從世衛（WHO）卸任后，“鐵娘子”陳馮富珍沒有停下腳步，盡管她已經72歲了。

8月23日，陳馮富珍在北京接受了澎湃新聞（www.usamodel.cn）等數家媒體的采訪，為中國醫改成果“點贊”，稱時至今日，沒有一個國家完美地解決了醫療問題，所有國家都在摸著石頭過河。中國作為一個13億多人口的發展中國家，能取得今天的成就非常不容易。

上一次來北京時恰逢《我不是藥神》熱映，陳馮富珍專門前去觀影，并拜訪了新組建的國家醫保局，稱當前醫保能覆蓋到95%的人群非常了不起，但也聽說一些民眾最低每年僅繳納180元醫保費用，建議年輕人應該為自己的健康多投資，“我跟丈夫現在每個月就要繳納700美金的醫保費用，我建議大家根據自己的能力，力所能及地購買醫療保險。”

她還表示，老百姓每年花很多錢去旅游的時候，為什么不能去選擇更健康的生活方式，以及為自己的健康多投資呢？

從事醫療衛生領域工作40余年，陳馮富珍覺得無論是全球還是中國，仍有許多突出問題待解。因此，在卸任世衛組織總干事后，她成為博鰲亞洲論壇的咨詢委員會成員，并且推動成立了全球健康論壇大會，陳馮富珍博士出任全球健康論壇的大會主席。據悉，首屆大會將于明年年初舉行，主題為“互聯網+時代：人人得享健康”。

記者：如何評價中國醫改？

陳馮富珍：我在世衛組織干了那么多年，從全球的經驗來說，醫改是一個永遠在路上的概念。因為，不斷引進新的好的措施、政策的同時，仍然會有新的問題不斷出現。

如果從經濟方面、藥品食品安全、醫保的覆蓋率，以及中國人的健康水平，就是人均預期壽命、孕產婦的死亡率，還有嬰兒的死亡率來看，中國確實已經做了很了不起的事。

咱們國家有超過13億的人口，現在醫保的覆蓋率已經超過95%，國民健康水平跟中高收入的國家比較也已經做得很好。

從這個角度看，（中國）醫改的方向和頂層設計都是好的，關鍵是落實，一步步去落實，包括每個鄉村。這部分在國家出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》中已經寫得很詳細，有關部委也正在采取相關行動不斷推進。

記者：在您看來，當前醫改還需要解決哪些問題？

陳馮富珍：第一個問題是人才，需要大規模培訓全科醫生。你看咱們國家的醫院門診每天都很多人，老百姓為什么即使是小病也要跑老遠去大醫院呢，關鍵問題是在社區、農村沒有很多接受良好培訓的全科醫生為他們服務。

第二個問題是醫保資源問題。現在我們國家的醫保是報銷比例小，但是覆蓋面已經做得很高。此外，政府特別是地方政府，包括老百姓自己，正一步一步在有能力的范圍內去提高醫保金額。

為此我專門去見了新成立的醫保局工作人員，現在的數據是一些老百姓每年只繳納180元人民幣（醫保金額）。這個金額非常少，在當前經濟越來越好的情況下，建議有能力的老百姓為自己的健康多做一些事情。

對于仍然非常貧困的人群，國家一定要去兜底。醫保全覆蓋的概念是什么？就是有錢的人補貼窮的人，健康的人補貼有病的人，醫保一定要全民參與、政府引導。

每個老百姓應該在預防疾病方面做貢獻，比如不吸煙、少喝酒，適當地運動。我可以說，差不多80%-90%的疾病是可以預防的。

第三個是公立醫院的繼續深化改革，當前改變以藥補醫現狀已經初步改革成功，但是在管理等方面還要繼續努力。

記者：《我不是藥神》電影非常火，最近也不斷爆出越來越多的“藥神”，您怎么看待這個問題？

陳馮富珍：上一次來北京的時候我專門去看過這個電影，電影提出的是一個很復雜的問題。上一次我接受采訪時候說過，保護創新藥知識產權是必須要做的事情。

藥企產業的投入是一定需要回報的，除了回報之外也需要承擔社會責任。另外，在老百姓個人藥費負擔中，除了基本醫保，國家也可以做更多工作，比如進口抗癌藥零關稅、進一步壓縮藥品回扣。

最近，我看到相關部委出臺了很多文件，新的政策方向都是正確的，關鍵就是要落實，希望能讓這些好的政策真正為老百姓的健康多做貢獻。

記者：怎么看待不時發生的醫患糾紛？

陳馮富珍：醫患關系是全球性的問題，其實根本原因是信息的不對稱。醫生永遠占有醫療信息的優勢，如果一個病人因為頭疼，醫生要求你做各種各樣的檢查，病人是沒有辦法拒絕的。

政府除了在醫療保障體系上去努力做到更好外，還需要提高公眾醫療素養。從教育出發，從小學開始傳達健康信息，告訴他們如何從個人的行動去預防疾病，所以從個人、到企業、政府都可以為公眾健康作出貢獻。

記者：怎么看待中國在國際衛生領域扮演的角色？

陳馮富珍：從我在世衛干了14年的經驗來看，中國過去參與國際衛生事務上一直有進步，仍有很多空間。中國已經是全球第二大的經濟體，其他國家都在期待我們國家能否再多做一些工作。中國政府的醫改成功了，在東西部采取不同的方案，這些醫改經驗也可以為其他國家提供不同的方案。

無論是過去在世衛還是現在擔任博鰲全球健康論壇主席，我都不希望一個國家去全盤復制另外一個國家的方案，而應該是根據自己的發展過程、經濟文化，去定制合適自己國家、能夠負擔得起的方案。

我們國家正面臨從一個快速發展的階段到另一個轉型升級的階段，在醫療方面就是要繼續提高我們的藥品、疫苗、醫療設備的質量，我們完全有能力做到。

印度是一個仿制藥生產大國，但是我們不能完全效仿他們，因為政策不一樣。我們加入了WTO就要尊重保護知識產權的規則，其實我們可以兩條路一起走，創新一條路、提高仿制藥質量一條路，關鍵是要在安全性和有效性上把關。

記者：您剛才提到新組建的醫保局，現在他們正在不斷把一些抗癌藥納入醫保目錄，但這些做法也存在反方觀點，您怎么看？

陳馮富珍：除了這兩種觀點，我知道還有更多。但對于生病的人，他們的家人為了延續生命花了很多代價，他們并非不知道這些代價可能只能買回來很短的期限，但仍會這樣做。這與亞洲人包括我們國家的傳統文化有關系，相反北歐一些國家已經能夠接受安樂死。

實際上，將抗癌藥納入醫保也是為了降低老百姓的負擔。據我了解，有關部門正在研究方案，鼓勵有知識產權的藥廠來中國投資，然后希望降低它們藥價，同時也給予藥廠一些補貼。目前這些方案還未正式出臺，但概念是好的。

國家的醫療保障體系是需要不斷改變的。新加坡作為一個發達國家，每15-20年都會進行一次改革，從第一層的基本醫保，到第二層的商業保險，第三層已經走到巨災保障（catastrophic insurance），他們也還在繼續探索下一步的措施。

不過新加坡的衛生部長曾經跟我說，WHO能否幫忙去推廣老百姓個人健康責任概念，我認為想法很好。當老百姓每年花很多錢去旅游的時候，為什么不能去選擇更健康的生活方式，以及為自己的健康多投資呢？

以我自己為例，現在我跟老公兩個人一起在聯合國繳納每個月700塊美金的醫療保障金，我現在已經72歲了，沒有商業保險愿意保我。希望年輕人多為自己健康投資，根據自己的經濟水平決定買多少。