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上海援藏醫生“上崗” 工作首日成功救治高原溺水患者

2018-05-11 07:56
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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日前,上海市浦東新區人民醫院“組團式”醫療援藏隊在江孜縣人民醫院正式“上崗”,工作首日就搶救了一名危重的高原溺水患者。

援疆醫生救治病患

5月7日下午,按原計劃應在宿舍調整的隊員鮑恩昊、朱震宏、秦龍和焦鯤還是堅持去了各自的工作崗位。3時許,秦龍到急診科報到。搶救室正在搶救一位溺水患者,據家人描述,患者當時因被拖拉機絆倒而掉入了農田灌溉水坑,30分鐘后救起,已神志不清,面色青紫,家屬自行將患者送往江孜縣人民醫院。送到醫院急診時,患者氧飽和度僅有60%且一直口吐泡沫血痰,縣人民醫院急診科醫生評估后認為有救治難度,準備送上級醫院,但又擔心途中患者會有死亡的危險。

高原溺水不同于平原,患者肺水腫非常厲害,同時伴急性左心衰,經急救處理后兩肺仍有廣泛濕羅音并伴有大量泡沫血痰,患者危在旦夕。秦龍一到工作崗位立即加入到搶救隊伍中,這時患者面罩10升吸氧下,仍然呼吸急促,每分鐘達40次左右,氧飽合度在70%左右,無法恢復正常。憑著多年的急診救治經驗,秦龍考慮必須及時給予以呼吸支持治療,但又因為第一天上班,對醫院設施設備均不熟悉,在緊急詢問情況后了解到,醫院有一臺無創呼吸機,但僅使用過一次,秦龍迅速摸索,調節了無創呼吸機的參數調整好并給患者用上,30分鐘不到,患者逐漸氧飽和度上升至95以上,仍有咳泡沫血痰,但較前減少。

搶救的同時,秦龍還現場教學,一邊調節呼吸機參數,一邊為醫生和護士進行講解。不多久,秦龍再次檢查病人兩肺濕羅音較前明顯減少,病人也能和醫生進行簡單的交流了。

搶救告一段落,這時候已經到了傍晚,考慮到患者為農田大水坑溺水,會導致嚴重的吸入性肺炎,以及肺水腫、心衰導致腎灌注相對不足而致急性腎功能衰竭的可能,秦龍聯系了腎臟內科醫生鮑恩昊到急診室一同參與搶救。

回宿舍休息途中,秦龍才意識到自己的心率已經達到了140次/分,還未適應缺氧。盡管如此,他還是放心不下這名特殊病患者,再次返回醫院,重新調整了醫囑和用藥,這才放心。據悉,患者第二天已經能少量進食物,目前已暫時脫離了生命危險。

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