入秋后，早晚溫差加大，心腦血管疾病又將進入高發期。

近日，在“保心護腦防意外”上海健康大講堂中，復旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍和華東醫院神經內科主任醫師魏文石分享了保養心血管、防治腦卒中的健康知識。

復旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍談如何控制血壓。本文圖片均為 主辦方供圖

預防腦卒中是治療高血壓的重要目標

腦卒中是一種嚴重危害人類健康的常見病，其致殘率高、死亡率高的特點，給眾多患者及其家庭帶來不幸。談及腦卒中的預防，控制血壓始終是一個繞不開的話題。李劍介紹，腦卒中更是我國高血壓人群最主要的心血管風險，預防腦卒中也是我國治療高血壓的重要目標。

何為高血壓？李劍介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，當收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖低于140/90mmHg，仍應診斷為高血壓。

近年來，我國居民的高血壓患病率不斷增長。中國高血壓調查最新數據顯示，2012-2015年，我國18歲及以上居民的高血壓患病率為27.9%。在上海，18歲及以上居民的高血壓患病率已超過31%。

李劍介紹：“一般來說，從血壓升高到發生心腦血管事件需要20年。也就是說，若40多歲時出現急性心肌梗死、急性腦卒中等心腦血管事件，病因可以追溯到20來歲時。因此，對于血壓的管理和干預一定要提前，千萬不要以為自己還年輕就置之不理。”

“我國居民高血壓發病的重要危險因素有高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，過量飲酒，長期精神緊張，缺乏體力活動等。正因如此，生活方式干預在任何時候、對任何高血壓患者都是合理、有效的治療，其目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。”李劍介紹，“針對這些可以改變的危險因素，我們可以調整和改變不良的生活方式。  

李劍進一步介紹，從飲食習慣來說，適當減少鹽的攝入量是降低血壓的有效方法。如今，高鹽飲食是人們罹患高血壓的首要因素。《中國居民膳食指南(2022)》建議，成年人每人每天食鹽攝入量不超過5克，但大部分人每天的鹽攝入量都在9克以上。同時，要增加新鮮蔬菜、水果、豆類等富含鉀的食物攝入量。其次，控制體重也有助于降低血壓。建議超重和肥胖人群減重，在膳食平衡的基礎上減少每日總熱量的攝入，并配合規律的中等強度有氧運動、減少久坐時間，將體重維持在健康范圍內（BMI在18.5~23.9kg/㎡間）。此外，經常吸煙和過量飲酒都會對血壓產生不良影響。”

華東醫院神經內科主任醫師魏文石分享腦卒中防治。

救治腦卒中，別錯過黃金4.5小時

如果還是不幸發生了腦卒中，又該如何應對呢？魏文石介紹，腦卒中通常表現為言語、活動和平衡障礙。言語障礙即說話口齒不流利，前言不搭后語，不能用言語表達自己的意愿或聽不懂別人說的話。活動障礙即兩邊臉不對稱，一側嘴角下垂，兩側手臂力量不同，平舉時一側會下垂，手臂還會出現麻木的情況。平衡障礙即失去平衡，不能走直線，走路深一腳、淺一腳。一旦出現以上1-2種情況，就應該立即撥打120急救電話，送醫救治。

魏文石強調，腦卒中患者一旦錯過4.5小時的救治黃金時間，就會喪失快速恢復的機會，造成殘疾，甚至失去生命。因此，腦卒中患者必須在發現的第一時間接受救治。

預防腦卒中，藥物治療是第二道防線。魏文石介紹：“從西醫角度講，他汀類藥物不僅可以降血脂，對動脈粥樣硬化也很有幫助，進而可以預防腦卒中。從中醫角度講，提取三七中的有效成分人參皂苷，并制成的中成藥也有效果。不過，直接將買來的三七打成粉服用，其吸收率太低，不建議大家服用。”

值得一提的是，在本次活動中，為進一步加強嘉定、昆山、太倉健康科普基地建設、可持續發展等交流，活動現場啟動了嘉昆太健康科普基地建設和協同發展項目。三方將充分發揮各自優勢，提升健康教育人才隊伍和專業能力，實現信息、技術資源共享，促進區域衛生事業共同發展。

該活動由上海市衛生健康委、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，嘉定區衛生健康委，嘉定區健康促進委員會辦公室、嘉定區人民政府新城路街道辦事處、嘉定區疾病預防控制中心等承辦。