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北京部分社區(qū)醫(yī)院輝瑞新冠口服藥到貨,用藥需經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估

健康時(shí)報(bào)
2022-12-30 14:49
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“(輝瑞)新冠口服藥是昨天剛到的,第一批到了26盒,需憑處方購買,目前醫(yī)保支付價(jià)為1980元/盒。” 12月30日,北京市石景山區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者介紹,按照目前要求,申請(qǐng)使用該藥的患者必須提供新冠確診病歷或提供核酸陽性證明或現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行抗原檢測(cè),且發(fā)病時(shí)間在5天內(nèi),一般來講,年齡超過65歲且合并有基礎(chǔ)病,可能有發(fā)展為重癥住院風(fēng)險(xiǎn)的患者適用該藥。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者咨詢了北京朝陽區(qū)、東城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)等多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到,目前部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一批申請(qǐng)的輝瑞新冠口服藥已經(jīng)到貨,但數(shù)量有限,且藥品處方均需經(jīng)過嚴(yán)格的評(píng)估才可開具。

第一批到貨數(shù)量有限,大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院仍在等通知

據(jù)北京市12月25日發(fā)布的《關(guān)于組織全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員抗病毒藥物應(yīng)用培訓(xùn)的緊急通知》顯示,按照全市統(tǒng)一部署,近期將抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid)統(tǒng)一配送至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)新冠患者服用進(jìn)行抗病毒治療。

12月30日,東城區(qū)、朝陽區(qū)多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員也向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者確認(rèn),第一批新冠口服藥剛剛到貨。“第一批到的數(shù)量有限,每個(gè)社區(qū)醫(yī)院最多也就十幾二十盒。而且也并非所有的社區(qū)醫(yī)院都統(tǒng)一到貨,目前大多數(shù)的社區(qū)醫(yī)院都還在等通知,建議有用藥需求的患者先致電自己所在的社區(qū)了解情況后再前往。”

確診患者必須在發(fā)病5天內(nèi),且通過嚴(yán)格評(píng)估

“關(guān)于新冠小分子口服藥的使用,國家和市級(jí)、區(qū)級(jí)的衛(wèi)健委都相繼統(tǒng)一開展過培訓(xùn),必須符合相應(yīng)的指征才能開,在這個(gè)基礎(chǔ)上,昨天藥品到貨后,我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也緊急開了一個(gè)培訓(xùn)會(huì),統(tǒng)一了開藥的流程,目的是讓這些藥給到真正有需求的患者。”石景山區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

據(jù)其介紹,新冠口服藥需憑處方直接購買,但處方的開具必須經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估。“首先患者到社區(qū)醫(yī)院掛號(hào)之后,由接診的全科醫(yī)生對(duì)患者具體的病情進(jìn)行第一輪評(píng)估,通過評(píng)估后,再由醫(yī)生組長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任以及藥房組長進(jìn)行第二輪綜合評(píng)估。兩次評(píng)估均通過之后,才可在院內(nèi)購買到新冠口服藥,開藥之后還會(huì)同時(shí)為患者提供詳盡的指導(dǎo)用藥說明及用藥后隨訪。”

朝陽區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員也告訴記者,首先患者得自行提供核酸陽性證明或抗原檢測(cè)結(jié)果,且必須在發(fā)病5天內(nèi)來醫(yī)院就診,如果由家屬陪同就診的,還得同時(shí)提供家屬的身份證、患者的身份證以及患者的醫(yī)保卡,此外,還需提供患者以往的詳細(xì)病歷,醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后才能確定是否適用該藥。

新冠口服藥意義在于預(yù)防重癥,謹(jǐn)防與其他藥物相互作用

“目前在我們醫(yī)院,新冠口服藥的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)征要求,(這類)抗病毒小分子藥物適用于感染早期,特別適用于有基礎(chǔ)病可能進(jìn)展為重癥的老年人。對(duì)這類人群,為了預(yù)防重癥的情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極地去用。但一旦到了重癥、危重癥階段,此時(shí)更需要全方位的治療,單獨(dú)使用小分子抗病毒藥物的意義并不大。”北京大學(xué)首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任周倩云接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)表示。

“此外,新冠重癥患者一般都合并了嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,而抗病毒小分子藥物跟高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的治療藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用。這也意味著,在服用抗病毒小分子藥物時(shí),部分患者須停用基礎(chǔ)疾病的治療藥物,對(duì)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者來說,使用抗病毒小分子藥物反而可能引發(fā)很大的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師全面了解病史后指導(dǎo)使用。”一位不愿具名的北京某三甲醫(yī)院呼吸危重癥專家告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端。

(原標(biāo)題:北京部分社區(qū)醫(yī)院輝瑞新冠口服藥到貨,用藥需經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估)

    責(zé)任編輯:郭莎莎
    圖片編輯:朱偉輝
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