時下正值盛夏的高溫酷暑夾雜暴雨季節，也正是中暑和夏季傳染病的高發時節，如何平穩安全度過盛夏，對于體弱的嬰幼兒和老年人是個考驗。每年的夏季從6月中旬到9月中旬，是疾控中心重點監控中暑和腸道傳染病的關鍵時期，早期發現和及時采取防范措施，始終是應對突發疾病的良策。

盡管2023年沒有2022年的持續高溫導致重癥中暑案例的短期頻發，但是為了避免發生中暑，依然需要了解中暑的一些常識。中暑發生很隱匿，有時很難與感染性疾病進行鑒別，容易導致誤診。

中暑是指在高溫高濕通風不良環境下，體內大量失水、失鹽且積聚大量余熱，從而出現的機體代謝紊亂現象，主要表現有：發熱、頭昏、頭痛、胸悶、虛脫無力、短暫的意識喪失甚至持續昏迷、大量出汗、有時反而是汗閉，皮膚干燥，不出汗導致散熱困難等。體弱多病，患有心臟、腎、肝疾病患者以及老人孩童以及高溫作業人員是中暑發病的高峰人群，過度疲勞，睡眠不足，饑餓是常見的誘因。

中暑有哪幾種情況？

中暑根據嚴重程度可分為：先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。

1.先兆中暑：在高溫環境中活動一定時間后，出現多汗、口渴、頭昏、頭暈、頭痛、全身疲乏、胸悶、心慌、惡心、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略升高，一般不超過38℃。這時候就應該減少活動，到陰涼、通風處休息，并及時補充水分。待在家中的老人，往往舍不得用電，在高溫環境中不知不覺就中暑了，需要及時降低室內的溫度，防止中暑進展。

2.輕度中暑：除具有先兆中暑癥狀外，同時兼有以下情況之一者：①面色潮紅、胸悶、心率加快、皮膚灼熱；②體溫在38℃以上；③有早期周圍循環衰竭的表現，如惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢皮膚濕冷、多汗、脈搏細速、血壓下降等。此時應該立即停止活動，轉移至陰涼處，及時補充水分及電解質，必要時立即就醫。

3.重度中暑：包括熱衰竭、熱痙攣、熱射病三型，如不及時處理，易引起全身衰竭而死亡，故應立即就醫。①熱痙攣：在高溫環境下劇烈運動和大量出汗后，出現強直性肌肉痙攣，常見于活動較多的年輕人。②熱衰竭：常見于老年人和慢性病患者，濕熱環境中大量出汗，丟失體液所致。主要表現為乏力、頭暈、頭痛、口渴、胸悶、惡心、嘔吐、心慌、多汗、呼吸增快、脈搏細速、心律失常、皮膚濕冷、暈厥、血壓下降甚至休克。③熱射病：表現為高熱(直腸溫度≥41℃)，皮膚干燥、劇烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、灼熱、神志不清、抽搐發作、呼吸急促、心跳快，瞳孔異常等表現，嚴重者出現休克、多臟器功能衰竭，甚至心臟驟停。

室內外劇烈運動導致的勞力型熱射病，也常有發生，很容易出現多臟器功能衰竭，近日有一名12歲的男孩，在未開空調的室內跑步機上運動，出現昏迷抽搐高熱，導致勞力型熱射病，生命危在旦夕。

如何預防中暑？

在高溫天氣，應做到：室內要通風，盡可能把室溫降至26-28℃，室內外溫差在8℃以內；外出最好戴個涼帽、打傘，穿淺色衣服，同時不要過度疲勞，并注意補充水分；夏季露天勞動時盡量安排在早晚，延長中午休息時間，并戴遮陽帽；隨身攜帶降暑藥以備不時之需，如藿香正氣水、清涼油、仁丹等；對年老體弱等高發人群應重點保護，積極治療各種原發病，增加抵抗力，減少中暑誘發因素。

中暑的現場急救：急救原則為盡快使患者脫離高溫環境、迅速降溫和保護重要臟器功能。

一移∶ 迅速將患者轉移到通風良好的陰涼處或20～25℃房間內平臥休息，幫助患者松解或脫去外衣。

二降：可用扇子、電風扇或空調幫助降溫，加快蒸發、對流散熱。

三飲∶口服含鹽清涼飲料或淡鹽水。

四擦∶輕癥患者可反復用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身，直至體溫低于38℃。

五觀：持續監測體溫。①降溫過程中應密切監測肛溫，每15-30分鐘測量一次，根據肛溫變化調整降溫措施。②觀察末梢循環情況，以確定降溫效果。如患者高熱而四肢末端冰冷、發紫，提示病情加重；經治療后體溫下降、四肢末梢轉暖、發紫減輕或消失，則提示治療有效。無論何種降溫方法，只要體溫降至肛溫 38℃左右即可考慮終止降溫。

六轉∶一般先兆中暑和輕癥中暑的患者經現場救護后均可恢復正常，但對疑為重癥中暑者，應撥打120，立即轉送醫院急救。

中暑的認識誤區

很多人認為唯有高溫下才會中暑，殊不知目前空氣潮濕的多雨天氣，即使人體大量出汗，熱量也很難散發出去，積留在體內使體溫快速上升，所以就很容易引發中暑。

國外的一項臨床研究資料表明，在15起中小學生中暑死亡案例中，約有40％是在氣溫不到30℃時發生的，主要原因就是人們在看似“涼爽”的低溫潮濕天氣中，放松了防暑“警惕性”，從而導致中暑甚至發生死亡的悲劇。多涂防曬霜也不能避免中暑，很多油性的防曬霜在使用后會阻隔皮膚和空氣的接觸，導致汗液不能順利排出，特別是防曬霜涂抹得過厚，體內熱量不能很好地排出從而引發中暑。也有人認為室內沒有受到日光的直接照射不會中暑，室內或無空調的車內，容易導致人體出汗丟失大量水分，如果不及時補充水分，易發生中暑。

也要預防“空調病”

為了預防中暑，在炎熱的夏天，室內基本上都是在空調房間，那么待久了，人也會覺得不舒服，這時候又要防止出現“空調病”。

空調給人們帶來了享受的同時也成為了侵襲健康的一大隱患。如果夏季出現不明原因的以下癥狀，要考慮是否發生了“空調病”？

如：①易發感染：上呼吸道感染最常見，如咳嗽、流涕、發熱等；②干燥表現：皮膚、眼、咽喉黏膜干燥；③過敏癥狀：打噴嚏、流淚、皮疹等；④神經癥狀：頭暈、頭痛、嗜睡耳鳴、記憶力減退等。

是什么原因導致的空調病呢？ 

①相對密閉的空調環境下空氣流通欠佳，氧氣得不到補充，二氧化碳濃度升高，空氣變得“混濁”。空調容易滋生致病微生物，需要定期請專業人員清洗消毒。

②室內外溫差較大，人體難以快速適應，容易導致植物神經功能紊亂，長期過低溫度刺激各臟器血管收縮，從而出現腹痛、肢端冰冷等相應癥狀。低溫使得人體抵抗力下降，易致腹瀉、呼吸道感染等。

③空調在制冷的同時產生了大量來自空調房間的冷凝水排出室外，使得室內空氣越發干燥。人體水分散失增多，出現眼睛、呼吸道黏膜干燥，使人體感覺不適。

④空調密閉房間內負離子缺乏，使人體容易感覺頭暈、疲乏等不適。

夏天高溫高濕季節，日常生活離不開空調，采取以下措施可以避免發生空調病：

①勤通風換氣：空調房間應注意通風，定時開窗換氣，確保室內外空氣的交換，建議2小時左右開窗換氣1次。

②控制適宜溫度：溫差過大對機體危害甚大，從空調環境外出或從室外入內最好先位于相對適中的溫度環境下“緩一緩”。室內外溫度最好不要超過7℃，室溫最好調節在26～28℃之間。

③避免直吹，尤其是大汗淋漓的時候不能馬上進入溫度較低空調房間。

④空調濾網、管道、風口應勤清理消毒，避免粉塵堆積及病原微生物滋生。

如果長期在空調房間，出現上述的空調病表現，首先且最有效的措施是脫離該空調環境，若是有過敏體質的人群，吸入空調環境下殘留較多的粉塵或微生物，出現喉頭水腫、過敏性休克等危及生命的狀況，應立即送醫院搶救，不可耽擱。若是呼吸道或腸道感染，也建議及時就醫。

無論是高溫高濕環境下發生的中暑，還是在享受空調帶來的涼爽享受時悄然發生的空調病，預防便是最好的治療。