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上海兒童醫學中心:目前收治的這種呼吸道疾病患兒比例超過新冠和流感

澎湃新聞首席記者 陳斯斯
2023-05-11 20:32
來源:澎湃新聞
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繼新冠大流行后,呼吸道合胞病毒感染目前引起了社會的關注。

此前有媒體報道,4月下旬,河南周口市婦幼保健院、湖南株洲市三三一醫院等多地醫院發文指出,近期醫院呼吸道合胞病毒高發,院內收治呼吸道合胞病毒感染患兒人數上升。

5月11日,國家兒童醫學中心、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清在接受澎湃新聞記者采訪時表示,呼吸道合胞病毒簡稱RSV,過去這一病毒感染往往好發于冬季和早春季節(約為11月至次年2月),或許是受到新冠、流感疫情的影響,人群預存免疫力低增加RSV暴發流行的發生風險。

“最近這段時間,在門診里發現的RSV感染患兒明顯增多了,被收治入院的這類患兒也在逐漸增多,在這些患兒中,50%存在喘息癥狀。”曹清解釋稱,或許是經歷了新冠疫情,大家習慣了通過佩戴口罩、居家隔離等措施來抵御病毒,從而也切斷了RSV的傳播途徑,而隨著新冠流行過去了,人員流動加強了,人體的“預存免疫力”下降了,RSV感染則增加了。

曹清進一步解釋,目前收治在該院的呼吸道疾病患兒中,RSV感染的患兒比例要比流感、新冠患兒多一些,“RSV是兒童呼吸道感染性疾病,是引起嬰幼兒細支氣管炎和肺炎常見且主要病原體之一,小于2歲的嬰幼兒感染RSV的風險極高,容易引起氣道上皮細胞破壞,導致氣道產生大量黏液,從而讓呼吸道受阻,繼發細菌感染,部分患兒可能會出現肺功能受損。過去,我們收治的RSV患兒也是2歲以內居多,但今年我們也收治了4-6歲的RSV患兒,咳嗽、喘息是典型表現。”

如何區分新冠、流感和RSV感染呢?曹清表示,這三種病毒都能引起呼吸道感染性疾病,癥狀和傳播途徑都相似,可以通過飛沫、接觸傳播,均會引起發熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀,也都可以通過抗原或核酸進行檢測。但這些病毒在一些癥狀方面存在略微區別,“流感主要是由甲型或者乙型流感病毒引起的呼吸道感染病,和普通感冒相比,會出現發熱,而且以高熱為主,通常在39-40℃。患者一般情況會較普通感冒重,比如會出現比較嚴重的肌肉酸痛,而普通感冒并不會出現非常明顯的乏力和肌肉酸痛。RSV不一定總是伴隨著高燒,但它可以引起兒童發燒,并會出現打噴嚏和鼻塞的癥狀。在較大的兒童和成人中,RSV的癥狀和普通感冒非常相似。有潛在健康問題的年幼兒童和老年人如果感染了RSV,一般會出現呼吸困難、呼吸急促等癥狀。”

曹清坦言:“一般情況下,如果是喘息病人,我們主要考慮是RSV感染,如果存在肌肉酸痛的癥狀,我們需要考慮是流感或者新冠,在結合核酸或抗原等檢測的情況下,就可以具體明確到底是感染了什么病毒?!?/p>

曹清同時表示,RSV感染的人群,除了嬰幼兒外,還有老人,以及免疫力低下的人群等,“對于流感來說,目前有諸如‘奧司他韋’特效藥可以治療,新冠在臨床上也有多種藥物可以治療,但對于RSV感染來說,目前國內沒有特效藥,只能對癥治療,如出現發熱就采取物理降溫、服用退熱藥等治療手段,喘息就做霧化治療,或服用一些化痰止咳的藥物等?!?/p>

當前針對RSV感染,已經出現上市的疫苗。曹清表示,2023年5月3日,全球首款RSV疫苗已獲美國藥監部門(FDA)批準上市,這是一款重組蛋白突破性技術的疫苗,可用于60歲及以上患者預防RSV感染導致的下呼吸道疾病。但目前這一疫苗還沒有在國內獲批上市,在國際上也沒有被批準用于嬰幼兒預防RSV感染。

曹清同時也表示,目前針對RSV感染,國內專家也在開展相關藥物研發和臨床研究工作,如中國科學院分子細胞科學卓越創新中心(生物化學與細胞生物學研究所)研究組組長孫兵教授正牽頭開展一項單抗藥物的臨床研究。

“RSV感染就像流感和新冠病毒一樣,可以重復感染,大部分患者也以輕癥為主,但考慮到這一病毒容易發生家庭傳播,感染人群多為3歲以下兒童,我們也希望能盡快有最新的藥物及疫苗開展有效的預防及治療,盡可能地降低重癥或其他并發癥的出現?!辈芮逭f。

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:李晶昀
    校對:張艷
    澎湃新聞報料:021-962866
    澎湃新聞,未經授權不得轉載
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