原創 腎上線醫生團 腎上線

如果你要問醫生，什么樣最美？永遠只有一個答案：健康最美！

但社會給了我們女性很多的壓力，你得精致，你得皮膚白嫩，活出少女感......有時裹挾在他人的眼光中，我們都忘了照顧好自己。

今天，腎上線這篇文章希望給姐妹們提個醒：這類護膚品，別再亂買了！你的腎，真的會怕！

腎科醫生最怕的“護膚品”

我們中國人，大多皮膚偏黃。因此，每每遇到皮膚異常白皙的患者，很多腎科醫生不由得心頭一緊。

這不得不提到，腎科醫生最怕的一類“護膚品”：美白化妝品！

《中華腎臟病雜志》近期又發表了一份相關病例，我們一起來看看吧。

一位40歲的女性，突然出現雙下肢浮腫，一按一坑，休息后水腫減輕。本來沒在意，沒成想3個月后，水腫越來越嚴重，而且尿尿伴隨大量泡沫，她覺得有些不對勁，趕緊前往醫院就診。

這一查嚇了一跳，她的蛋白尿定量高達5g（正常小于0.15g），血白蛋白28g/l，符合“腎病綜合征”診斷，被收入院。

入院抽血、查尿一番檢查后，為了進一步明確病因，醫生給她進行了腎穿刺活檢。

病理診斷為：腎小球微小病變，伴IgA沉積。

如果按照常規，接下來就是按照微小病變，開始激素治療方案。但醫生卻發現，這個患者似乎跟其他腎友有些不一樣：

因為，她實在是，太，白，了！于是問她，有沒有用過什么護膚品？

她這才回憶起，在發病前6個月，她曾用過一款美白產品，用了之后，皮膚開始脫皮，脫皮之后，就白了幾個色：

該患者美白前后對比

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醫生在得知這一情況后，考慮該患者可能存在重金屬中毒，于是將其尿液送檢毒物化驗中心。

果不其然，尿汞超標！尿汞/尿肌酐比值：31.7μg/g（正常值為4μg/g）！

考慮汞中毒引起的腎臟損害。對其進行驅汞治療，予肌肉注射二巰基丙磺酸鈉，共計4個療程 。

幸運的是，驅汞治療后，她的病情明顯好轉，繼續隨訪12個月，腎病完全緩解，尿蛋白轉陰，未再出現水腫、尿泡沫增多等癥狀。

美了顏，坑了腎

汞，其實就是水銀，我們并不陌生。

古代就已應用很多了，咱們可能對古代皇帝吃丹藥的“八卦”都略有耳聞吧。其中丹藥用得最多的一個成分就是汞，汞被古代煉丹者推崇為“靈而最神”的升仙靈液（所以很多吃丹藥的皇帝最后死因可能就是重金屬中毒）。

在我們現代應用也很廣，像職業接觸（溫度計、氣壓計生產、手工采金等行業），而生活中接觸，比如某些化妝品、染發劑、藥物。

汞對黑色素有抑制作用，美白功效明顯，所以經常被不良商家違規大量添加在護膚品中。

在全國化妝品抽樣檢查中，美白祛斑類汞超標尤其常見：

使用這些產品后，汞經過皮膚、呼吸、胃腸道等各個途徑進入人體，人體對汞的清除速度緩慢，并且，約80%蓄積于腎臟。

一旦其蓄積量超過腎臟自我解毒能力時，即可引發腎損害，常表現為腎病綜合征、腎小管功能障礙等，同時可伴有四肢感覺異常、手抖、口腔內金屬味、牙齦腫痛等。

由于汞中毒繼發腎損害并不具備特異性，再加上人們往往沒有意識，不知道自己接觸過汞，就可能造成漏診和誤診為原發性腎臟病。

如果汞中毒腎損害能夠及時診斷，驅汞治療后是可能痊愈的，部分患者也可能會用到激素。

選擇正規品牌，必要的保濕、防曬是ok的。但對于各種速效美白產品，希望大家謹慎，別到頭來美了顏，坑了腎！

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參考文獻：

美白化妝品導致的汞中毒相關性腎損害一例. 中華腎臟病雜志

Mercury toxicity. Uptodate

Mercuric conjugates of cysteine are transportedby the amino acid transporter system b (0,+): implications of molecular mimicry.JASN

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