問：什么是原發(fā)性閉角型青光眼？

答：原發(fā)性急性閉角型青光眼多見于中老年人，在情緒激動(dòng)、暗室環(huán)境、過度用眼等條件下成為了急性閉角型青光眼的主要誘因。

王阿姨退休后的生活豐富多彩。周末，她和小姐妹看了一場最熱門的3D電影，回家沒多久突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐的癥狀。王阿姨和老伴想可能是吃了不干凈的食物，趕緊到醫(yī)院掛了消化科。消化科醫(yī)生檢查后告知其并不是胃腸炎，建議到眼科就診排除青光眼。王阿姨將信將疑，但還是去眼科掛了號。眼科醫(yī)生經(jīng)過一系列檢查后，診斷其患有雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼。

什么是原發(fā)性閉角型青光眼？王阿姨為什么會(huì)得這個(gè)青光眼呢？

原發(fā)性急性閉角型青光眼多見于中老年人，眼球偏小、眼軸較短是它的主要解剖因素，中老年人隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)白內(nèi)障，晶狀體的混濁膨脹導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)更加擁擠，在情緒激動(dòng)、暗室環(huán)境、過度用眼等條件下成為了急性閉角型青光眼的主要誘因。它發(fā)病急驟，主要癥狀是頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，很多病人發(fā)病時(shí)不容易察覺是眼部問題，極易誤診為心腦血管疾病或胃腸道疾病。

我們把房水從眼睛內(nèi)流到眼睛外的通道稱為房角，當(dāng)房水流出通道關(guān)閉，眼內(nèi)液體排不出去，眼內(nèi)壓就會(huì)升高。前房角突然關(guān)閉，眼壓短時(shí)間升高，稱為急性閉角型青光眼。另一種情況是，前房角逐漸關(guān)閉，患者可表現(xiàn)為眼脹、視力模糊、一過性的虹視（看東西有彩虹一樣的光暈），休息后可以自行緩解，稱為慢性閉角型青光眼，這種類型癥狀輕微，患者容易忽視，往往到出現(xiàn)嚴(yán)重視功能損害時(shí)才發(fā)現(xiàn)。影院環(huán)境昏暗，王阿姨還佩戴了較易導(dǎo)致視疲勞的3D眼鏡，因此誘發(fā)了急性閉角型青光眼大發(fā)作。

青光眼的治療可以分為藥物、激光、手術(shù)三大類。早期閉角型青光眼，可以采用激光虹膜打孔術(shù)，該治療較簡單且安全。早期閉角型青光眼房角雖然狹窄關(guān)閉，但是大部分未粘連關(guān)閉，通過激光治療可以使狹窄的房角變得寬敞，有效地預(yù)防疾病發(fā)展。但是晚期閉角型青光眼，大部分房角已經(jīng)粘連關(guān)閉，激光治療已經(jīng)不能使閉合粘連的房角開放，這種情況下需要行外濾過手術(shù)，使眼壓降低。

青光眼最終會(huì)引起視神經(jīng)萎縮，目前的醫(yī)療水平是不可再生的，青光眼的治療目標(biāo)僅是降低眼壓，盡可能保存視神經(jīng)功能，保存有用視力。青光眼強(qiáng)調(diào)要早期診斷，早期治療。因此，建議大家定期進(jìn)行眼部體檢，早期發(fā)現(xiàn)青光眼，避免延誤病情。