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身體被捅一刀,趕緊拔,還是插著刀繼續打?

2023-12-18 06:42
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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影視劇里,主角中刀、中劍或中箭的時刻,往往是劇情的轉折點。

主人公們被利器所傷后,要么選擇拔出來,要么帶著兇器繼續奮戰,讓爆發的小宇宙推動情節發展,即便大限將至,也能先來段深情告白。想要更悲壯一點的話,還可以中招后拔出利器,再捅進宿敵的軀體,借正反兩派的同歸于盡讓劇情高潮迭起。

但等一等,身體被捅一刀或是中了一箭到底該拔還是不拔啊?

小傷或許可以拔,但編劇老搞大傷啊

對于利器傷而言,深度和部位很關鍵。一般來說,傷口較淺、位于四肢遠端時,拔出利器后包扎止血或是暫不處理,確實不大妨礙影視劇中角色受傷后的各種(騷)操作。

而且在這類場景中,兇器往往是飛鏢、暗箭這類相對較小或扎入深度有限的東西,被傷到后主角豪氣干云地開掛也算理所當然。

但編劇們為了劇情的跌宕起伏,難免要給主人公們安排一點大傷。受傷的那一刻,畫面照例要暫停幾秒,給主角的面部表情特寫留出時間。那接下來呢,是拔出體內的利器大戰三百回合,抑或是帶著身上的刀/箭穿梭戰場,這些是可以做的嗎?

刀穿心臟,不拔能止血?想得美!

魯迅未曾說過:符合常識的開掛才是好掛。

心臟中劍/中箭,理論上基本宣告了角色的告別,就算是好漢應該也只能留幾句話的掏心窩子時間。但在有些影視劇中,關于心臟的編排只能說是男默女淚的存在。

某部作品中,男主人公為了救心愛之人心臟上被插了一刀,他謹記著不拔就不會大出血的忠告,拿衣服纏好刀后展開了一系列英雄救美的行動。縱然血染戰袍,也無礙開車、奔跑,在這一刻,刀就是他心臟最好的創可貼。當然人刀的孽緣終究要走到盡頭,最后為了及時解開愛人身上的繩子,男主選擇抽刀、斷繩、獻身。

固定好才是真的好丨視頻截圖

然而在現實中,心臟破裂即便發生在醫院內,也意味著較高的死亡率。在靜息情況下,左心室每次搏動能輸出60~80毫升的血液,心臟每分鐘的血液輸出量可高達4500~6000毫升。這也意味著,心臟破裂后有出無進的血液會很快讓人陷入失血性休克,生死可能只在瞬息之間。

而指望利器插在搏動的心臟上止血,也是太低估人體的血壓了。1毫米汞柱=1.33厘米水柱,按照成人正常血壓值(收縮壓90~140mmHg)換算一下,心臟破裂后足夠血液噴射到1人多高,用刀當創可貼,和指望大羅金仙神功護體沒有區別。所以真心臟中刀的話,別考慮拔不拔了,但行好事(趕緊送醫),莫問前程。

胸部不傷心,中箭深淺無大礙?才不是!

心臟傷不得,那避開心臟的胸部其他位置,中個箭、捅一刀啥的,在不考慮倒鉤的前提下忍痛拔出來,讓四溢的血流和帶傷作戰的英勇為英雄加冕總說得過去吧?恐怕也沒那么簡單。

下面是胸部拔箭在線教學時間丨視頻截圖

在刀劍箭入體的那一刻,容納肺部的胸腔便失去了原來的負壓和密閉性,經由傷口進入胸腔的氣體、或肺破裂后泄漏的氣體都會限制肺正常的膨脹,導致氣胸的發生。利器在位時一定程度上或許能起到封閉的作用,取出后胸腔和外界直接相通,閉合性氣胸有可能轉化為開放性氣胸,進而傷側肺部的萎縮更為嚴重,嚴重影響正常的呼吸循環功能。

氣體進入胸腔和萎縮的肺丨Mayo Clinic

拔了挺慘,那干脆折斷箭桿或留刀在體,繼續戎馬征戰?這會兒請打開《會呼吸的痛》這首歌,“人為刀俎,我為魚肉”即將在一呼一吸間上演,喘氣都要了老命,主角們還想繼續力能扛鼎?

放到現在,這種情況可是要先住院,手術取異物、處理創傷組織,再在胸腔上接負壓引流管,慢慢排出氣體,讓肺復張后再拔管縫合,三五天能不能搞定還不好斷言。對比一下,還是先躺平更靠譜一些。

我胸口中了兩箭,但無礙我定軍山丨視頻截圖

裝滿血的腹部,視消化道于無物

胸部又是呼吸系統又是循環系統的,都是生命所系。那看來只能委屈一下肚皮了。宰相肚里能撐船,多個刀片有何干?于是腹部也是各類影視劇中刀劍最喜光顧的地方,一番刀光劍影后,衣服紅染,受傷之人唇間還有一絲紅線,讓白里透紅的嘴唇更加性感。

手上的血涂早了……丨視頻截圖

腹部中招利器后,并不是僅僅會出血。比出血更難頂的是消化道被誤傷穿孔后,消化道內容物釋放導致的腹膜炎,劇烈的腹痛、痙攣的腹肌會讓腹部如硬板一樣,此時還想做點極限操作,腰肯定不配合。創口大一點、又在中下腹的話,小腸估計也想出來見見世面。這時候拔或不拔都很是為難,不拔可能擴大損傷,拔了也不能延緩病變,畢竟古代也沒有辦法沖洗腹腔、插引流管。

如此看來,利器扎傷后處理起來還真挺麻煩,影視劇里拔不拔都是劇情所需,但一旦結合現實就拔也不是,不拔也不是,那該怎么辦?

雖然我們沒有影視劇主角的無敵光環,但真要應對這個問題,原則也挺簡單——把專業的事情留給專業的人做:受傷第一時間停止不必要的活動,馬上撥打120,準確告知傷情、地點,盡力止血,等待急救人員到達后處理,并送至醫院做進一步干預。

到了醫院手術室,在專業醫護人員的救援下,在現代醫療措施的-幫助下,哪里中的刀或許都能拔。

參考資料

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367

作者:查明明

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