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從事花崗巖工作20余年,44歲塵肺病男子在上海肺移植成功

澎湃新聞首席記者 陳斯斯
2023-08-21 19:29
來源:澎湃新聞
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44歲的王先生從事花崗巖相關工作20余年,常年直接接觸粉塵,且保護意識薄弱,未佩戴口罩。

從2021年開始,他出現呼吸困難,并逐漸加重,2023年春節后,他已無法從事一般體力活動,胸悶胸痛嚴重,輾轉多家醫院癥狀仍反復發作,直至無法脫氧生活。經親友介紹,家人帶著已不能起身的他,驅車2天從云南趕到上海瑞金醫院就診,希望求得生機。

王先生被收治在瑞金醫院病房。瑞金醫院 供圖

8月21日,澎湃新聞記者從接診王先生的瑞金醫院獲悉,入院檢查發現,王先生吸氧時血氧飽和度90%以下,胸部CT診斷其為終末期塵肺,如果不立即進行治療,極有可能因呼吸衰竭而死亡,肺移植手術成為唯一且有效的治療手段。

“肺移植是胸外科領域的高難度手術,也可以說是所有器官移植中難度最大的一種。肺時刻與大氣直接相通,外界的微生物會造成移植肺的感染幾率增加,手術本身的難度和術后感染控制、排異反應等問題,比其他器官移植更加有風險。”瑞金醫院胸外科主任李鶴成表示。

術前,瑞金醫院肺移植團隊積極為王先生完善檢查,為他制定了個性化診療方案,開展呼吸霧化、氣胸治療等施救措施,確保萬無一失,同時,醫院還組織呼吸與重癥醫學科、麻醉科、重癥醫學科、營養科、康復科等科室進行多學科會診,制定周詳的手術方案和術后管理預案,同時一邊等待肺源,一邊隨時做好手術準備。

最終,王先生等來愛心供肺。由于肺移植手術缺血時間要求短,最佳“保鮮期”只有6個小時,較長的缺血時間會導致“供肺”質量下降,影響移植效果。

瑞金醫院李鶴成團隊在術后看望患者。瑞金醫院 供圖

為了這場生命接力能順利完成,李鶴成立即啟動預案,協調供體獲取和相關手術,而該院醫生杜海磊和器官獲取組織(OPO)專員邢磊醫生則迅速趕赴廣西,用最快的速度取回這顆寶貴的右肺。

手術歷經4個多小時,由李鶴成操刀,帶領團隊完成開胸、切除病肺、植入供體肺、縫合肺動脈、沖洗胸腔等一系列手續。伴隨著新鮮的肺在王先生的胸腔一張一合,手術宣告順利結束。

術后24小時,王先生順利拔除氣管插管,術后第三天,從重癥監護室轉回普通病房。隨后在多學科團隊的幫助下,王先生還連過數關:術后氣管鏡下吸痰處理、感染控制、營養支持、控制血糖等,最終順利出院。

在出院前,考慮到王先生家境困難,李鶴成團隊還特地幫他聯系到了廣聚善愛慈善基金,同時聯系到云南前來瑞金醫院進修的醫生,這將有助于指導和監護患者出院返鄉后的后續治療,全力以赴保障患者盡快康復。

“謝謝,感覺像做夢一樣。”王先生滿懷感恩對醫護們致謝,他坦言,“我們家鄉很多人,年紀輕輕就因為這個病去世了,真沒想到自己能恢復得這么快。”

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:李晶昀
    校對:丁曉
    澎湃新聞報料:021-962866
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