15歲的孟迪（化名）在夜間“夢游”時，不慎從6樓家中墜落，一小時后才被人發(fā)現。

當時他雖意識清醒，但雙下肢已無法站立，感覺麻痹。家屬立即撥打120將孩子送至上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心急診。入院后， CT結果提示其胸、腰椎多發(fā)爆裂骨折，情況十分危急。

術前CT顯示，孟迪的胸、腰椎多發(fā)爆裂性骨折伴移位。 本文圖均為上海兒童醫(yī)學中心供圖

1月9日，澎湃新聞記者從上海兒童醫(yī)學中心獲悉上述消息。院方透露，目前，該院骨科專家成功救治了這名患兒，通過采用先進的導航技術及神經功能監(jiān)測，助力其運動功能的恢復。

該院骨科主任王志剛團隊接診后，對孟迪的病情進行了詳細分析，為其制定了個性化的手術方案。由于患兒系嚴重損傷所致的脊柱不穩(wěn)定骨折伴神經損傷，已出現雙下肢截癱，病情危重，且存在神經壓迫、損傷。

為重建其脊柱穩(wěn)定性，為了術后孩子能負重坐起，在王志剛指導下，沈愷穎、劉洋醫(yī)師選擇術中同時行減壓手術為神經脊髓功能的部分恢復創(chuàng)造環(huán)境，考慮采用目前行業(yè)內先進的導航技術及神經功能監(jiān)測。相較于傳統(tǒng)的手術方式，該技術能夠在術中實現精確定位，協(xié)助醫(yī)生在患兒受傷的椎體精準置釘，從而減少內固定相關并發(fā)癥，盡可能地避免椎體的疏松和不穩(wěn)定，降低患兒二次損傷的幾率，并大幅縮減手術時間。

患兒正在手術中

手術最終順利完成。術后第二天，孟迪的雙下肢便可自主完成上抬、屈膝等動作，且雙足麻木感較此前明顯好轉，手術成效顯著，為后續(xù)的康復治療奠定了堅實基礎。

目前，孟迪仍然處于術后康復階段，醫(yī)院將會繼續(xù)予以營養(yǎng)神經、抗感染等對癥處理，并將根據其恢復情況，及時調整治療方案。

這起案例背后也值得家長警惕，究竟什么是夢游？夢游產生的原因有哪些？家長又該如何進行日常管理，保護好夢游孩子的安全？

上海兒童醫(yī)學中心發(fā)育行為兒科心理治療師王廣海表示，夢游在兒童和青少年群體中發(fā)生普遍，特別是在學齡前及學齡兒童中更為常見。部分夢游的孩子僅僅表現為走進父母的房間，但也可能會去一些奇怪的地方，如地下室，甚至是走到戶外。夢游每次可持續(xù)幾分鐘至半小時，甚至更長的時間。因為孩子夢游時處于深睡眠狀態(tài)，所以在第二天對所發(fā)生的事情一無所知。

“雖然一般認為夢游是良性的，但家長應該特別當心孩子夢游時可能會不慎受傷，例如，可能跌倒在樓梯上或者走出戶外。上述案例中的孟迪正是在夜間夢游時，不慎從6樓家中墜落。”王廣海說，在大多數情況下，夢游癥無須特殊治療。但是如果兒童面臨傷害風險或夢游頻繁發(fā)生，則需要治療，治療可包括藥物治療或行為療法。如果家長焦慮或者擔心孩子夢游的問題，一定要及時尋求專業(yè)人員的幫助。

如何保護夢游的孩子？

王廣海進一步表示，夢游的患兒在睡夢中可能會傷害自己或離開居室，因此，家長應當確保所有房屋大門都已上鎖。同時，要確保所有的窗戶，特別是二層或更高層的窗戶，不要敞開，以免孩子跳出窗戶。孩子睡覺的地方應盡可能安全，以避免發(fā)生意外。地板上物品不應該雜亂無章，物品不應該留在樓梯上，走廊應該是明亮的。在孩子的臥室門上拴一個鈴鐺，當孩子夢游離開房間時，可以提醒家長。門上安裝警報器（連接在門把手上或門框上）也可以讓家長知道孩子在夜間起床了。在樓梯的頂部放置門欄可以防止孩子墜落。如果你的孩子在別人家里過夜，應該讓那家人知道你的孩子夜間可能會出現夢游。

同時，家長要用平靜和舒緩話語和夢游中的孩子說話，引導孩子慢慢地回到床上。如果孩子在你試圖引導時感到不安，那就讓其繼續(xù)，順其自然。雖然喚醒夢游中的孩子沒有害處，但也沒有任何益處，而且這可能會讓孩子更加焦躁不安。

“如果孩子在早晨看起來很疲倦，那可能是睡眠不足。夢游本身并不會讓孩子疲憊，因為他們在夢游時是處于睡眠狀態(tài)的。既然沒有足夠的睡眠時夢游更可能發(fā)生，那就盡量讓孩子早睡。”上述專家表示。