原湖北省武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇博士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副院校長王健偉教授、中日友好醫(yī)院副院長曹彬教授等人一篇關(guān)于新冠長期癥狀（long COVID）的研究論文在遭到質(zhì)疑并被國際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表“關(guān)注聲明”（Expression of concern）6個多月后，近日該論文被撤回、更正，并重新發(fā)表。

在《柳葉刀》期刊進行的正式調(diào)查中，多位審稿人員表示，論文中相關(guān)數(shù)據(jù)的更正是現(xiàn)實可行（realistic）且合理的。涉事論文被撤回、更正后重新發(fā)表。

2023年6月9日，《柳葉刀》期刊發(fā)表“撤回和重新發(fā)表”聲明（Retraction and republication）稱，涉事論文中的數(shù)據(jù)和癥狀問卷在遭到一位讀者質(zhì)疑與后續(xù)相關(guān)論文中的數(shù)據(jù)和癥狀問卷不一致后，作者們要求對涉事論文中的實質(zhì)性數(shù)據(jù)進行更正。《柳葉刀》期刊進行了一系列正式調(diào)查。根據(jù)出版?zhèn)惱砦瘑T會的撤稿指南，《柳葉刀》編輯部決定撤回前述論文原始發(fā)表版本，按照撤稿和再發(fā)表流程，發(fā)表更正后的版本。   

涉事論文被重新發(fā)表后，其在線發(fā)表時間從“2021年1月8日”變?yōu)椤?023年6月9日”，“推遲”2年半。但前述聲明未明確最新發(fā)表版本論文更正了哪些數(shù)據(jù)。

澎湃科技注意到，新冠幸存者在發(fā)病的6個月后稱自己還存在至少一種癥狀的比例在涉事論文中被更正和下調(diào)。在原始發(fā)表版本中，涉事論文稱，在發(fā)病6個月后，新冠幸存者報告還存在至少一種癥狀的比例是76% (1265 of 1655)。目前，這一比例被更正為68%（1119/1650）。后者與相關(guān)作者隨后發(fā)表的另一篇論文中提及的新冠幸存者6個月時報告至少一種癥狀的比例數(shù)字保持了一致。

“6個月論文”vs“1年論文”

前述遭到質(zhì)疑的論文和被比較的論文都關(guān)注了新冠肺炎的長期癥狀。

遭到質(zhì)疑的論文關(guān)注的是新冠出院患者（或幸存者）6個月時的癥狀，后者關(guān)注的是新冠幸存者1年時的癥狀。前者的論文標題是《新冠肺炎出院患者的6個月臨床結(jié)局：一項隊列研究》（6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study）（簡稱“6個月論文”），于2021年1月8日在線發(fā)表。后者的論文標題是《新冠肺炎住院幸存者的1年臨床結(jié)局：一項縱向隊列研究》（1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study）（簡稱“1年論文”），于2021年8月首次在線發(fā)表，隨后2022年5月5日在線發(fā)表其更正后的版本。

“1年論文”提及，在發(fā)病6個月后，新冠幸存者報告還存在至少一種癥狀的比例是68% (831/1227) ；發(fā)病12個月后，新冠幸存者報告還存在至少一種癥狀的比例下降到 49% (620/1272) 。

曹彬是“6個月論文”和“1年論文”的通訊作者。其署名單位包括中日友好醫(yī)院、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、國家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心。

在重新發(fā)表的論文中，新冠幸存者在發(fā)病的6個月后稱自己還存在至少一種癥狀的比例從76%被更正、下調(diào)為68%。

中日友好醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)頁發(fā)布的信息稱， “（“6個月論文”）研究發(fā)現(xiàn)，76%的患者（超過四分之三的患者）在發(fā)病6個月后仍有至少一個持續(xù)癥狀。疲勞、肌肉無力是最常見的癥狀，睡眠障礙、焦慮和抑郁也頻繁出現(xiàn)。” “國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、中日友好醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)的曹彬教授表示：‘我們的隨訪研究表明，大部分患者在出院后仍然會繼續(xù)受到該病毒的至少部分影響，出院后的醫(yī)療照護是非常有必要的，特別是針對住院時病情更重的患者。我們的研究也提示在更大的人群中進行更長期隨訪研究的重要性，以便了解該疾病可能對人體產(chǎn)生的全面影響。’”

此外，曹彬和王健偉作為共同通訊作者還發(fā)表了“2年論文”。

該論文的標題是《新冠肺炎住院幸存者的2年健康結(jié)局：一項縱向隊列研究》（Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: a longitudinal cohort study）。該論文稱，還存在至少一種后遺癥狀（sequelae symptom）的新冠肺炎幸存者的比例在2年時下降到55% (650/1190) (p<0.0001)，疲勞或肌肉無力是最常見的癥狀。

“撤回和重新發(fā)表”聲明：問卷差異很小，數(shù)據(jù)有效

前述“撤回和重新發(fā)表”聲明稱，《柳葉刀》期刊在調(diào)查中邀請了統(tǒng)計學(xué)、臨床等領(lǐng)域的審稿人，對“6個月論文”的更正前后兩個版本的涉事論文，以及論文中的數(shù)據(jù)、更正的原因、相關(guān)研究中的癥狀問卷等進行了審查；并對帶有更正數(shù)據(jù)的重新提交的前述論文組織了正式的同行評議。此外，中日友好醫(yī)院應(yīng)要求組織了一個數(shù)據(jù)審查委員會，經(jīng)審查確認：更正后的數(shù)據(jù)有效。

前述“撤回和重新發(fā)表”聲明稱，一位中國的統(tǒng)計學(xué)審稿人和一位之前為涉事論文審稿的統(tǒng)計學(xué)審稿人審查后都認為，相關(guān)數(shù)據(jù)的更正是現(xiàn)實可行（realistic）且合理的；一位看過“6個月論文”和“1年論文”的臨床審稿人確認，兩篇論文中使用的問卷的差異很小，不妨礙比較新冠幸存者的比例；《柳葉刀》期刊的所有中國編輯也審閱了前述問卷的中文版，得出了類似的結(jié)論。

6個多月前，2022年11月24日，《柳葉刀》期刊發(fā)表“關(guān)注聲明”稱，“在收到了一位研究人員關(guān)于（6個月論文和1年論文）這兩篇文章之間數(shù)據(jù)不一致的詢問，我們向這兩篇文章的通訊作者尋求解釋。2022 年 11 月 7 日，《柳葉刀》編輯部被告知，‘6個月’和‘1年’數(shù)據(jù)之間的不一致，是由于‘用于 6 個月的論文的數(shù)據(jù)集中的一些變量被錯誤地打亂了順序’。鑒于這些數(shù)據(jù)錯誤的程度，我們現(xiàn)在對‘6個月’論文發(fā)表關(guān)注聲明，同時將進一步調(diào)查，包括對更正后數(shù)據(jù)的進一步統(tǒng)計和臨床審查。如有更多信息，我們將立即更新此通知。”該聲明未提及“數(shù)據(jù)之間的不一致”具體涉及哪些數(shù)據(jù)。

中日友好醫(yī)院官網(wǎng)顯示，曹彬，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師；擔(dān)任中日醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院副院長；兼任中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會候任主任委員；擅長診療呼吸感染性疾病(呼吸道病毒、細菌和真菌感染等)以及常見呼吸系統(tǒng)疾病(支氣管擴張癥、慢阻肺、肺癌、支氣管哮喘等)。臨床研究方向為急性呼吸道感染及新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病；擔(dān)任清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士研究生導(dǎo)師、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士研究生導(dǎo)師、首都醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)顯示，王健偉，研究員、教授（長聘）、博士生導(dǎo)師；主要從事重要呼吸道病毒感染致病機制與防治研究；2006年2月至今，歷任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（簡稱院校）病原生物學(xué)研究所副研究員、研究員、教授（長聘）、博士生導(dǎo)師，克里斯托弗?梅里埃實驗室主任、所長助理、副所長、院校科技管理處處長。2019年6月任副院校長、黨委常委。

新聞附件：

被撤回論文的鏈接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

“關(guān)注聲明”的鏈接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02370-4/fulltext

“撤回和重新發(fā)表”聲明的鏈接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01175-3/fulltext

更正后論文的鏈接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00810-3/fulltext