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西京醫院成功將1只基因編輯豬多個器官組織移植給7只受體猴
11月10日,空軍軍醫大學西京醫院對外發布,在大學黨委機關的指導下,該院20余個學科開展的多基因編輯豬-猴多器官多組織同期移植手術再獲新突破,其中,異種血管化腹壁移植經檢索,國內外文獻未見報道,尚屬首例。

西京醫院黨小榮院長、張智軍政委為手術團隊主要成員獻花祝賀
據世界衛生組織統計,可供移植的人體器官嚴重短缺,目前全世界每年約200萬人需要器官移植。2021年,世界范圍器官移植數量達14.43萬例,但僅約10%的患者等到合適的器官。
目前,國際國內以基因編輯豬為供體的異種器官、組織移植已走向臨床前試驗。西京醫院自2013年啟動基因編輯豬猴移植項目以來,不斷探索研究適用范圍、難題對策,為異種移植技術服務臨床提供科學依據和技術支撐。
本次手術,自2023年4月開始籌備,20余個學科全程跟進保障,按照倫理論證、供受體配型、手術方案確定、預實驗實施五個階段推進。受體猴由研究合作單位四川省醫學科學院·四川省人民醫院實驗動物研究所提供,供體六基因編輯豬由研究合作單位成都中科奧格生物科技有限公司提供。
系列移植手術于10月29日至30日開展,由竇科峰院士領銜,肝膽胰脾外科、整形外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉科、骨科、眼科、神經外科的40余位專家通力協作,將1只基因編輯豬的肝臟、腎臟、心臟、腹壁、角膜、骨、正中神經等多個器官和組織,移植給7只受體猴。術中,針對不同專科不同術式,麻醉科快速實施個體化麻醉,精準調控生理指標,為7臺手術實時保駕護航。

△中國科學院竇科峰院士,綜合外科岳樹強主任,肝膽胰脾外科楊雁靈副主任等進行離體劈肝和供肝修整

△肝膽胰脾外科陶開山主任、楊詔旭副主任、王琳副主任,泌尿外科楊曉劍副主任等對基因編輯豬的肝臟、腎臟進行解剖分離并灌注后,獲取供體器官

△整形外科宋保強主任、劉超華副主任醫師等對基因編輯豬胸廓內動靜脈與受體猴腹壁上動靜脈進行血管吻合

△泌尿外科秦衛軍主任、楊曉劍副主任、馬帥軍副主任醫師等將基因編輯豬的腎臟移植到受體猴體內

△心血管外科劉金成主任、易蔚副主任實施多基因編輯豬-猴原位心臟移植手術

△針對不同專科不同術式,麻醉科董海龍主任、陳敏教授等快速實施個體化麻醉,精準調控生理指標,為7臺專科手術保駕護航


△神經外科費舟教授、骨科葉正旭副主任等分別實施骨移植、正中神經移植

△眼科周健主任等將多基因編輯豬供體角膜移植給受體猴

△骨科黃景輝副教授、臧成五副主任醫師等實施多基因編輯豬-猴正中神經移植
移植器官恢復血流后,移植肝臟隨即可見膽汁流出;移植腎臟立刻產生尿液;移植心臟即刻恢復跳動、規律有力。術后肝腎心功能良好。移植角膜植片、植床透明,術后各項指標明顯優于對照組。骨移植及正中神經移植,待3個月后評估移植骨的融合及功能情況。其中,異種血管化腹壁移植環節,32cm×12cm的移植腹壁,為全層切取的“皮膚、脂肪、肌肉、腹膜、肋骨及肋軟骨等復合組織”,術中克服了供受體血管管徑差距大的難題,術后渡過了消化道應激性潰瘍出血、早期免疫排斥等難關,目前存活良好。據整形外科宋保強主任介紹,大面積全層腹壁缺損修復是醫學界面臨的巨大挑戰,當前常規修復方法存在一定局限,該手術的成功,將為腹部巨大缺損、腸外露以及肢體嚴重毀損傷的修復救治提供廣闊前景。
“上述研究,是對異種組織器官移植應用于嚴重組織毀損、器官衰竭急救是否可行的又一次有益探索和積極嘗試,將進一步拓展證實異種移植應用于醫學救治的可行性、有效性。作為解決同種器官組織短缺難題的潛在方案之一,異種移植未來具有廣闊的臨床應用前景,西京醫院將在該領域持續深耕。”竇科峰院士說。

參與科室代表合影
(原題為《西京醫院多基因編輯豬-猴多器官多組織同期移植再獲新突破》)





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