原創(chuàng) 李芳 第十一診室

圖片: 黃仔 | 撰稿: 李芳 | 責(zé)編: 阿月

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Hello大家早上好！

五一假期已經(jīng)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，不知道大家是不是已經(jīng)開(kāi)始計(jì)劃出游了？就算不打算出門，這種難得的長(zhǎng)假，也免不了要「報(bào)復(fù)性?shī)蕵?lè)」一番，躺在被窩里刷手機(jī)，窩在沙發(fā)上看電視……一不小心就到天亮……

可長(zhǎng)時(shí)間用眼之后，就很容易患上——干眼癥。

▲圖片來(lái)源：Giphy

門診每天都會(huì)碰到因?yàn)楦裳劢箲]異常的男生女生問(wèn)我：「醫(yī)生，我的眼睛怎么了，我會(huì)不會(huì)瞎？」

確實(shí)，干眼的人太多了。我國(guó)平均10人中有3人是干眼患者（干眼患者可達(dá)全國(guó)人口的30%），而且隨著人口老齡化，視頻終端技術(shù)的普及，干眼患者的數(shù)量仍在不斷增長(zhǎng)。且與男性相比，女性更容易患干眼癥，男女比例甚至可達(dá)1:9。

鑒于干眼這么高發(fā)，我們今天來(lái)聊聊干眼癥。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀？

引起干眼癥的原因有很多，我們今天主要介紹的是生活方式相關(guān)性干眼，也就是由于長(zhǎng)期不良生活方式引起的干眼。

長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品

手機(jī)、電腦、ipad等都屬于視頻顯示終端，每天使用時(shí)間超過(guò)8h就是干眼發(fā)生的危險(xiǎn)因素了。

當(dāng)我們?nèi)褙炞⒊两趧∏榛蚨桃曨l中的時(shí)候，眨眼次數(shù)就會(huì)不由自主地變少，每次短暫的眨眼時(shí)間只有很少的淚液涂在眼表，從而容易引起眼睛的干燥。

電子產(chǎn)品屏幕類型對(duì)干眼也有影響。目前智能手機(jī)多數(shù)使用的是OLED屏，色彩鮮艷，畫(huà)面的流暢度高，但是低光時(shí)出現(xiàn)頻閃，容易引發(fā)視覺(jué)疲勞。

類似于kindle、某些智能辦公本、還有部分手機(jī)采用的就是電子墨水屏，使用時(shí)候會(huì)獲得紙質(zhì)的舒適感，這種屏幕誘發(fā)干眼的幾率就相對(duì)較低。

有部分研究發(fā)現(xiàn)，電子屏幕所發(fā)出的藍(lán)光對(duì)眼表的小細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，加重干眼的癥狀。

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睡眠不足

干眼與睡眠時(shí)間和質(zhì)量有著明顯的相關(guān)性。不僅是睡眠不足，入睡困難、醒來(lái)時(shí)候依然感到疲倦等，這種低質(zhì)量睡眠也容易引發(fā)干眼。

缺乏睡眠的時(shí)候，不止大腦沒(méi)有得到好的休息，就連淚腺也是，導(dǎo)致正常的分泌功能遭到破壞，淚液分泌減少。

除此之外，睡眠缺乏時(shí)候，人體正常生物節(jié)律破壞，各種激素分泌紊亂，眼表結(jié)構(gòu)及功能的破壞也會(huì)引起干眼。尤其是睡眠時(shí)間少于4h的，更要當(dāng)心了。現(xiàn)在奧密克戎肆虐，為了自身安全，熬夜更不可取了。

長(zhǎng)期佩戴隱形和美瞳

隱形和美瞳佩戴時(shí)不注意手部衛(wèi)生，或者佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)使眼睛發(fā)生干澀、異物感甚至是疼痛。

這是因?yàn)槲覀冄郾淼臏I膜，會(huì)被隱形鏡片分割成兩半。鏡片前淚膜厚度和含水量都不如正常淚膜，同時(shí)，隱形眼鏡與眼表的摩擦，也會(huì)引起干眼。

那可能有朋友就會(huì)想，我選擇高含水量的鏡片會(huì)不會(huì)好一些呢？實(shí)際上并不是哦。含水量高的鏡片也需要吸收更多的淚液維持它的含水量，所以淚液下降得更為明顯，干眼也就更明顯。

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不良眼部化妝習(xí)慣

眼妝是姑娘們?nèi)粘；瘖y必不可少的一部分，但是眼部化妝品中所含的防腐劑以及化妝品清潔不徹底，也是造成干眼的重要原因。

有很多朋友通過(guò)鏡子自我觀察時(shí)，可以看到眼瞼的瞼緣會(huì)有很多透明的黃白色小泡，棉簽擦都擦不掉，這個(gè)就是典型的瞼板腺分泌物堵塞。

很多眼部化妝品殘留的顆粒就會(huì)阻塞眼瞼上瞼板腺開(kāi)口，引起淚膜另一種重要成分——脂質(zhì)層分泌不穩(wěn)定，從而引發(fā)干眼。化妝品中的防腐劑也可以觸發(fā)炎癥反應(yīng)，造成干眼加重或者惡性循環(huán)。

吸煙

煙霧繚繞中，眼睛會(huì)覺(jué)得非常干澀不適，出現(xiàn)燒灼感、像進(jìn)了沙子一樣的異物感，還會(huì)流眼淚，這就是香煙煙霧對(duì)淚膜的影響。不僅主動(dòng)吸煙，就連被動(dòng)吸煙（二手煙或者三手煙）也會(huì)加重干眼的癥狀。

環(huán)境

空調(diào)和暖氣屋中，雖然體感溫度很不錯(cuò)，但是長(zhǎng)時(shí)間生活在干燥環(huán)境中，由于濕度降低，會(huì)導(dǎo)致我們眼睛淚膜過(guò)度蒸發(fā)，引起干眼。這種干眼通常表現(xiàn)為眼紅，燒灼感和異物感，但癥狀可能相對(duì)較輕。

飲食

高脂飲食和過(guò)量飲酒也是干眼的危險(xiǎn)因素。

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眼睛干澀該怎么辦？

了解了不良生活方式引起的干眼，現(xiàn)在我們要逐一提出解決措施。

減少電子設(shè)備使用

鑒于電子產(chǎn)品在生活中的巨大作用，如果無(wú)法減少使用時(shí)間，那我們就需要增加用眼期間眼睛的休息時(shí)間，在此推薦一個(gè)小妙招：眨眼訓(xùn)練。

眨眼訓(xùn)練

「正常閉眼2s，再次正常閉眼2s，然后緊緊閉合眼瞼2s」，經(jīng)常練習(xí)可以增加淚膜的穩(wěn)定性。

親測(cè)：剛開(kāi)始做眼睛會(huì)有點(diǎn)酸有點(diǎn)累，后面習(xí)慣了就會(huì)感覺(jué)非常舒適。

除此之外，我們需要保持良好的用眼習(xí)慣，就是我們反復(fù)提到的3個(gè)20原則：「用眼20分鐘時(shí)，向6m外的物體注視20s」。

還可以在桌上放一個(gè)加濕器，減少淚液蒸發(fā)。或者在不需要視物時(shí)多多選擇閉上雙眼。比如，工作允許的情況下，偶爾可以用聽(tīng)的方式代替大范圍的閱讀。

保證睡眠

最好可以通過(guò)非藥物的方法調(diào)整睡眠情緒，改善睡眠質(zhì)量。比如，可以限制白天睡覺(jué)的時(shí)間，避免在下午或者睡前飲用咖啡、茶等提神醒腦的飲料。如果這些方法無(wú)效，也可以考慮采用藥物調(diào)整睡眠。

減少不必要的隱形眼鏡佩戴

沒(méi)有硬性需要，盡量選擇不要或減少隱形眼鏡的佩戴。如果一定要戴，最好選擇具有良好潤(rùn)濕性的日拋型隱形眼鏡，在材質(zhì)上優(yōu)先選擇硅水凝膠軟鏡，它們對(duì)干眼的影響相對(duì)較低。

同時(shí)在佩戴時(shí)，一定要保證手部衛(wèi)生、鏡片衛(wèi)生，切記切記，一定避免過(guò)夜佩戴和戴鏡游泳。很重要！

保證用眼衛(wèi)生

確保化妝品儲(chǔ)存環(huán)境和化妝工具的潔凈，避免將化妝品放在30℃以上的環(huán)境中。如果可以，最好不要將化妝品涂到睫毛根部，如果必須化妝，那請(qǐng)注意一定要做到徹底清潔，做到有效卸妝。

盡量脫離主動(dòng)及被動(dòng)吸煙環(huán)境

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這些治療有用么？

人工淚液

這個(gè)可是治療干眼的首要法寶，非常有用。

人工淚液有很多種，包括玻璃酸鈉、羧甲基纖維素、羥丙基甲基纖維素、聚乙烯醇等，補(bǔ)充水分和潤(rùn)滑眼表。如何選擇呢？

簡(jiǎn)單的選擇方法是這樣的：

對(duì)于輕度干眼，可以選擇粘稠性較低的人工淚液，比如聚乙二醇、0.1%的玻璃酸鈉、0.5%羥甲基纖維素。

對(duì)于中重度干眼，可以選擇粘稠度較高的人工淚液，比如0.3%的玻璃酸鈉，1%羥甲基纖維素、聚丙烯醇。還可以聯(lián)合使用促進(jìn)眼表修復(fù)的藥物，比如各種表皮生長(zhǎng)因子，維生素A為主要成分的眼膏。

如果是長(zhǎng)期使用，優(yōu)先選擇不含有防腐劑的人工淚液。

抗炎藥物

除去人工淚液，還有一種非常重要的聯(lián)合用藥：抗炎藥物。前面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)很多因素會(huì)造成眼表炎癥，引起干眼，所以對(duì)于比較重的干眼，還可以聯(lián)合抗炎眼藥水一起使用。

不過(guò)我們對(duì)這一類的眼藥水，就不做個(gè)性化的推薦了，建議還是找醫(yī)生就診后使用。

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熱敷

太有用了。

每次門診都跟病人說(shuō)，熱毛巾熱敷一定要上心，因?yàn)樘糜昧恕?/p>

建議溫度在40~45℃，保持10~15min，可以促進(jìn)瞼板腺分泌物的排出和功能的恢復(fù)。除去熱毛巾。熱敷眼罩、熱敷蒸汽眼罩、乃至杯子熱水的蒸汽都是有用的。

瞼板腺按摩

醫(yī)院里有專門的按摩，適合中重度患者。自己在家里做的按摩擠壓力度有限，適合輕度阻塞患者。手法的關(guān)鍵是要了解我們眼皮中腺管的走形，順著腺管走形梳理，促進(jìn)腺體的分泌。

補(bǔ)劑

葉黃素軟糖、深海魚(yú)軟糖、藍(lán)莓護(hù)眼片、花青素，這些都會(huì)起到緩解視疲勞的作用，但是對(duì)于干眼的緩解并不是很推薦大家使用哦。

看到這，相信大家都能get到適合自己的緩解干眼的辦法了，但還是要提醒大家：電子產(chǎn)品雖好玩，也要節(jié)制；美瞳雖好看，也要適度佩戴，健康才是最重要的！畢竟這世界有太多美好的事物，都需要眼睛帶我們感受，還是要多加愛(ài)惜！

好啦，今天的內(nèi)容就先到這里，如果覺(jué)得對(duì)你有幫助，就點(diǎn)個(gè) 贊 或者 在看 吧！也歡迎 轉(zhuǎn)發(fā) 給身邊有需要的朋友哦~

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

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