預防、篩查與診斷治療有效銜接。
提供優質化兒童醫療衛生服務
(一)提升兒童重大疾病診療和急危重癥救治能力。聚焦兒童重大疾病,以專科發展帶動兒科重大疾病診療能力提升。推廣多學科診療模式,探索在國家兒童醫學中心或具備條件的兒童專科醫院開展針對兒童期重大疾病的成年階段延續治療。依托省級、市級和縣級醫院以及婦幼保健機構推進危重兒童和新生兒救治中心建設,完善兒童醫院、綜合醫院、中醫醫院和婦幼保健機構兒童24小時救治綠色通道和一體化服務,確保院前醫療急救、院間轉診和轉運、院內救治有效銜接。健全兒童就診高峰期應對預案,在學生假期和季節性疾病高發期,根據兒童醫療服務需求,有效統籌兒科及相關科室醫療資源,合理調配醫護人員力量,滿足高峰期兒童患者醫療需求。
(二)支持兒科領域前沿技術發展與轉化。以臨床需求為導向,重點解決出生缺陷、兒童罕見病和重大疾病防治等領域問題。探索醫工、醫技、醫信、醫護、醫藥結合。推動兒童用藥、醫療器械等方面“產學研用一體化”。
(三)發揮中醫藥在保障兒童健康中的特色優勢。中醫醫院兒科應積極優化中醫診療方案,在門診設置小兒外治室,有條件的設置兒童中醫綜合治療區,針對兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎等,積極運用中醫藥適宜技術進行干預。





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