二十條優化措施出臺后，國務院聯防聯控機制綜合組11月21日公布了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》《新冠肺炎疫情風險區劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫學觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監測指南》4個文件，進一步指導各地各部門做好疫情防控工作。

不同地區怎么開展核酸檢測？高、低風險區劃定標準和管控方案是什么？居家隔離醫學觀察時有哪些自我管理要求？哪些人要進行居家健康監測？上述文件對此一一作出解答。

核酸檢測怎么開展？早發現早處置

早發現是及時處置疫情的關鍵之一。《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》在常態化監測和區域核酸檢測兩方面對各地開展疫情監測工作作出指導。

在常態化監測方面，該辦法要求重點機構和場所常態化下應做好相關人員癥狀監測，可根據當地防控需要組織開展核酸抽檢。轄區內出現1例及以上本土疫情后，應及時組織完成1次全員核酸檢測，后續可根據檢測結果及疫情擴散風險，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區檢測要求開展核酸檢測。

同時，醫療機構對所有發熱患者、不明原因肺炎和住院患者中嚴重急性呼吸道感染病例、所有新入院患者及其陪護人員等開展核酸檢測。

在區域核酸檢測方面，該辦法要求疫情處置過程中，在流行病學調查基礎上，根據疫情發生地區人口規模大小、感染來源是否明確、是否存在社區傳播風險及傳播鏈是否清晰等因素綜合研判，根據風險大小，按照分級分類的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。

根據該辦法，省會城市和千萬級人口以上城市疫情發生后，經流調研判，傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大，疫情存在擴散風險時，疫情所在區每日開展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

不同風險區域怎么管？實施分類管理措施

二十條優化措施將風險區由“高、中、低”三類調整為“高、低”兩類。不同風險區域劃定的標準是什么？分別需要采取哪些防控措施？

根據《新冠肺炎疫情風險區劃定及管控方案》，一旦發生本土疫情，要盡早將病例和無癥狀感染者所在縣（市、區、旗）精準劃分為高風險區、低風險區兩類風險區，統籌各方面力量，實施分類管理措施。

該方案明確，原則上將感染者居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區域，劃為高風險區。高風險區實行封控措施，期間“足不出戶、上門服務”。封控期間發現新的感染者，由當地聯防聯控機制組織開展風險研判，按照“一區一策”要求，可將原封控區域全部或部分延長封控時間。

該方案明確，高風險區連續5天未發現新增感染者，且第5天風險區域內所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風險區。符合解封條件的高風險區要及時解封。

高風險區所在縣（市、區、旗）的其他地區劃定為低風險區。實行“個人防護、避免聚集”，離開所在城市持48小時內核酸檢測陰性證明。此外，所有高風險區解除后，縣（市、區、旗）全域實施常態化防控措施。

根據該方案，疫情處置過程中，如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區域造成的傳播風險較低，密切接觸者已及時管控，經研判無社區傳播風險，可不劃定風險區；未發生本土疫情的縣（市、區、旗），要切實落實常態化疫情防控各項措施，無需劃定風險區。

居家隔離怎么做？期間賦碼管理

哪些人需要居家隔離醫學觀察？居家隔離醫學觀察者有哪些自我管理要求？

《新冠肺炎疫情居家隔離醫學觀察指南》明確，管理對象包括密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風險區外溢人員及其他經專業人員評估無法進行集中隔離醫學觀察的人員。

根據該指南，居家隔離醫學觀察者應當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監測，并將監測結果主動報告至社區醫學觀察管理人員。居家隔離期間賦碼管理，居家隔離人員嚴格做到不外出，拒絕一切探訪。對因就醫等確需外出人員，經所在社區醫學觀察管理人員批準后方可外出，安排專人專車，全程做好個人防護，落實閉環管理。

其中，非單獨居住者，其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內，其他人員不進入隔離房間。隔離房間內活動可不戴口罩，離開隔離房間時要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時保持1米以上距離，規范佩戴醫用外科口罩。

根據該指南，居家隔離醫學觀察人員需根據相關防控要求配合工作人員完成核酸檢測、抗原自測和結果上報。

居家健康監測怎么做？非必要不外出

哪些人需要居家健康監測？居家健康監測人員有哪些管理要求？

《新冠肺炎疫情居家健康監測指南》明確，適用對象為結束閉環作業的高風險崗位從業人員、新冠肺炎感染者出院（艙）人員及其他經專業人員評估需進行居家健康監測的人員。

根據該指南，實行居家健康監測人員每日早晚各測量1次體溫，做好癥狀監測，并向社區（村）如實報告。居家健康監測期間，本人要嚴格落實非必要不外出，如就醫等特殊情況外出時做好個人防護，規范佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩，避免乘坐公共交通工具。同時，需根據防控要求配合完成核酸檢測。