連日來(lái)，上海新冠病毒感染者人數(shù)明顯上升，給現(xiàn)有醫(yī)療資源造成較大壓力。為了應(yīng)對(duì)感染高峰之后可能會(huì)出現(xiàn)的重癥高峰，加緊擴(kuò)充重癥監(jiān)護(hù)床和調(diào)整感染病房床位、上線發(fā)熱門診電子地圖、繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種……上海正抓住“窗口期”，多策并舉防重癥。

走進(jìn)上海市第一婦嬰保健院，這里是上海的“大搖籃”，每5個(gè)新生兒中就有一個(gè)孩子在此出生。“目前，一婦嬰兩院區(qū)成人和新生兒的重癥監(jiān)護(hù)床已達(dá)48張。”一婦嬰院長(zhǎng)王育說(shuō)，為了保持“戰(zhàn)斗力”，醫(yī)護(hù)人員分成三個(gè)階梯隊(duì)伍，輪番頂上開(kāi)展救治，盡最大努力守護(hù)好母嬰健康。

王育表示，雖然目前接收的新冠重癥患者并不多，但是預(yù)警燈要長(zhǎng)明。預(yù)計(jì)未來(lái)重癥人群可能會(huì)集中在兩類，一類是有基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦。醫(yī)院對(duì)建檔的孕產(chǎn)婦健康情況進(jìn)行排摸，按照綠黃橙紅紫五色管理，對(duì)近期梳理的潛在高風(fēng)險(xiǎn)人群予以重點(diǎn)關(guān)注；另一類是婦科腫瘤人群。為了第一時(shí)間了解她們的健康動(dòng)向，醫(yī)務(wù)部設(shè)了重癥動(dòng)態(tài)聯(lián)系制度，每天下午五點(diǎn)梳理名單，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)籌是否需要多學(xué)科會(huì)診，盡早對(duì)患者采取干預(yù)。

在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)期間，對(duì)救治重癥患者、全力降低病亡率起到關(guān)鍵性作用的新冠定點(diǎn)醫(yī)院上海市公共衛(wèi)生臨床中心，目前開(kāi)放1100張床位，其中綜合ICU以及可以轉(zhuǎn)換為ICU的床位為220張，負(fù)壓床位545張。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任沈銀忠表示，目前醫(yī)院已經(jīng)收治部分重癥患者，其中多為基礎(chǔ)疾病加重的患者，以心血管疾病、糖尿病、腫瘤為主，新冠重癥患者占比相對(duì)較低。如果后續(xù)重癥患者人數(shù)增加，公衛(wèi)中心將根據(jù)臨床需求及時(shí)抽調(diào)全院各科室精銳力量，充實(shí)救治力量。

“面對(duì)病毒隨時(shí)敲門，我們不可掉以輕心”，沈銀忠說(shuō)，盡管奧密克戎比新冠原始毒株的致病力已經(jīng)大幅降低，但是無(wú)論對(duì)老年人還是年輕人，尤其是有基礎(chǔ)疾病的脆弱人群，都有可能面臨輕癥轉(zhuǎn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)，這是我們需要高度關(guān)注的。隨著感染人數(shù)的增加，也需要各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)齊心協(xié)力，通過(guò)加強(qiáng)分級(jí)分類診療，全力以赴保健康、防重癥。

近期，為了緩解就醫(yī)難、買藥難，社區(qū)基層動(dòng)足腦筋。在12月19日上海寶山區(qū)156個(gè)社區(qū)發(fā)熱診間全部啟用的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步方便居民就近看病、配藥，寶山區(qū)23日上線了發(fā)熱門診電子地圖。居民通過(guò)手機(jī)就可以一鍵查詢發(fā)熱門診點(diǎn)位地址、開(kāi)診時(shí)間、聯(lián)系電話、忙閑狀態(tài)等信息，有助于緩解二三級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診的壓力，也為保障重癥患者及時(shí)救治留出通道。

“診療點(diǎn)的忙閑情況是根據(jù)后臺(tái)顯示的接診量與日常接診量進(jìn)行對(duì)比來(lái)判斷，如果接診量低于常規(guī)門診量，說(shuō)明這個(gè)點(diǎn)位相對(duì)空閑。同時(shí)，每個(gè)社區(qū)都會(huì)有一位點(diǎn)位長(zhǎng)，及時(shí)報(bào)送點(diǎn)位的接診情況。”寶山區(qū)友誼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任郁海東說(shuō)，過(guò)去我們給居民提供的就診指南是紙質(zhì)的，不能實(shí)時(shí)反映接診情況，而發(fā)熱門診電子地圖可以有效減少大家排隊(duì)等候的時(shí)間。

寶鋼二村居委會(huì)主任陳瑩說(shuō)：“今天‘發(fā)熱門診地圖’第一天上線，就有居民來(lái)咨詢能否及時(shí)買藥等，我也把使用情況第一時(shí)間在社區(qū)群里給大家分享介紹。”

除了忙著分流就診壓力，社區(qū)基層還忙著繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種，為脆弱人群尤其是老年人織牢安全網(wǎng)。據(jù)上海市疾控中心介紹，高齡、慢性基礎(chǔ)性疾病和未接種新冠疫苗是導(dǎo)致新冠重癥和死亡的三大危險(xiǎn)因素，特別是伴有基礎(chǔ)疾病的老人，更應(yīng)盡早接種疫苗。

近日，上海松江區(qū)石湖蕩鎮(zhèn)各村居結(jié)合60歲以上未接種人員臺(tái)賬，有針對(duì)性地開(kāi)展“敲門行動(dòng)”，宣傳接種新冠疫苗的意義，打消居民顧慮，并通過(guò)村居設(shè)點(diǎn)、包車接送等，讓疫苗接種更有溫度。黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)護(hù)人員則通過(guò)固定點(diǎn)位與機(jī)動(dòng)小隊(duì)推進(jìn)重點(diǎn)人群疫苗接種，比如在街道為老服務(wù)中心，為老年人新冠疫苗接種開(kāi)通綠色通道，盡量避免排隊(duì)聚集情況；對(duì)高齡、行動(dòng)不便的老年人，由入戶接種小分隊(duì)打通接種“最后一公里”。