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《柳葉刀》子刊:新冠重癥患者的親友患抑郁和焦慮的概率持續升高
·研究結果表明,與新冠危重癥患者本人相比,患者的親友更容易患抑郁癥和焦慮癥。即使患者病情逐漸好轉,親友的抑郁和焦慮癥狀也并未隨之消失。
新冠疫情不僅給人們帶來身體健康問題,還對心理健康產生了影響。
當地時間9月2日,有研究指出,新冠重癥患者的家人朋友患抑郁癥和焦慮癥的概率正持續升高。相關研究《Elevated symptoms of depression and anxiety among family members and friends of critically ill COVID-19 patients – an observational study of five cohorts across four countries》已發布在《柳葉刀-區域健康(歐洲)》(The Lancet Regional Health–Europe)。
該研究參與人數達到16萬人,涉及冰島、挪威、瑞士、英國四個國家。結果表明,與沒有親友確診新冠的參與者相比,有親友確診新冠的參與者抑郁和焦慮的患病率較高,與新冠危重癥患者本人相比,患者的親友更容易患抑郁癥和焦慮癥,且親友的新冠癥狀越嚴重,參與者的抑郁和焦慮患病率就越高。有親友患重癥新冠的參與者,其抑郁患病率比(PR)為1.07(95%CI:1.05–1.10),焦慮的患病率比為1.08(95%CI:1.03–1.13)。如果患者住院,參與者患抑郁和焦慮的PR分別為1.15(95%CI:1.08–1.23)和1.24(95%CI:1.14–1.34),如果患者入住ICU(重癥監護室),參與者患抑郁和焦慮的PR比分別為1.42(95%CI:1.27–1.57)和1.45(95%CI:1.31–1.60),如果患者死亡,此數據則為1.34(95%CI:1.22–1.46)和1.36(95%CI:1.22–1.51)。不過,在親友確診并進入 ICU,和參與者親友確診并因新冠死亡的兩種情境中,參與者心理健康狀況并未有明顯差異。
此外,抑郁和焦慮的癥狀并不會輕易改善。研究顯示,如果親友長期使用呼吸機,一年后這些參與者中有一半會出現高度抑郁癥狀,即使患者病情逐漸好轉,親友的抑郁和焦慮癥狀也并未隨之消失。
研究人員分析稱,這些結論可能源于多種因素,比如新冠傳播速度過快還未做好心理準備、無法照顧或告別親友的情緒沖擊等,同時,參與者自身的身體狀況也會影響其心理狀態。
在該研究中,研究人員首先將參與者分類為無親友確診新冠、親友確診但未住院、親友確診并住院、親友確診并進入 ICU以及親友確診并因新冠死亡。接著,研究人員使用EMMEANS R軟件包,通過邊際均值分別計算了參與者抑郁和焦慮的患病率,并使用局部回歸模型擬合患病率的時間趨勢。
隨后,研究人員對數據進行了時間上的縱向分析,將他們分為研究入組之前有親友確診新冠,研究入組之后有親友確診新冠和無親友確診新冠三組。并分別計算了參與者入組后12個月內出現嚴重抑郁和焦慮癥狀的概率。
不過,研究人員也指出,該研究的局限性在于無法確定究竟有多少參與者的親友受到了新冠影響,特別是當參與者有多個確診新冠重癥的親友時,情況又是如何?這還需要進一步的研究。
“新冠大流行期間的家庭經歷是獨一無二的。家屬被禁止去醫院,以前狀況很好的病人突然病得很重,家屬和臨床工作人員正在應對一種新的疾病過程。” 美國拉什大學醫學中心(Rush University Medical Center)心肺、重癥監護和睡眠醫學系副教授Jared A. Greenberg說道。
據世界衛生組織(WHO)2022年發布的科學簡報,新冠大流行的第一年,全球焦慮和抑郁患病率大幅增加25%。對此,世界衛生組織總干事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)博士表示,這給所有國家敲響了警鐘,必須對精神衛生領域給予更多關注。





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