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2023年少兒住院基金參保提醒

9月1日起集中繳費！

什么是少兒住院互助基金？

如何繳費呢？

要交多少錢？

有什么作用呢？

一起來看看！

少兒住院互助基金

少兒住院互助基金是由上海市紅十字會、市教育委員會、市衛(wèi)生健康委員會（原市衛(wèi)生局）于1996年9月聯(lián)合創(chuàng)建的公益性、非營利性的醫(yī)療保障互助基金，是本市少兒基本醫(yī)療保障制度的重要補充。

每年有230余萬名0-18周歲的常住少年兒童參保。截至2023年5月，少兒住院互助基金已累計為229.1萬人次患病少兒支出住院和大病?？崎T診等費用達35.3億元，被廣大家長稱為“生命綠卡”“少年兒童健康的保護神”。

參保對象

在籍在冊學生：上海依法設立的托兒所、幼兒園、中小學校（含中專、技校、職校、特殊學校）的在籍在冊學生（兒童）。

?學齡前兒童：上海戶籍的學齡前未入托入園兒童（包括《上海市居住證》達標準積分人員的同住子女）。

?18周歲以下：上海市戶籍的18周歲以下（指2005年9月1日及以后出生）未入學殘障少兒與輟學學生（包括積分達標人員子女）；

本市戶籍的18周歲以下已參保2023年度上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居?！保?，在外省市（含港澳臺地區(qū)）、國外就讀的學生。

?20周歲以下：上海市戶籍的20周歲以下（指2003年9月1日及以后出生），且第一年復讀的高中復讀生（包括積分達標人員子女），并能提供就讀學校出具的證明（須為全日制，且學時為1年）

?0-5周歲：上海戶籍人員的0-5周歲未入托入園、且已參加當年度上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，暫未報入本市戶籍的子女。

?上海市農場管理局：上海市農場管理局下屬農場（白茅嶺農場、軍天湖農場、上海農場、川東農場、海豐農場、黃山茶林場），寶武集團上海梅山鋼鐵股份有限公司職工子女中，具有上海戶籍，在當地托幼機構和中小學就讀的在校學生（兒童），與長期在當地居住的18周歲以下散居少兒。

?國際學校：在滬外籍人員子女學校（國際學校）就讀的學生。

繳費標準

2023學年收費標準保持不變，仍分兩個年齡段收取，具體標準為：

?0-5周歲兒童150元/人

?6周歲及以上兒童130元/人

繳費時間

?集中參保：

集中參保收費時間為：2023年9月1日至9月30日。

集中參保期截止后，符合參保條件的續(xù)保人員，可申請補繳參保。

按年度標準繳費,并設置3個月等待期，等待期滿后方可享受少兒住院互助基金待遇。如1月份繳費，4月1日起可享受待遇。

?中途參保：

第一類：符合參保范圍第2、6條的新生兒，即上海戶籍新生兒（包括《上海市居住證》達標準積分人員的同住子女）。

或為上海戶籍人員已繳費參加當年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的非滬籍子女，在出生后的2個月內參保繳費，按年度標準繳費，自出生之日起享受當學年待遇。逾期不予補辦。

第二類：學年中途戶籍遷入本市的少兒、辦妥《上海市居住證》積分通知書人員的同住子女，可在遷入戶籍（積分通知書出具）的1個月內辦理參加互助基金手續(xù)，按年度標準繳費。參保后自繳費之日起享受待遇，逾期不予補辦。

如何為孩子辦理上海市居住登記？

“隨申辦市民云”APP的“居住證辦理一件事”專欄，支持在線辦理本市居住登記、居住證新辦、住房租賃合同網簽備案、居住登記地址變更、居住證掛失/解掛等事項。

以“辦理居住登記”舉例：

實名登錄“隨申辦市民云”APP→點擊“辦事”頻道→點擊“居住證辦理一件事”，進入服務頁面→點擊“居住登記”，進入該事項→點擊“監(jiān)護人代辦”，即可家長給小朋友代辦本市居住登記：

“居住證辦理一件事”，用“隨申辦市民云”APP手機上就能辦

根據頁面提示，選擇辦理業(yè)務、完成信息填報、上傳資料等并點擊“提交”鍵后，即完成在線申報

“居住證辦理一件事”，用“隨申辦市民云”APP手機上就能辦

繳納地點及所需材料

?在校中小學生和托幼機構兒童

在校中小學生和托幼機構兒童，由學校、幼兒園組織志愿者統(tǒng)一辦理手續(xù)，出具繳費憑證、發(fā)放醫(yī)療證，并登記造冊，收到的現(xiàn)金直接解款至區(qū)互助基金管理辦公室（下稱“區(qū)基金辦”）賬戶。有條件的學校，可在區(qū)教育行政部門指導下，在做好參保宣傳動員和信息采集的基礎上，由學生自主選擇線上或線下繳費。

?未入托幼機構的學齡前兒童

須持本市戶口簿（《上海市居住證》積分通知書），到戶籍所在地（《上海市居住證》居住地）的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理繳費手續(xù)。

人戶分離的未入托幼機構學齡前兒童，可以在免疫規(guī)劃疫苗預防接種轉移登記所在地的收費醫(yī)院辦理繳費手續(xù)。

如何查詢線下居住證辦理點？

實名登錄“隨申辦市民云”APP→點擊“辦事”頻道→點擊“居住證辦理一件事”，進入服務頁面→點擊“線下辦理點查詢”即可

“居住證辦理一件事”，用“隨申辦市民云”APP手機上就能辦

?18周歲以下未入學殘障少年兒童、輟學學生

須持本市戶口簿（或積分通知書）、殘疾證或輟學證明，到戶籍所在地（或《上海市居住證》居住地）的收費醫(yī)院辦理繳費手續(xù)。

?在本市各類中等學校舉辦的高復班就讀的學生

參照第1條的辦法參保；在大學、民主黨派以及其他單位舉辦的高復班中就讀的復讀生，須持本市戶口簿（或積分通知書）、學校出具的就讀證明，到戶籍所在地（或《上海市居住證》居住地）的收費醫(yī)院辦理繳費手續(xù)。

?本市戶籍在外省市、國外就讀的學生

須持本市戶口簿、2023年度居保參保憑證和所在學校就讀證明，到戶籍所在地的收費醫(yī)院辦理繳費手續(xù)。

?本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園的非滬籍子女

須持父親（或母親）的上海戶口簿、本人的戶口簿（或港澳臺通行證等身份證明）、當年度上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保憑證，到父親（或母親）戶籍所在地的收費醫(yī)院辦理繳費手續(xù)。

?學年中途新符合參保條件人員（新生兒除外）

須經所屬區(qū)基金辦進行資格審核，并在“上海市少兒住院互助基金參保繳費系統(tǒng)”（下稱“參保系統(tǒng)”）登記后方可繳費。

?本市居住的本市戶籍孤兒

繳費辦法不變，按《關于下發(fā)市兒童福利院撫養(yǎng)孤兒參加少兒住院互助基金繳費以及就醫(yī)規(guī)定的通知》（滬兒基金辦〔2011〕36號）執(zhí)行。

線上繳費方式

“隨申辦市民云”APP支持在線申辦“本市少兒住院互助基金參保繳費項目”（集中參保、出生0-2個月、補繳、中途參保）服務事項。

有需要辦理的市民，可通過登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框中輸入關鍵字“少兒”→點擊需辦理的服務，進入申辦頁面

“隨申辦市民云”APP，在線提供“上海市少兒住院互助基金”查詢繳費服務

根據頁面提示，在線填寫并提交孩子的信息后，即可在線辦理相關參保繳費事項

“隨申辦市民云”APP，在線提供“上海市少兒住院互助基金”查詢繳費服務

享受政府資助人員減免辦法

1.根據《關于資助本市城鄉(xiāng)低保家庭子女參加市紅十字會少兒住院醫(yī)療互助基金有關事項的通知》（滬醫(yī)保待〔2019〕75號）規(guī)定，本市城鄉(xiāng)低保家庭子女參加互助基金時，憑民政部門出具的“上海市城鄉(xiāng)居民最低生活保障人員證明”直接免繳基金參保費用。

2.根據《關于資助本市社會散居孤兒、困境兒童基本生活保障對象參加市紅十字會少兒住院醫(yī)療互助基金有關事項的通知》（滬醫(yī)保待遇發(fā)〔2022〕8號）規(guī)定，本市社會散居孤兒、困境兒童基本生活保障對象參加互助基金時，憑民政部門出具的“上海市社會散居孤兒、困境兒童基本生活保障對象參加少兒住院醫(yī)療互助基金憑證”直接免繳基金參保費用。

醫(yī)療證補發(fā)

醫(yī)療證遺失，需辦理補證手續(xù)。參保者憑身份證明，到所屬區(qū)基金辦辦理補證手續(xù)，并按規(guī)定交納補證費10元（享受個人繳費政府資助人員可免交補證費）。補證后繼續(xù)享受基金待遇。

如果不小心重復繳費怎么辦？

如何退費？

需要帶哪些材料？

重復繳費退費

如發(fā)生參保人在收費醫(yī)院、幼托機構重復繳費的情況，退費單位與核準操作方式不變，由家長攜帶繳費憑證和醫(yī)療證原件，到所屬區(qū)基金辦申請，區(qū)基金辦核實后通過參保系統(tǒng)向市基金辦申報，市基金辦核準后按實劃款，由區(qū)基金辦將重復參保的費用退給家長。

轉學與戶籍遷移管理

那么，中途轉園或者中途戶籍遷移該如何辦理呢？

1.轉學管理。各類學校在校學生（含托幼機構就讀兒童）在本市范圍內學年中途轉學，可持本人2023學年醫(yī)療證、轉入學校入學證明，到轉入學校所在地的區(qū)基金辦辦理人員信息變更和換證手續(xù)，由區(qū)基金辦在換發(fā)的醫(yī)療證第二頁上加蓋“換證”章。

2.戶籍遷移管理。學年中途戶籍在本市范圍內跨區(qū)遷移的，在校學生憑戶口簿到經辦單位所在地的區(qū)基金辦辦理戶籍地址變更手續(xù)。散居少兒憑戶口簿，到遷入戶籍所在地的區(qū)基金辦辦理戶籍地址變更，如在戶籍所在地參加互助基金的，需同時辦理換證手續(xù)，由區(qū)基金辦在換發(fā)的醫(yī)療證第二頁上加蓋“換證”章；原為人戶分離，在免疫規(guī)劃疫苗預防接種轉移登記所在地的收費醫(yī)院辦理繳費手續(xù)的，無需換證。

3.在外省市參加少兒住院互助基金人員轉學、戶籍遷移管理。指參保范圍第(七)條所涉及人員，在學年中途轉學至本市學校就讀或戶籍遷移至本市并常住的，憑當地經辦部門證明、2023學年醫(yī)療證、戶口簿、在校學生同時提供轉入學校證明，到轉入學校（遷入戶籍）所在地的區(qū)基金辦辦理人員信息變更和換證手續(xù)，由區(qū)基金辦在換發(fā)的醫(yī)療證第二頁上加蓋“換證”章。換證后按本市住院醫(yī)療規(guī)定執(zhí)行。

換發(fā)的醫(yī)療證須由人員信息變更后的經辦單位蓋章后生效。

待遇中止

1. 學年中途轉學至外省市就讀的學生，自辦妥轉學手續(xù)之日起中止。

2. 學年中途加入職保的人員，自職保生效之日起中止。

寶爸寶媽們

以上就是關于2023學年上海少兒醫(yī)?；鸬脑敿殐热?/p>

9月1日不要忘記給孩子繳費了呀～

文章內容和配圖來源于|上海發(fā)布，紅十字官網。轉載和授權請聯(lián)系原作者