近日，家住貴州貴陽小河區的張先生前往三OO醫院看病時，意外發現，之前排著長龍等待繳費的窗口突然變得冷清了許多，起初，他還以為是看病的患者越來越少了，后來才知道，是因為該院實行了“先診療后付費”的制度。

這一制度推行后，市民紛紛表示是一個利好消息，不過，也有市民擔憂，是否存在有人惡意逃費的現象呢？就此，1月15日上午，記者前往該院進行了調查采訪。

1、遭遇：看病3分鐘，排隊兩小時

張先生因身體虛弱，最近一年來，跑醫院成了常事。提及在醫院遇到的鬧心事時，他張口就抱怨道：“排隊繳費太痛苦了，因為人超多。”

眾所周知，看病的第一步就是到繳費窗口先掛號、購買病歷本，之后再按部就班前往掛上號的科室候診，待醫生檢查結束后，又得返回收費窗口繳納相關的費用，最后才能到藥房取藥。

而讓張先生印象最深的一次排隊繳費痛點，發生在去年12月中旬。當天，他帶著兩歲大的兒子到白云區一家醫院看病，在排隊掛號時，正巧遇到高峰期，排了20多分鐘，才順利掛上號。當醫生開好處方后，他又來到窗口依次劃價、繳費、取藥，沒想到每個窗口都排著長隊，反復折騰下來，最后，當張先生取到藥品時，已足足等待了兩個小時。

對此，他抱怨到，看病三分鐘，排隊兩小時，看病確實很痛苦。

2、措施：先診療后付費，繳費隊伍消失了

有了那次看病的經歷后，張先生一直很不愿意前往醫院。

不過，最近幾天，他前往小河三OO醫院看病時，卻意外發現，之前在繳費窗口排著長龍的隊伍突然消失了。咋回事呢？后來他才知道，這是因為醫院實行了“先診療后付費”的制度。

張先生稱，他去掛號時，工作人員讓他出示身份證并告知電話號碼，隨后就遞給他一張就診卡，前后不到一分鐘時間。

“不掛號了嗎？醫生。”拿到就診卡后，張先生有點懵。工作人員告訴他，現在不用掛號了，直接到想看的科室刷就診卡即可。張先生發現，正是因為省去了掛號、繳費、退費、找零的繁瑣手續，整個繳費窗口辦事的速度得到了明顯提高，排長龍的現象自然就消失了。

更讓張先生意外的是，當他到科室刷卡就診后，醫生開出的就診單上的藥物已經劃好價，患者可以直接到繳費窗口進行繳費，之后，再到藥房取藥即可。

對于該院推出的“先診療后付費”制度，患者劉女士也表示非常人性化，解決了患者排隊難的問題。

隨后，記者也親身體驗了一把：從上午11：32開始排隊，前方排有3名患者，但11:35記者就順利拿到就診卡；11:38，在呼吸內科門診刷就診卡，排隊候診患者6名，記者到11：54獲得醫生檢查及開處方單；接著再返回收費窗口繳費，此時，前方只排有2人，中午12:04，記者順利拿到處方上的藥品，整個看病過程只花了26分鐘。

3、成效：新制度實施后醫患雙方得到共贏

三OO醫院門診部主管護師陳娟表示，自從2017年11月9號實施“先診療后付費”制度以來，收費窗口排長龍的現象確實“消失”了。

陳娟說，新制度特別方便，就診卡還不花一分錢，相當于省去了掛號費，各個流程都很便捷，醫院工作人員辦事效率得到大大提高。

“現在每人排隊繳費的時間一般就是五六分鐘。”陳娟說，即便是周一高峰期，患者排隊繳費花的時間也不會超過10分鐘。另外，就診卡還比較靈活。例如，以前患者掛號，走錯科室后，必須重新去掛號，現在就不存在了，就算是走錯科室，醫護人員只要在電腦上為其點擊轉診便可。

除此之外，就診卡還可以重復使用。也就是說，只要患者保存好就診卡，任何時候想看醫生，拿上就診卡就可以到相關科室看病，再也不用去排隊重新領卡。

記者采訪得知，醫院分有6個候診區，當患者拿到就診卡后，便迅速被分流到各個候診區進行候診，這就解決了之前所有患者聚集在繳費窗口的人流量，還能進一步提高醫生的接診量。醫患雙方可謂共贏。

4、破局：“惡意逃費”現象用信用記錄破解？

但該制度實施后，有沒有人惡意逃費呢？三OO醫院院長助理謝民表示，確實存在惡意逃費現象，目前醫院總結出了三種。

第一種：病情比較輕微的患者，當其拿到就診卡，獲得醫生診斷，確認病情并無大礙后，選擇逃費；

第二種：病情一般的患者，在醫生診斷并開好處方后，自認為醫院藥品昂貴，隨后選擇逃費拿著處方到外面購藥；

第三種：病情危重的患者，在得到醫生確診后，不接受醫生的建議及診斷結果，選擇逃費到其他醫院就診。

“每月都有患者在逃費。”謝民說，經統計，他們發現，每月逃費的損失少則兩三萬，最高時高達5萬余元。

逃掉的費用咋辦？謝民說，目前，這筆費用暫時由醫院墊付，不過，他還是希望在醫院給患者提供便捷的同時，患者也要誠信就醫。

那么，有沒有辦法遏制逃費陋習？醫院另一負責人表示，如果有信用機構可以參與醫保制度的實行，那么個人就醫費用的記錄就可以與自己的信用記錄或者家人的信用記錄相聯系起來。一旦出現惡意逃費的行為，相關的信用記錄就可能出現污點，那么下次就醫時就會遭到醫保支付的拒絕。

“必要的制度懲罰，也許是喚醒失信者守信的必要之舉。”該負責人稱。

（原標題：“先診療后付費”遭遇逃費難題，三OO醫院推行就診新制度考驗患者誠信）