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專家談《流感下的北京中年》:流感致死率很低,但絕非罕見
這兩天,一篇《流感下的北京中年》刷屏朋友圈。文中作者寫了自己岳父從患流感到死亡的整個(gè)歷程,從起初滿不在乎地當(dāng)成“感冒”來治療,到肺部感染進(jìn)入ICU,最終不幸病故,僅僅只有29天。
“這篇文章之所以廣為流傳,主要是以個(gè)案和家庭的角度出發(fā)去寫,讓大家看到了生命是脆弱的,而不是用簡單的流感發(fā)病數(shù)據(jù)進(jìn)行公告,因此引起了很多對健康缺乏關(guān)注的社會(huì)人士的熱議。”2月13日下午,上海市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所副所長陳健在接受澎湃新聞(www.usamodel.cn)記者采訪時(shí)表示,流感不是普通感冒,盡管致死率不高,但對于兒童、老人等高危人群來說,如果延誤就醫(yī)、抗病毒治療不及時(shí),易產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,仍然有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
流感疫苗接種率很低
在陳健看來,《流感下的北京中年》的熱傳,不僅是要引起公眾對流感的關(guān)注,更重要的是讓公眾養(yǎng)成正確的看病就醫(yī)習(xí)慣。
“很多人以為感冒、咳嗽這類疾病是小毛病,在家里自己看下,去藥箱找點(diǎn)藥,譬如感冒顆粒、板藍(lán)根之類吃點(diǎn)就可以,但我還是主張專業(yè)的事情還是交給醫(yī)生去做,不要盲目的自我診斷,不要迷信‘久病成醫(yī)’,這都不是一個(gè)好習(xí)慣,在醫(yī)院,即使是醫(yī)生,除了專業(yè)知識(shí)的判斷外,也需要借助一些醫(yī)療設(shè)備去診斷,從而對癥下藥,亂吃藥,不僅耽誤病情,還會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性。”他說。
不過,陳健同時(shí)表示,沒有必要為了一個(gè)個(gè)案就引起對流感的恐慌,畢竟流感致死率還是很低的,同時(shí),全國各地疾控部門有一個(gè)完善的監(jiān)測系統(tǒng),可以及時(shí)掌握流感的流行情況,但流感病毒會(huì)不停地發(fā)生變異,其防控難度仍然很大,因此對當(dāng)前公眾來說,更重要地是學(xué)習(xí)普及一些感冒和流感的預(yù)防知識(shí),宣傳接種流感疫苗的理念。
據(jù)他透露,目前中國流感疫苗的接種率仍然很低,在人群中的比例甚至不到5%,“這一預(yù)防措施整個(gè)過程很安全,疫苗中僅僅保留了病毒的抗原成分,并不會(huì)引起病人發(fā)病和傳染,是最有效的預(yù)防流感的手段,其成本效益也非常好。”
“流感相關(guān)死亡事件雖然不算高發(fā),但也絕非罕見。”上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生周劍平同時(shí)表示,1918年西班牙大流感造成超過5000萬人死亡,2009年新型H1N1流感在中國多省市大面積暴發(fā),全球死亡人數(shù)超過18000人,2013年中國暴發(fā)人感染H7N9禽流感,截至目前全國重癥死亡率接近40%。
“部分流感患者病情早期未得到有效控制,流感病毒會(huì)累及下呼吸道,引發(fā)重癥肺炎。”周劍平表示,當(dāng)大部分肺組織受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧發(fā)生,即醫(yī)學(xué)意義上的急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征,患者多表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難或胸悶氣急,由于缺氧持續(xù)且無法糾正,逐步出現(xiàn)全身多臟器衰竭。
盡早就醫(yī)盡早診斷
相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,成人每年患普通感冒平均2-6次,兒童平均6-8次。
據(jù)陳健介紹,普通感冒俗稱“傷風(fēng)”,由多種病原體引起,其中成人以鼻病毒為主,而兒童以副流感和呼吸道合胞病毒為主,常有噴嚏、鼻塞、流涕、咽部不適等癥狀,一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱。
“流感輕癥病例癥狀和普通感冒相似,但發(fā)熱和全身癥狀更明顯,重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。”他表示,流感由流感病毒引起,潛伏期較普通感冒長,一般為1-7天,多數(shù)為2-4天。流感一般表現(xiàn)為高熱,可達(dá)39-40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅,結(jié)膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。
如何預(yù)防普通感冒或流感?
陳健表示,首先要勤洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,流行高峰期避免去人群聚集場所。要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,改善營養(yǎng)狀態(tài),避免受涼和過度勞累。年老體弱等易感者應(yīng)注意防護(hù),流行季節(jié)應(yīng)戴口罩。
“盡早就醫(yī)、盡早診斷,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是目前我們需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的公共衛(wèi)生知識(shí)。”他說,對一些如妊娠中晚期婦女、伴有基礎(chǔ)性疾病明顯加重、重癥流感或伴有器官功能障礙的患者,他建議住院治療,而一般患者居家隔離時(shí),尤其要注意保持房間通風(fēng)、充分休息、多飲水,飲食應(yīng)當(dāng)易于消化并注重營養(yǎng)。同時(shí),要密切關(guān)注病情變化,尤其是老年和兒童患者,如有必要應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿盲目自行服藥。





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