9月13日上午，復旦大學附屬兒科醫院門診大樓。 本文圖片均為 澎湃新聞記者 李佳蔚 圖

9月中小學開學以來，上海兒童專科醫院迎來一波就診小高峰，兒童感染性發熱病人數量明顯增多。就診人數多、排隊時間長，醫院如何應對？

目前，復旦大學附屬兒科醫院單日門診最高峰近9000人次，醫院多措并舉應對門急診小高峰，增加專家門診、夜門診數量，增開輸液復診。專家建議，6月齡及以上兒童都應盡早接種新一季流感疫苗。

9月13日上午，復旦大學附屬兒科醫院門診二樓候診大廳。

單日門診近9000人次，甲流、支原體等為主

9月13日，澎湃新聞記者在復旦大學附屬兒科醫院獲悉，從9月1日至9月12日，該院日門急診總量逐日增長，近日較月初增加約30%，單日門診最高峰近9000人次。近期就診人群有所變化，暑期預約以專科病人為主，9月開學后，普通內科感染患兒顯著增多。

復旦大學附屬兒科醫院副院長翟曉文告訴記者，近期該院病原學監測數據顯示，患兒以甲流、支原體等病原微生物感染為主，也有副流感病毒、鼻病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染的散發。

9月13日上午，復旦大學附屬兒科醫院急診，家長帶孩子在發熱急診做檢查。

其中，近日甲流檢測的陽性率有明顯上升，支原體感染在2023年6月至7月曾出現一次小高峰，8月呈下降趨勢，9月開學后有增加趨勢。

翟曉文說，本輪兒童支原體感染易導致肺炎，部分癥狀重的患兒需要靜脈補液治療，因此每天輸液病例數也明顯增加，單日補液甚至超過900人次，是2022年同期的兩倍。需要留觀和住院的病例數也相應增加，不少住院病例還需進一步做支氣管鏡檢查和治療。

目前，復旦兒科醫院根據每日監測的病例數變化，全面啟動應急預案，多措并舉應對門急診小高峰。

“醫院增加了看診人員和崗位，很多家長是下班后帶孩子來看病，根據晚上就診人數多的趨勢，我們充實中班急診和發熱門診工作，增加中班夜門診數量，尤其是每日安排多名中青年專家加班出診，為患兒服務。”翟曉文說。同時，兒科醫院近期還增加了感染、呼吸、消化等相關專科專家門診號源數量。

9月13日上午，復旦大學附屬兒科醫院門診的輸液復診，陳女士帶4歲的女兒看病。

一些患兒需要連續多日輸液，為優化復診輸液就醫體驗，9月13日起兒科醫院增開輸液復診門診，患兒家長在醫院微信公號或現場可掛號就醫。

9月13日上午11時許，陳女士帶4歲多的女兒在輸液復診門診看病。陳女士說，12日孩子發高燒、咳嗽，來到兒科醫院做檢查，好在檢查發現并非流感，醫生開了輸液。13日還需再輸液，她上午掛號時，導診臺引導她掛了輸液復診，只等了幾分鐘就看完醫生。

“今天第一次體驗，（輸液復診）還是方便很多，比較快。”小陳媽媽說。記者看到，輸液復診時，醫生要對患兒再次進行問診、檢查，根據病情進展、身體變化調整用藥，如需輸液再進行安排。

9月13日上午，復旦大學附屬兒科醫院門診的輸液復診，陳女士帶4歲的女兒看病。

專家建議盡早接種流感疫苗

在就診流程方面，記者看到，發熱患兒進入兒科醫院后，在發熱急診進行首診治療。復診時，發燒39℃以上繼續在急診治療，39℃以下的患兒則根據病情可分流到門診。目前夜門診延長到晚上8點半，急診24小時運行。

兒科醫院稱，該院強化了分級分診，按照疾病嚴重程度分類，設置雙通道雙預檢，急診 I/II級病人直接綠色通道進入搶救室，保障危重癥及時救治。同時，醫院也積極做好救治相關藥品和物資保障，密切與上海市南片區兒科醫聯體單位聯動，部分輕癥患兒引流至醫聯體單位進行隨訪。

復旦兒科醫院感染傳染科副主任曾玫表示，根據臨床觀察，2023年秋冬季的流感（甲型H3N2）比往年出現得更早，近期患兒數量多，家長應留意觀察孩子癥狀，建議盡早接種流感疫苗。

9月13日上午，復旦大學附屬兒科醫院急診，正在自助機上打印報告的患兒及家長。

如何判斷感染流感？曾玫說，流感樣癥狀包括發燒、咳嗽、鼻涕、全身肌肉酸痛等，如果家長注意到孩子班級中多個學生出現類似癥狀，要考慮流感傳播，盡早到醫院檢查和診斷。除了三級醫院，家長還可帶孩子到附近社區醫院等醫療機構檢測是否為流感。

早診斷、早治療對流感很有效。“（流感）發熱48小時內用藥，效果還是很明顯的。”曾玫說。另外，如果是輕微感冒、發燒39℃以下，孩子精神狀態尚可，可以先居家觀察，家長不必急于送醫。

曾玫建議，最好在9、10月份完成流感疫苗接種，因為流感傳播很快、防不勝防，一個學校或班級有人感染，會快速傳播，在家庭中傳播率也很高。“今年新一季的流感疫苗已經上市了，家長和孩子可在相關機構盡早接種。”她說。

她進一步提醒，6月齡及以上兒童都可以接種流感疫苗。隨著幼兒園開學，還可能會有手足口病例的一定幅度增加。建議孩子們加強手衛生，6月齡-5歲兒童都可以接種EV71疫苗，早接種早保護。新冠病毒在冬季也可能會有一定幅度的流行，建議做好必要的個人防護，及時自測抗原或者在醫療機構進行檢測，早診斷，早隔離，避免造成托幼機構、學校的聚集疾病發生。

有發熱癥狀的兒童如何居家觀察護理？專家也給予具體建議：正確測量體溫，推薦使用耳溫槍；2月齡以下兒童可采用物理降溫的方法，如減少衣物，降低周圍環境溫度，溫水擦身等；2月齡以上的兒童，可根據醫囑服用退熱藥；如果孩子發生高熱驚厥，立刻將患兒放到平坦處，側臥或頭偏向一側，松開衣領，保持呼吸通暢，及時清理口腔內嘔吐物，之后立刻來醫院；如有患兒有鼻翼煽動、皮膚蒼白花紋、喂養困難、尿量減少等癥狀需及時來醫院。