11月26日，國家衛健委召開的新聞發布會介紹，近期我國急性呼吸道疾病持續上升，與多種呼吸道病原體疊加有關，各地要科學統籌醫療資源，落實分級診療制度，跨科跨院調劑力量，發揮醫聯體作用，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率。

國家衛健委表示，大醫院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科就診。目前，全國各省衛生健康部門已在官方網站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，并將及時更新。

同時，發布會提到，最近這段時間，掛號難、就診慢又引起大家廣泛的關注，針對這些問題，浙江省杭州市衛生健康委黨委副書記、副主任應旭旻表示，優化門診服務，要增加醫療服務供給，門診服務“應開放盡開放”。兒科醫院的急診正在變成“擠診”。

近日，多地進入呼吸道傳染病高發期，各地兒科醫院內科門診和急診就診人數急劇攀升，門診和病房均處于超負荷運轉狀態。

澎湃新聞（www.usamodel.cn）記者實地探訪首都兒科研究所附屬兒童醫院（以下簡稱“首都兒研所”），發現門診大廳擠滿了掛號、取藥、繳費的家長，醫院急診和內科綜合門診候診走廊上座無虛席。醫院相關人員表示，內科門診就診排隊時間在3-4小時，急診等候時間要7-8小時。有家長在急診候診時間超過10小時，還有不少家長自帶掛鉤、座椅，表示“有了這些在哪都可以輸液”。

和首都兒研所一樣，多地多家醫院報告兒科就診量激增。天津市兒童醫院（天津大學兒童醫院）日門急診量再度攀升至9500~12000人次，住院患兒近1700人。北京航空總醫院11月16日發文稱，進入秋冬季以來，由于支原體肺炎持續流行，甚至出現甲流、新冠等疊加感染，導致航空總醫院兒科就診量持續居高不下，日門診量維持在550-650人次之間，較往年同期上升30%-50%。國家衛健委也在11月13日召開的新聞發布會上介紹，隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病已進入高發季節，多種呼吸道疾病交織疊加。

面對突如其來的患兒激增，醫院的就診壓力劇增，家長們也不得不面對漫長的候診時間。此外，家長擔心社區醫院診療能力不足，三甲醫院待診時間過長，產生焦慮情緒。兒科醫院人滿為患如何化解？國家衛健委近日表示，國家衛健委持續關注兒童易感人群在傳染病高發期的診療就醫，指導各地加強統籌調度，落實分級診療制度。此外，國家衛健委已經要求各地發揮醫聯體作用加強對基層醫療衛生機構的技術指導，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率。除此之外，不少醫院也采取了一系列積極措施應對就診高峰。

《醫改界》總編輯、三醫智酷醫院管理發展研究院院長魏子檸在接受澎湃新聞采訪時表示，近期處于呼吸道疾病高發期，患者數量劇增，兒科醫院要合理調配醫療資源，同時家長無需過于焦慮，要沉著冷靜。對于互聯網醫院的采用，可以在線下就診過后，選擇線上問診、開藥，切勿盲目就醫。

11月23日，首都兒科研究所急診候診區擠滿了患兒和家長。澎湃新聞記者 張依琳 攝

家長自帶掛鉤座椅，“有了這些在哪都可以輸液”

11月23日，澎湃新聞記者來到首都兒研所門診大廳，發現門診大廳擠滿了掛號、取藥、繳費的患兒家長，前來就診的患兒和家長絡繹不絕。

醫院導診臺的工作人員表示，目前首都兒研所可以在微信公眾號和app采用線上預約門診的方式掛號，微信公眾號預約掛號平臺可預約未來10天的號源。內科綜合門診有3個時間點可以在自助機掛號進行加號，其他時段只能選擇掛急診號。

當日，首都兒研所急診開設4個診室，內科綜合門診有十五個診室開放。首都兒研所內科綜合門診和急診的候診走廊上座無虛席，許多患兒都坐在家長自帶的折疊椅、兒童車、野餐車上，有患者家長甚至直接席地而坐，陪孩子在急診室等候區候診。輸液室擁擠不堪，有孩子倚靠在座椅上休息，也有孩子一邊輸液一邊讀著書本。澎湃新聞觀察到，很多家長帶孩子在醫院走廊、大廳等位置進行輸液。有不少家長都自帶掛鉤、座椅，并表示“有了這些在哪都可以輸液，就不怕沒位置了”。

家長自帶掛鉤、座椅陪孩子在醫院走廊輸液。澎湃新聞記者 張依琳 攝

內科綜合門診和急診都寫著溫馨提示：“為縮短候診時間，此診區可為發熱、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉患者提前開具末梢血常規等化驗項目，如有需求請到分診臺自愿申請?！辈裳翱谇坝屑议L帶孩子排隊抽血。等待化驗報告的趙女士在接受澎湃新聞采訪時表示，采血是今天最快的項目，等待時間只有半小時左右。

趙女士的女兒今年10歲，一周前開始有發燒、咳嗽、沒精神的癥狀，在家給孩子吃了感冒藥有所緩解，但咳嗽反而加重了，懷疑是支原體感染。“擔心她得了肺炎，到醫院檢查清楚了才能放心。而且對支原體有效的阿奇霉素是處方藥，只有醫院才能開。”趙女士說。

急診候診區候診家長席地而坐。澎湃新聞記者 張依琳 攝

國家衛生健康委員會在11月13日的發布會上指出，今年入冬以來已進入呼吸道疾病高發季節，多種呼吸道疾病交織疊加。北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，今年支原體肺炎感染呈現低齡化趨勢，三歲以下的兒童也有感染，但病情上沒有明顯加重。

為何兒童感染支原體肺炎比例更高？北京兒童醫院主任醫師王荃在發布會上介紹，兒童容易感染肺炎支原體的原因，第一是兒童免疫系統發育的不夠健全，特異性和非特異性的免疫功能都不是很成熟，包括孩子咳嗽反射相對比較弱，呼吸道纖毛運動功能也不是那么足，包括免疫球蛋白水平也偏低，都有可能容易造成感染。

另外，肺炎支原體本身就具有相對比較強的傳播性，它常常可以通過呼吸道飛沫或者密切接觸進行傳播，在學校和幼兒園，人群的密集程度相對是比較高的，這樣可以使得病原體得到比較快的傳播。還有就是支原體感染的潛伏期會相對比較長，通常是1-4周，平均大概3周左右。病原體的攜帶者還有患病的人群都具有一定的傳播性，因此這種時候交叉感染的機會就會比較多。

凌晨4點掛號，排隊等候時間超10小時

“內科門診就診排隊時間在3-4小時，急診等候時間要7-8小時?！痹谟浾咴儐柧驮\等候時間時，醫院導診臺的工作人員透露。

急診室的提示顯示：請家長帶患兒及時到急診分診臺，評估病情，進行分診，未分診者系統無法叫號。急診可能有各種情況的危急重癥，要先處理，根據首都兒研所公布的急診等級劃分：1級屬于瀕危病，2級屬于危重病，3級屬于急癥，4級屬于非急癥。澎湃新聞注意到，急診室叫號屏幕上顯示的大部分患兒都是4級，有少數幾位3級患兒。在急診分診臺處，患兒家長們排起長隊等待分診報到。

李梅（化名）告訴澎湃新聞，兒子連續幾天高燒不退，他們一家三口在23日凌晨4點來首都兒研所掛急診，已經排到了上午110號。澎湃新聞記者看到，23日上午急診共放出393號，下午3點屏幕顯示叫到上午第100號?！耙呀浀攘丝?2個小時，孩子只驗了血，還沒有見到醫生?！崩蠲繁硎荆瑑鹤咏衲曜x六年級，今年秋季開學班里經常有人請病假，現在班上有十來個孩子都請假在家，有的是發燒咳嗽，還有家長擔心在學校被感染，不讓孩子去學校了。

11月23日，首都兒研所輸液室家長和患兒排隊交藥輸液。澎湃新聞記者 張依琳 攝

趙女士在了解到排隊等候時間后選擇了特需專家號?！昂⒆舆€小，不想等太久受折磨。”正在排隊等待醫生查看檢查報告的趙女士表示，特需號也是自己在線上預約時“撿漏”約到的，就診時間相對來說快一些。

根據中疾控發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》，今冬明春我國可能會面臨流感等多種呼吸道傳染病交互或共同流行的風險。11月23日，中國國家流感中心流感周報發布的監測數據顯示，2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日)，南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升。

面對突如其來的患兒激增，醫院的就診壓力劇增，家長們不得不面對漫長的候診時間，類似的情況也在全國多地醫院出現。

國家感染性疾病臨床醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲向澎湃新聞介紹，自10月14日以來，深圳市第三人民醫院兒童發熱門診進入接診高峰，醫院11月就診發熱兒童患者數量平均為188人每天，高峰期患者候診時間長達3小時，兒科住院部“一床難求”，等待住院人數多達70余人。天津市兒童醫院（天津大學兒童醫院）表示，該院日門急診量再度攀升至9500~12000人次，住院患兒近1700人。

11月23日，首都兒研所大廳取藥排起長隊。澎湃新聞記者 張依琳 攝

專家：醫院要合理調配醫療資源，家長要沉著冷靜

兒童呼吸道疾病感染人數高發，多地醫院的兒科門診都處于接近飽和狀態，相關醫院和科室面臨一定程度上的壓力和挑戰，家長和孩子們也要等候較長的排隊時間，這一情況引起了廣泛關注。

魏子檸表示，造成此情況的主要原因之一，還是分級診療制度未能完善踐行。“大部分患者仍然首選去三級醫院看診，目前的分級診療在實施過程中沒有起到有序的分流病人、轉診病人、基層首診的作用。”魏子檸表示，分級診療制度能不能落地，與是不是鼓勵醫生到基層接診也有密切聯系。此外，他建議，在特殊情況下，醫院應該善用靈活變通的思維，對醫生的診療范圍限定在遵循醫師法的情況下，根據實際情況靈活調整，合理調配有專業能力的全科醫生進行支援。

國家衛生健康委有關負責人近日介紹，近期不少地方兒童?？漆t院人滿為患，目前，國家衛生健康委指導各地加強統籌調度，落實分級診療制度，發揮醫聯體作用，加強對基層醫療衛生機構的技術指導，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率，同時指導各地對外公布了本地區可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，方便就近就醫。

11月26日，在國家衛健委召開的新聞發布會上，國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒介紹，近期我國急性呼吸道疾病持續上升，與多種呼吸道病原體疊加有關，各地要科學統籌醫療資源，落實分級診療制度，跨科跨院調劑力量，發揮醫聯體作用，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率；要努力增開相關診室和治療區域，適當延長服務時間，加強藥品供應保障，發揮中醫中藥作用，最大限度提高接診能力和診療規范化水平；要向社會及時公開、持續更新提供兒科、發熱門診等服務的醫療機構信息，發揮互聯網醫院和基層醫療衛生機構作用，方便群眾就近就便有序就醫；要做好學校、托幼機構、養老院等重點人群密集場所疫情防控，減少人員流動和探訪。

米鋒表示，大醫院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科就診。目前，全國各省衛生健康部門已在官方網站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，并將及時更新。

為了應對高峰期的就診需求，不少醫院采取了一系列積極措施。一方面，醫院增設了門診診室，增加了醫護人員的數量，以保障患兒的及時就診。另一方面，一些醫院還增加了退休專家的周末出診，彈性排班以保證醫務人員的工作效率和患兒的就診需求。

此外，北京兒童醫院副院長趙成松表示，互聯網診療是對線下醫療的很好補充，尤其是晚間，上班族可以利用下班后的時間陪孩子在線上問診，可以大大提高就診效率?！氨热纾⒆尤绻运幙梢姾棉D，已經在就近醫院做過檢查、化驗的，想繼續開一些兒童醫院的自制藥劑，這些都是可以通過互聯網醫院就診的。不建議家長一發燒就來兒童醫院和兒研所，呼吸道病菌易在人員集中密閉的環境中產生交叉感染，越是人員集中且密閉的空間，越容易交叉感染?！壁w成松說。

魏子檸也表示，公眾無需過于焦慮，需沉著冷靜，切勿盲目就醫。目前大家遇到的一些常見病，基層門診是能夠解決的。同時，魏子檸指出，如果不確定病情輕重或者疾病類型，不要隨意選擇網絡首診。可以在線下就診過后，選擇線上問診、開藥等等。“大家對自己的病情不了解，隨意問診，一旦出錯，后果不堪設想。”魏子檸說。

對于如何緩解家長焦慮情緒的問題，魏子檸建議，從醫院的角度出發，要滿足患者的基本需求。在候診人數多的情況下，醫院可以適當的派一至兩位疏導員或健康管理員，為家長講解孩子當前遇到這種情況的最優處理方法?！搬t院方要從心理上去疏導，從生活上去關心，引導患者和家長去合理選擇就醫?！?/p>

同時，群眾個人的健康意識也亟待提高。魏子檸提醒，雖然三年疫情結束了，但還是建議大家出行佩戴口罩，尤其是在廣場、車站等一些人流量較大的公共場所，要注意做好個人防護。