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天冷了,硝酸甘油怎么用?

2023-12-26 17:11
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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硝酸甘油幾乎家喻戶曉,很多家庭都備有硝酸甘油片。硝酸甘油主要有三大用途:預防與緩解冠心病心絞痛、降低血壓、治療充血性心力衰竭,當然,最重要的還是緩解心絞痛。今天就給大家科普一下這神奇的小藥片——硝酸甘油片!

Nitroglycerin

硝酸甘油何時用

硝酸甘油是冠心病人發病時急救的良藥。

使用這一急救藥時,首先要對心絞痛做出比較準確的判斷。

冠心病心絞痛典型的表現:陣發性胸悶、緊縮、胸痛,出現在胸骨體之后,可波及到心前區甚至橫貫前胸,界限不是很清楚。常放射到左肩、左臂,或到頸、咽或下頜部。

硝酸甘油如何服用

硝酸甘油片藥品說明書:

心絞痛急性發作時,立即舌下含服1片,約2~3分鐘起效,5分鐘達到最大效應。

效果不明顯者,每5分鐘可重復1片,直至疼痛緩解。

如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在,應立即就醫。

注意:如果15分鐘內總量達3片后仍不緩解,不要猶豫不要等,馬上去醫院!!!持續不能緩解的胸痛絕對不能輕視,絕對不能拖延!!!

注意事項

1

必須舌下含服,不能吞服

硝酸甘油舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應,生物利用度僅為8%。因此,吞服硝酸甘油是無效的,必須舌下含服。

2

坐位服藥,不建議站立

硝酸甘油有顯著的降壓作用,直立位易出現體位性低血壓,發生頭暈甚至暈厥。

3

連服三片無效,一定要撥打120

急性心絞痛時,立即舌下含硝酸甘油 1 片,若不見效或療效不明顯,可隔 5 分鐘后再含 1 次,最多可連續含服 3 次,若療效仍然不明顯,不可繼續含服,需及時呼叫120就醫。

4

必須正確保存,及時更換藥物

硝酸甘油性質不穩定,光、熱、空氣會讓其揮發或發生化學變化而失效,藥品說明書要求“遮光、密封,在陰涼處保存”。

攜帶用于預防時,最好從整瓶藥品中取出少量,單獨置于密閉棕色玻璃小瓶中,避光、隔熱,隨身但不貼身攜帶(免受體溫影響),取用時宜快開、快取、快蓋。

因反復打開瓶蓋,硝酸甘油可能在數周內會失效。為了保證藥效,已開封的硝酸甘油應每3個月更換一次。

哪些人不能用硝酸甘油

01對硝酸甘油過敏患者不要用硝酸甘油

02青光眼患者一定不要用硝酸甘油

03低血壓患者不要用硝酸甘油

04正在應用西地那非的患者不要用硝酸甘油

05腦出血、顱內壓增高患者不要用硝酸甘油

06心肌梗死早期患者不要用硝酸甘油

供稿 / 張夢詩 (上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科 進修藥師)

閱讀原文

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