阿司匹林能稀釋血液，因此醫生有時建議老年人服用，以降低中風風險。圖片來源：Mr Aesthetics/Shutterstock

每天服用低劑量阿司匹林并不能預防老年人中風，甚至可能增加腦出血的風險。

澳大利亞墨爾本莫納什大學的John McNeil說：“這提供了更多證據，證明給不需要阿司匹林的人開阿司匹林不是一個好主意。”

相關研究7月26日發表在《美國醫學會雜志-網絡開放》上。

隨著年齡增長，老年人出現血栓的概率增加，這會阻礙血液流向大腦，引發所謂的缺血性中風。為了應對這種風險，醫生有時會讓他們每天服用75至100毫克能夠稀釋血液的阿司匹林，這通常被認為是低劑量的。

但McNeil說，即使服用低劑量的阿司匹林也并非沒有風險。去年11月，他和同事證明了每天服用低劑量阿司匹林會增加老年人跌倒的風險。

作為同一試驗的一部分，McNeil團隊調查了19114人在近5年時間里的中風和顱內出血發生率。在這些參與者中，有17725人至少70歲，他們居住在澳大利亞，其中絕大多數是白人。其余1389名參與者是居住在美國的65歲及以上的西班牙裔或非裔美國人。研究開始時，參與者均無中風或任何其他心血管疾病病史。

約一半參與者被指定每天服用100毫克阿司匹林，另一半則服用安慰劑。

服用低劑量阿司匹林的參與者有1.5%在研究期間經歷了缺血性中風，而安慰劑組的比例為1.7%。考慮到每個人參與研究的年限，研究人員發現阿司匹林并不能降低他們患缺血性中風的風險。當研究人員根據年齡、性別、種族或民族對參與者進行分類后，情況依然如此。

提及阿司匹林的副作用，研究發現服用阿司匹林的參與者中有1.1%出現大腦內部或周圍出血，而這一比例在服用安慰劑的參與者中只有0.8%。盡管這聽起來可能差異不大，但統計分析表明，這并不是一個偶然的發現。這類出血有時發生在頭部受到撞擊后，例如摔倒時，但有時是自發的。

McNeil說，這一發現尤其重要，因為顱內出血通常比缺血性中風更致命。除了阿司匹林對血液的稀釋特性外，人們的血管會隨年齡增長變得更加脆弱，更容易導致出血。

然而，McNeil說該研究結果只適用于沒有心血管病史的人。服用低劑量阿司匹林可能有助于降低患有這些疾病的人的中風風險。在服用或更換藥物之前，應該咨詢醫生。（原標題《阿司匹林增加腦出血風險》）

相關論文信息：https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.25803