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專家談《流感下的北京中年》:流感致死率很低,但絕非罕見
這兩天,一篇《流感下的北京中年》刷屏朋友圈。文中作者寫了自己岳父從患流感到死亡的整個歷程,從起初滿不在乎地當成“感冒”來治療,到肺部感染進入ICU,最終不幸病故,僅僅只有29天。
“這篇文章之所以廣為流傳,主要是以個案和家庭的角度出發去寫,讓大家看到了生命是脆弱的,而不是用簡單的流感發病數據進行公告,因此引起了很多對健康缺乏關注的社會人士的熱議。”2月13日下午,上海市疾病預防控制中心傳染病防治所副所長陳健在接受澎湃新聞(www.usamodel.cn)記者采訪時表示,流感不是普通感冒,盡管致死率不高,但對于兒童、老人等高危人群來說,如果延誤就醫、抗病毒治療不及時,易產生嚴重并發癥,仍然有死亡的風險。
流感疫苗接種率很低
在陳健看來,《流感下的北京中年》的熱傳,不僅是要引起公眾對流感的關注,更重要的是讓公眾養成正確的看病就醫習慣。
“很多人以為感冒、咳嗽這類疾病是小毛病,在家里自己看下,去藥箱找點藥,譬如感冒顆粒、板藍根之類吃點就可以,但我還是主張專業的事情還是交給醫生去做,不要盲目的自我診斷,不要迷信‘久病成醫’,這都不是一個好習慣,在醫院,即使是醫生,除了專業知識的判斷外,也需要借助一些醫療設備去診斷,從而對癥下藥,亂吃藥,不僅耽誤病情,還會出現藥物不良反應的可能性。”他說。
不過,陳健同時表示,沒有必要為了一個個案就引起對流感的恐慌,畢竟流感致死率還是很低的,同時,全國各地疾控部門有一個完善的監測系統,可以及時掌握流感的流行情況,但流感病毒會不停地發生變異,其防控難度仍然很大,因此對當前公眾來說,更重要地是學習普及一些感冒和流感的預防知識,宣傳接種流感疫苗的理念。
據他透露,目前中國流感疫苗的接種率仍然很低,在人群中的比例甚至不到5%,“這一預防措施整個過程很安全,疫苗中僅僅保留了病毒的抗原成分,并不會引起病人發病和傳染,是最有效的預防流感的手段,其成本效益也非常好。”
“流感相關死亡事件雖然不算高發,但也絕非罕見。”上海交大醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科醫生周劍平同時表示,1918年西班牙大流感造成超過5000萬人死亡,2009年新型H1N1流感在中國多省市大面積暴發,全球死亡人數超過18000人,2013年中國暴發人感染H7N9禽流感,截至目前全國重癥死亡率接近40%。
“部分流感患者病情早期未得到有效控制,流感病毒會累及下呼吸道,引發重癥肺炎。”周劍平表示,當大部分肺組織受損時會導致嚴重缺氧發生,即醫學意義上的急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征,患者多表現為活動后呼吸困難或胸悶氣急,由于缺氧持續且無法糾正,逐步出現全身多臟器衰竭。
盡早就醫盡早診斷
相關統計顯示,成人每年患普通感冒平均2-6次,兒童平均6-8次。
據陳健介紹,普通感冒俗稱“傷風”,由多種病原體引起,其中成人以鼻病毒為主,而兒童以副流感和呼吸道合胞病毒為主,常有噴嚏、鼻塞、流涕、咽部不適等癥狀,一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱。
“流感輕癥病例癥狀和普通感冒相似,但發熱和全身癥狀更明顯,重癥病例可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、心血管和神經系統等肺外表現及多種并發癥。”他表示,流感由流感病毒引起,潛伏期較普通感冒長,一般為1-7天,多數為2-4天。流感一般表現為高熱,可達39-40℃,伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉、關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅,結膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。
如何預防普通感冒或流感?
陳健表示,首先要勤洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻,同時保持室內空氣流通,流行高峰期避免去人群聚集場所。要加強鍛煉,增強體質,生活規律,改善營養狀態,避免受涼和過度勞累。年老體弱等易感者應注意防護,流行季節應戴口罩。
“盡早就醫、盡早診斷,養成良好的衛生習慣是目前我們需要重點學習的公共衛生知識。”他說,對一些如妊娠中晚期婦女、伴有基礎性疾病明顯加重、重癥流感或伴有器官功能障礙的患者,他建議住院治療,而一般患者居家隔離時,尤其要注意保持房間通風、充分休息、多飲水,飲食應當易于消化并注重營養。同時,要密切關注病情變化,尤其是老年和兒童患者,如有必要應及時就醫,切勿盲目自行服藥。





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