未來威脅人類健康的頭號殺手是什么？許多人想到癌癥。確實(shí)，全球每年有880萬人死于癌癥。但世界衛(wèi)生組織日前發(fā)出預(yù)警，如果不積極應(yīng)對，到2050年，全球每年死于抗生素耐藥性感染的將有1000萬人。

1928年，英國科學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素。隨后，多種機(jī)制不同但均用于控制細(xì)菌、真菌等微生物感染的藥物相繼被發(fā)現(xiàn)，這些藥物統(tǒng)稱為抗生素。上世紀(jì)50—70年代，抗生素開發(fā)進(jìn)入“黃金時(shí)期”，新上市的抗生素逐年增多。但上世紀(jì)80年代以后，新上市的抗生素少之又少。

抗生素的使用為人類戰(zhàn)勝感染性疾病開辟了一條捷徑，但問題也隨之而來，那就是抗生素耐藥性。抗生素作為一種獨(dú)特的藥物，使用得越多，作用越差，因?yàn)榧?xì)菌能夠很快適應(yīng)抗生素環(huán)境，產(chǎn)生耐藥性。

遺憾的是，以目前的科技和醫(yī)療水平，人類尚無法阻止細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性，而對于一些嚴(yán)重感染來說，使用抗生素又是唯一選擇，可以說，耐藥性是抗生素使用的必然結(jié)果。不過，抗生素濫用無疑大大加劇了抗生素耐藥性問題。國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》指出，2010年至2011年間，美國約有2.6億患者在門診接受了抗生素治療，其中約30%的使用是不合理的。除了醫(yī)療方面的使用，在養(yǎng)殖業(yè)也存在抗生素使用過量問題。而夾雜著大量抗生素的醫(yī)療廢水、動(dòng)物飼料、水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水等排入自然水土環(huán)境，恰恰成了“鍛煉”細(xì)菌耐藥性的“溫床”。

目前，抗生素耐藥性已經(jīng)在全球展現(xiàn)出了巨大的殺傷力。在歐洲和美國，每年約有5萬人死于耐藥性感染；而在中低收入國家，每年有超過21萬新生兒由于抗生素耐藥性造成的血液感染而死亡。如果任由其發(fā)展下去，各種各樣的“多重耐藥菌”會(huì)不斷出現(xiàn)，現(xiàn)有抗生素將在20年內(nèi)對新的菌種失去療效。而一旦廣泛耐藥發(fā)生，即使是剖腹產(chǎn)等常規(guī)的低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，都將大大提高患者死于手術(shù)部位感染的可能性。

許多國家已經(jīng)認(rèn)識到抗生素耐藥性問題的嚴(yán)重性，并出臺了針對抗生素使用的規(guī)定和限制。中國也早在2004年就頒布了相關(guān)政策文件，2016年出臺了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃（2016—2020年）》。

應(yīng)對抗生素耐藥性，離不開全球共同努力。隨著科技的進(jìn)步，終有一天科學(xué)家將會(huì)研制出新型的、產(chǎn)生耐藥性更為緩慢的抗生素——這也是攻克目前抗生素耐藥性的最根本方法。但在這之前，人們只能通過嚴(yán)格限制抗生素的使用來延緩抗生素耐藥性問題的不斷擴(kuò)大。杜絕濫用抗生素，就是在為人類的健康和未來爭取時(shí)間。

（本文第一作者為北京健康促進(jìn)會(huì)醫(yī)療政策研究中心副主任）

（原題為《減少抗生素濫用 為健康爭取時(shí)間》）