近日，家住貴州貴陽小河區(qū)的張先生前往三OO醫(yī)院看病時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)，之前排著長龍等待繳費(fèi)的窗口突然變得冷清了許多，起初，他還以為是看病的患者越來越少了，后來才知道，是因?yàn)樵撛簩?shí)行了“先診療后付費(fèi)”的制度。

這一制度推行后，市民紛紛表示是一個(gè)利好消息，不過，也有市民擔(dān)憂，是否存在有人惡意逃費(fèi)的現(xiàn)象呢？就此，1月15日上午，記者前往該院進(jìn)行了調(diào)查采訪。

1、遭遇：看病3分鐘，排隊(duì)兩小時(shí)

張先生因身體虛弱，最近一年來，跑醫(yī)院成了常事。提及在醫(yī)院遇到的鬧心事時(shí)，他張口就抱怨道：“排隊(duì)繳費(fèi)太痛苦了，因?yàn)槿顺唷！?/p>

眾所周知，看病的第一步就是到繳費(fèi)窗口先掛號、購買病歷本，之后再按部就班前往掛上號的科室候診，待醫(yī)生檢查結(jié)束后，又得返回收費(fèi)窗口繳納相關(guān)的費(fèi)用，最后才能到藥房取藥。

而讓張先生印象最深的一次排隊(duì)繳費(fèi)痛點(diǎn)，發(fā)生在去年12月中旬。當(dāng)天，他帶著兩歲大的兒子到白云區(qū)一家醫(yī)院看病，在排隊(duì)掛號時(shí)，正巧遇到高峰期，排了20多分鐘，才順利掛上號。當(dāng)醫(yī)生開好處方后，他又來到窗口依次劃價(jià)、繳費(fèi)、取藥，沒想到每個(gè)窗口都排著長隊(duì)，反復(fù)折騰下來，最后，當(dāng)張先生取到藥品時(shí)，已足足等待了兩個(gè)小時(shí)。

對此，他抱怨到，看病三分鐘，排隊(duì)兩小時(shí)，看病確實(shí)很痛苦。

2、措施：先診療后付費(fèi)，繳費(fèi)隊(duì)伍消失了

有了那次看病的經(jīng)歷后，張先生一直很不愿意前往醫(yī)院。

不過，最近幾天，他前往小河三OO醫(yī)院看病時(shí)，卻意外發(fā)現(xiàn)，之前在繳費(fèi)窗口排著長龍的隊(duì)伍突然消失了。咋回事呢？后來他才知道，這是因?yàn)獒t(yī)院實(shí)行了“先診療后付費(fèi)”的制度。

張先生稱，他去掛號時(shí)，工作人員讓他出示身份證并告知電話號碼，隨后就遞給他一張就診卡，前后不到一分鐘時(shí)間。

“不掛號了嗎？醫(yī)生。”拿到就診卡后，張先生有點(diǎn)懵。工作人員告訴他，現(xiàn)在不用掛號了，直接到想看的科室刷就診卡即可。張先生發(fā)現(xiàn)，正是因?yàn)槭∪チ藪焯枴⒗U費(fèi)、退費(fèi)、找零的繁瑣手續(xù)，整個(gè)繳費(fèi)窗口辦事的速度得到了明顯提高，排長龍的現(xiàn)象自然就消失了。

更讓張先生意外的是，當(dāng)他到科室刷卡就診后，醫(yī)生開出的就診單上的藥物已經(jīng)劃好價(jià)，患者可以直接到繳費(fèi)窗口進(jìn)行繳費(fèi)，之后，再到藥房取藥即可。

對于該院推出的“先診療后付費(fèi)”制度，患者劉女士也表示非常人性化，解決了患者排隊(duì)難的問題。

隨后，記者也親身體驗(yàn)了一把：從上午11：32開始排隊(duì)，前方排有3名患者，但11:35記者就順利拿到就診卡；11:38，在呼吸內(nèi)科門診刷就診卡，排隊(duì)候診患者6名，記者到11：54獲得醫(yī)生檢查及開處方單；接著再返回收費(fèi)窗口繳費(fèi)，此時(shí)，前方只排有2人，中午12:04，記者順利拿到處方上的藥品，整個(gè)看病過程只花了26分鐘。

3、成效：新制度實(shí)施后醫(yī)患雙方得到共贏

三OO醫(yī)院門診部主管護(hù)師陳娟表示，自從2017年11月9號實(shí)施“先診療后付費(fèi)”制度以來，收費(fèi)窗口排長龍的現(xiàn)象確實(shí)“消失”了。

陳娟說，新制度特別方便，就診卡還不花一分錢，相當(dāng)于省去了掛號費(fèi)，各個(gè)流程都很便捷，醫(yī)院工作人員辦事效率得到大大提高。

“現(xiàn)在每人排隊(duì)繳費(fèi)的時(shí)間一般就是五六分鐘。”陳娟說，即便是周一高峰期，患者排隊(duì)繳費(fèi)花的時(shí)間也不會超過10分鐘。另外，就診卡還比較靈活。例如，以前患者掛號，走錯(cuò)科室后，必須重新去掛號，現(xiàn)在就不存在了，就算是走錯(cuò)科室，醫(yī)護(hù)人員只要在電腦上為其點(diǎn)擊轉(zhuǎn)診便可。

除此之外，就診卡還可以重復(fù)使用。也就是說，只要患者保存好就診卡，任何時(shí)候想看醫(yī)生，拿上就診卡就可以到相關(guān)科室看病，再也不用去排隊(duì)重新領(lǐng)卡。

記者采訪得知，醫(yī)院分有6個(gè)候診區(qū)，當(dāng)患者拿到就診卡后，便迅速被分流到各個(gè)候診區(qū)進(jìn)行候診，這就解決了之前所有患者聚集在繳費(fèi)窗口的人流量，還能進(jìn)一步提高醫(yī)生的接診量。醫(yī)患雙方可謂共贏。

4、破局：“惡意逃費(fèi)”現(xiàn)象用信用記錄破解？

但該制度實(shí)施后，有沒有人惡意逃費(fèi)呢？三OO醫(yī)院院長助理謝民表示，確實(shí)存在惡意逃費(fèi)現(xiàn)象，目前醫(yī)院總結(jié)出了三種。

第一種：病情比較輕微的患者，當(dāng)其拿到就診卡，獲得醫(yī)生診斷，確認(rèn)病情并無大礙后，選擇逃費(fèi)；

第二種：病情一般的患者，在醫(yī)生診斷并開好處方后，自認(rèn)為醫(yī)院藥品昂貴，隨后選擇逃費(fèi)拿著處方到外面購藥；

第三種：病情危重的患者，在得到醫(yī)生確診后，不接受醫(yī)生的建議及診斷結(jié)果，選擇逃費(fèi)到其他醫(yī)院就診。

“每月都有患者在逃費(fèi)。”謝民說，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，他們發(fā)現(xiàn)，每月逃費(fèi)的損失少則兩三萬，最高時(shí)高達(dá)5萬余元。

逃掉的費(fèi)用咋辦？謝民說，目前，這筆費(fèi)用暫時(shí)由醫(yī)院墊付，不過，他還是希望在醫(yī)院給患者提供便捷的同時(shí)，患者也要誠信就醫(yī)。

那么，有沒有辦法遏制逃費(fèi)陋習(xí)？醫(yī)院另一負(fù)責(zé)人表示，如果有信用機(jī)構(gòu)可以參與醫(yī)保制度的實(shí)行，那么個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用的記錄就可以與自己的信用記錄或者家人的信用記錄相聯(lián)系起來。一旦出現(xiàn)惡意逃費(fèi)的行為，相關(guān)的信用記錄就可能出現(xiàn)污點(diǎn)，那么下次就醫(yī)時(shí)就會遭到醫(yī)保支付的拒絕。

“必要的制度懲罰，也許是喚醒失信者守信的必要之舉。”該負(fù)責(zé)人稱。

（原標(biāo)題：“先診療后付費(fèi)”遭遇逃費(fèi)難題，三OO醫(yī)院推行就診新制度考驗(yàn)患者誠信）