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兒童便秘或尿床怎么辦?上海兒童醫(yī)院“六一”義診答兒童問題
“六一”國際兒童節(jié)到來之際,給孩子們準(zhǔn)備的活動(dòng)特別多。5月31日,上海市兒童醫(yī)院還舉辦了六一公益愛心活動(dòng)。上海中國畫院將畫作售出的全部善款捐贈給上海市兒童基金會兒童醫(yī)院分會,用于醫(yī)院貧困患兒的救治和幫扶。此次售出的畫作名為《十里荷香》,由畫院10位著名畫師共同聯(lián)手創(chuàng)作。
醫(yī)院“陽光小屋”還獲贈了《開天辟地——中華創(chuàng)世神話連環(huán)畫繪本系列》兩套共六十冊。該畫冊是近期上海市重大文藝創(chuàng)作工程連環(huán)畫部分的成果之一,匯集了全國各地老中青三代著名畫家的連環(huán)畫優(yōu)秀作品,讓長期住院的患兒接受民族文化與國畫藝術(shù)的熏陶。
6月1日,上海市兒童醫(yī)院舉辦義診,普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、骨科、心胸外科等科室醫(yī)生現(xiàn)場解答“兒童問題”。

普外科主治醫(yī)師陳舟:
排便頻率不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。大便干結(jié),排便過程困難,出血,腹部鼓脹,拒食哭鬧,弓背縮臀,扭動(dòng),這些都可以是便秘的行為表現(xiàn)。
寶寶便秘,首先應(yīng)帶寶寶就醫(yī),不要偏信所謂媽媽經(jīng)驗(yàn)或者網(wǎng)紅秘方。醫(yī)生通過檢查排除一系列因?yàn)橄忍旖Y(jié)構(gòu)異常所引起的便秘障礙,然后才是我們需要解決的常見“便秘”問題。改善便秘有這些方法:
1、每天增加水分?jǐn)z入。可以考慮用梨汁或稀釋使用。
2、增加纖維素?cái)z入,用粗糧代替精米精面,不要攝入過多香蕉,水果可選梨、李子、桃子,蔬菜多攝入花椰菜、豆類、南瓜、紅薯。
3、減少乳制品攝入總量,包括牛奶、酸奶、奶酪。
4、避免吃油炸、煙熏等容易導(dǎo)致便秘的食物。
5、用亞麻籽油作為寶寶食物的料理油。
6、給寶寶做腹部按摩,盆浴輔助,同時(shí)增加肢體運(yùn)動(dòng)。
7、每天定時(shí)排便訓(xùn)練,不要邊排便邊玩。
8、必要時(shí)輔助開塞露和口服緩瀉劑,定期到醫(yī)院復(fù)查。
孩子經(jīng)常尿床怎么辦?
神經(jīng)外科主任陳若平:
遺尿不僅可以影響孩子的睡眠質(zhì)量,更可以導(dǎo)致孩子焦慮、不自信、羞怯等不良心理狀況,但也不需要過分憂慮。絕大多數(shù)的遺尿都不是疾病,可以通過排尿訓(xùn)練而得到改善。
排尿訓(xùn)練有:晚餐后控制液體的攝入,就是晚餐后不要再喝水等任何液體;孩子睡眠過程中突然出現(xiàn)翻身、亂動(dòng)等情況,就人為喚醒孩子,讓其自己去小便。這樣做的目的是通過人為喚醒來強(qiáng)化大腦對微弱尿意的感受,從而提高大腦對尿意信號的敏感度。
需要注意的是,一定要將孩子完全喚醒,讓其可以自己小便,否則達(dá)不到訓(xùn)練的目的。孩子被完全喚醒后的小便可以將膀胱中的尿液完全排完,再次入睡后可以迅速達(dá)到深睡眠狀態(tài),不僅不會影響,反而可以提升孩子的睡眠質(zhì)量。
如果孩子存在一定的不良心理狀態(tài),可以考慮使用藥物治療。臨睡前服用藥物,如氯酯醒。劑量可以從半片開始,逐步增加。理想的效果為,孩子可以自己覺醒或比較容易被喚醒去小便,但又不至于出現(xiàn)入眠困難。如果孩子出現(xiàn)入眠困難說明藥物劑量過大,如果仍非常困難被喚醒說明藥物劑量過小,可以根據(jù)實(shí)際情況藥物的劑量可以自行調(diào)整。
對于白天也存在小便控制不利、出現(xiàn)便秘或污糞、原本不遺尿的大孩子出現(xiàn)遺尿者,或者存在下肢粗細(xì)不對稱者,則需要非常詳細(xì)檢查,包括腰椎磁共振掃描、尿流動(dòng)力學(xué)、肛門直腸測壓、肌電圖,以確定是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾患,然后采取必要的治療措施。
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