51歲的李阿姨最近一年月經滴滴答答十分不規律，“跳舞大媽群”里的小姐妹們和她說這是快到更年期了，再正常沒有了，于是便沒怎么在意。誰知和她有著同樣煩惱的陳阿姨在體檢時卻被告知內膜出現了病變，進一步檢查發現陳阿姨罹患的是子宮內膜癌，幸虧還在早期。

這一下把李阿姨唬得不輕，她趕忙也去醫院做了檢查，卻被告知并無器質性病變，李阿姨很疑惑，再三和醫生確認了之后才松了一口氣。

同樣是圍絕經期的月經紊亂，為何有著不同的診斷呢？恰逢三八婦女節我們來聊聊這個話題。另外，文末有福利哦。

那么啥是圍絕經期？復旦大學附屬婦產科醫院婦科副主任醫師羅雪珍指出，絕經是回溯性概念，即一年時間不來月經就回溯為絕經啦。圍絕經期，顧名思義，就是圍繞絕經前后的一段時間。在這段時間最為常見的就是月經沒有規律了，有時來，有時不來，真是任性！

我國北方城市婦女平均絕經年齡49.5歲，農村47.5歲；南方婦女平均絕經年齡為48.99歲。絕經是一個自然的過程（這里不包括因為病情需要提前切除卵巢的阿姨哦），阿姨們不用擔心，不用焦慮，且聽我細細道來！

關于圍絕經期的月經紊亂，羅雪珍醫生指出，圍絕經期，由于卵巢功能的下降，它分泌的激素水平隨之改變，主要是雌激素和孕激素啦！早期的時候，雌激素水平波動較大，到后期雌激素和孕激素水平都很低。話說，雌激素和孕激素本來是具有良好合作關系的一對姐妹花，正是她倆同心同德、齊心協力地良好合作，才使得我們的“大姨媽”規規矩矩，本本分分！可是到了圍絕經期，卵巢功能下降，她倆友誼的小船說翻就翻了，沒法合作了，“大姨媽”也就不規矩了！

在這段時期，不規矩的“大姨媽”主要有以下幾種表現：1.月經周期縮短，經量減少，最后絕經；2.月經周期不規則，周期和經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不盡，然后逐漸減少而停止；3.月經突然停止，這種情況較少見。

可見李阿姨和陳阿姨都中招了第二種表現，但是為啥她倆的診斷截然不同呢？羅雪珍醫生指出，問題出在這里啦——在圍絕經期，由于無排卵，雌激素水平波動，缺乏孕激素的對抗（少了昔日姐妹的一臂之力），容易發生子宮內膜增生癥，甚至子宮內膜癌。

子宮內膜增生癥的高發年齡在50-54歲，大約15%的子宮內膜癌發生在40-55歲。肥胖、不孕不育；多囊卵巢綜合征、長期服用雌激素類藥物、大量攝入含動物雌激素的補品（如哈什螞、蜂皇漿等）、他莫昔芬或者有雌激素增高疾病史；有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者；還有胰島素抵抗狀態（肥胖、糖尿病、高血壓等）等都是子宮內膜增生性病變甚至子宮內膜癌的發生危險因素。

“因此，遇到圍絕經期的“大姨媽”亂來時，一定要警惕子宮內膜病變的可能。建議最好來醫院檢查一下，” 羅雪珍醫生說，“根據每個人的情況不同，醫生可能會建議您抽血檢查激素水平，以此評估卵巢功能，同時行B超檢查評估卵巢大小、子宮大小、宮腔情況、內膜情況等等。醫生會根據您的具體情況給予您具體的指導和處理。如果檢查結果提示內膜病變可能，醫生可能建議您行診刮（俗稱“刮宮”）或者子宮內膜吸取或者宮腔鏡下內膜活檢等手段進行子宮內膜組織病理學檢查，以明確子宮內膜病變情況。”

羅雪珍醫生強調，大家千萬不要聞“病變”色變！子宮內膜有問題的時候常常不藏著、掖著，常常表現為“大姨媽”亂來，所以當您發現“大姨媽”亂來的時候，不要急、不要慌，及時到“紅房子”（復旦大學附屬婦產科醫院）來，醫生會幫您評估，早評估、早發現，早治療，不耽誤您廣場舞繼續“嗨”起來！

3月8日紅房子醫院免收掛號費

為慶祝2018“三八婦女節”的到來，向廣大婦女朋友送去關愛，復旦大學附屬婦產科醫院楊浦院區將于3月8日當天舉行大型健康系列活動。

3月8日當天醫院將免收門診掛號費（包括特需門診、專家門診及普通門診）。屆時將有婦科、產科、中西醫結合科、宮頸科、計劃生育科、乳腺科，藥劑科資深專家到義診現場為大家提供服務。

義診主要針對各種女性常見病、多發病、疑難雜癥及新生兒常見疾病等。包括婦科腫瘤、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、月經失調、不孕不育、盆腔炎、先天性生殖道畸形、子宮脫垂、女性壓力性尿失禁、更年期綜合征、妊娠合并癥或并發癥、產前篩查和診斷、優生優育及孕前咨詢、宮頸癌前病變、人流、無痛人流、藥流、避孕咨詢、乳房腫瘤、乳腺小葉增生等。義診時間為2018年3月8日（星期四）8：00-16：00。

為配合義診的舉行，活動當天還將在該院楊浦院區門診大廳邀請專家開展科普小講課，上午9：00-9：45，婦科副主任醫師顧彧將就“多囊卵巢綜合癥”向姐妹們進行講解；10：00-10：45，產房護士長毛麗萍將以“產房多少事”展開講解。