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科普|腫瘤患者中醫藥治療時,合并新冠感染要注意點什么?

周之毅/上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科主任醫師
2023-01-17 11:33
來源:澎湃新聞
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本輪疫情沖擊下,許多惡性腫瘤患者也“陽了”,這些患者的中醫藥治療應如何調整?

首先,惡性腫瘤患者,自身免疫功能欠佳,部分患者由于種種原因未注射新冠疫苗,一旦感染,發展為危重癥的可能性相對較高。所以,現階段一定要做好自我防護,盡可能避免感染或推遲感染的時間。

其次,從中醫理論來講,惡性腫瘤是由于機體正氣不足,陰陽失衡所致,是一種因虛致病、因虛致實、本虛標實之病證。國醫大師劉嘉湘先生首倡的“扶正治癌”學術思想,其精髓為扶助正氣、平衡陰陽、辨證論治,通過調整機體內環境及免疫功能,獲得治病活人、人瘤同治、長期生存的療效。中醫藥治療惡性腫瘤,其核心是“扶正”,是一個相對長期的“調理”過程;而多數感染奧密克戎的病患,經過積極正確的治療,是可以在相對短期內恢復的。因此,一般來說,建議接受中醫藥治療的腫瘤患者,在出現發熱寒顫、病毒檢測陽性等“陽了”的情況下,暫停原本服用的“扶正”中藥,根據癥狀的不同程度,選擇居家康復或分級就醫。

再次,辨證施治是中醫認識和治療疾病的基本原則,無論是面對腫瘤還是新冠,都需要辨證后才能做到“精”“準”治療。針對此次的疫情特點,龍華醫院的新冠肺炎專家共識將輕型分為寒濕郁肺、濕熱蘊肺兩個證型,將普通型分為濕毒郁肺、寒濕阻肺、疫毒夾燥三個證型,將重型分為疫毒閉肺、氣營兩燔兩個證型,并制定了相應的推薦處方。由此可見,病患在沒有經過專業中醫師辨證的情況下,“陽了”后盲目繼續服用原有的“扶正”湯劑或是貿然服用“清瘟顆粒”,都是錯誤的選擇。有條件的病患,應就近在正規中醫醫療機構接受中醫師辨證施治治療新冠。

2022年3月,《世界衛生組織中醫藥救治新冠肺炎專家評估會報告》報告指出,研究結果表明中醫藥能有效治療新冠,且根據臨床療效判定指標顯示對輕型和普通型病例尤其有效,有利于降低輕型或普通型病例轉為重癥的風險。對于輕型與普通型病例,與單純常規治療相比,中醫藥在作為附加干預措施時,可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間。在進行常規治療的同時,使用中醫藥方法干預,耐受性良好,其安全性與單純的常規治療相仿;盡早使用中醫藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預后。

最后,在最近的門診中發現,較多“陽過”患者,存在不同程度的乏力、咳嗽、咯痰、氣短、胸悶、嗅覺味覺障礙等情況,部分經過抗病毒藥物、激素、抗菌素等治療后的患者,舌苔脈象也會有較明顯的變化。因此,建議中醫腫瘤科的病友在“陽過”后,結合自身體力狀態恢復程度,在做好充分防護的基礎上,盡早回到門診復診,酌情調整藥方,爭取早日徹底“陽康”。

    責任編輯:高文
    圖片編輯:金潔
    校對:欒夢
    澎湃新聞報料:021-962866
    澎湃新聞,未經授權不得轉載
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