問：為什么哮喘頻頻發(fā)作？

答：當(dāng)過敏性哮喘患者接觸過敏原后體內(nèi)產(chǎn)生的IgE就如導(dǎo)火線，引起炎癥因子的分泌，進(jìn)而引發(fā)各種哮喘癥狀。

今年53歲的李先生（化名）是一名重度過敏性哮喘患者且伴有過敏性鼻炎。在多年來與疾病對(duì)抗的過程中，李先生表示目前的一些治療手段，雖有效果，但療效非常短暫，僅能維持兩周左右。對(duì)花粉、塵螨過敏的他，只能盡可能得減少出差與旅行的機(jī)會(huì)，可就算如此“小心翼翼”地生活，家中習(xí)以為常的大掃除拆空調(diào)，都能誘發(fā)過敏性哮喘再次發(fā)作。且近幾年，他平日里走路爬樓梯都開始覺得胸悶氣短，到夜里癥狀還會(huì)加重，連睡覺都要墊兩三個(gè)枕頭，基本都是半坐著睡覺。

像上述提到的患者在中國(guó)有很多，作為哮喘致死率最高的國(guó)家之一，中國(guó)擁有3000萬哮喘患者，且患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，卻有超七成的哮喘患者控制不佳 ，而過敏又是影響哮喘控制的危險(xiǎn)因素之一。為什么哮喘頻頻發(fā)作？當(dāng)過敏性哮喘患者接觸過敏原后體內(nèi)產(chǎn)生的IgE就如導(dǎo)火線，引起炎癥因子的分泌，進(jìn)而引發(fā)各種哮喘癥狀。

“過敏性哮喘患者常常無法完全隔離生活中常見的塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等過敏原，導(dǎo)致哮喘頻頻發(fā)作。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳榮昌教授強(qiáng)調(diào)說，過敏性哮喘與免疫球蛋白（IgE）水平密切相關(guān)，IgE是氣道過敏反應(yīng)的核心，而減少過敏反應(yīng)是控制過敏性哮喘的關(guān)鍵，“如果把過敏性哮喘的發(fā)作比作一場(chǎng)大火，那么過敏原就是星星之火，IgE就是導(dǎo)火線。如何阻止大火的發(fā)生？可以阻斷星星之火與導(dǎo)火線的結(jié)合。”

靶向治療藥物的出現(xiàn)，就像“消防員”，阻斷了導(dǎo)火線（lgE）及其引發(fā)的一系列反應(yīng)。近日，全國(guó)首批過敏性哮喘患者在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院接受了全新過敏性哮喘靶向治療藥物的治療，藥物適用于治療12歲以上經(jīng)吸入激素合并長(zhǎng)效β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療控制不佳的中重度過敏性哮喘患者。它為中國(guó)哮喘患者提供了一項(xiàng)全新的治療選擇，也標(biāo)志著中國(guó)邁入了呼吸精準(zhǔn)治療的全新時(shí)代。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科氣道疾病中心主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)金美玲教授強(qiáng)調(diào)：“以往對(duì)于過敏性哮喘的治療，主要是對(duì)癥治療及非特異性地抑制氣道炎癥，未專門針對(duì)過敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制及根源。而全球首個(gè)針對(duì)哮喘的創(chuàng)新靶向治療藥物的出現(xiàn)可以靶向結(jié)合免疫球蛋白（IgE），阻止IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，阻斷過敏反應(yīng)，開創(chuàng)了哮喘靶向治療的新紀(jì)元，使哮喘得到有效控制，并提高患者生活質(zhì)量，回歸正常生活和工作。”

全球多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示，加用靶向治療藥物治療，可改善80%以上患者日夜間哮喘癥狀；減少61%急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；69%患者可以減少或停用口服激素，從而降低大劑量激素可能帶來的體重增加、骨折等副作用風(fēng)險(xiǎn)；80%以上的患者生活質(zhì)量明顯改善。

上海變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)副主委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任醫(yī)師湯葳教授表示：“春秋季是過敏性哮喘的高發(fā)季，像和李先生有一樣遭遇的患者非常普遍。一些患者不得不使用全身激素來控制癥狀，但作為醫(yī)生，我們希望患者能夠用上更方便、更安全的藥物。”

據(jù)了解，為建立哮喘靶向治療的理念和模式，提高過敏性哮喘的規(guī)范化診治水平，有關(guān)學(xué)會(huì)正在計(jì)劃建設(shè)我國(guó)首批“過敏性哮喘精準(zhǔn)診療中心”，如果順利建成，未來患者前往這些醫(yī)院可得到從診前評(píng)估、過敏原檢測(cè)、診斷、靶向治療、健康教育和隨訪等“一站式”診療服務(wù)。