“那一刻，看著孩子安靜地躺在懷里，真的太不容易了，感謝醫院，感謝醫生，給了我和孩子新的生活，也給我們的家庭帶來了希望。”現年37歲的趙女士說。

趙女士歷經5年艱辛，最終誕下一名可愛的女寶。本文圖片均為 中國福利會國際和平婦幼保健院 供圖

在過去5年時間里，趙女士經歷過流產，還被確診為宮頸癌，經治療后，她又嘗試試管嬰兒技術，但又一度面臨宮外孕，被切除了單側輸卵管，最終仍然再度流產。這些慘痛的經歷，讓她一度傷心抑郁。

8月3日，澎湃新聞（www.usamodel.cn）從趙女士就診的中國福利會國際和平婦幼保健院（簡稱國婦嬰）獲悉，經該院多學科團隊5年接力守護，2022年7月25日，趙女士最終經剖宮產誕下一名女寶。剖宮產術后，醫生應趙女士要求，為其切除了子宮，以此來降低日后婦科腫瘤復發的風險，陪伴寶寶成長。

“經歷了這么多的風波，我只想好好陪伴寶寶，能看著他一天天長大。”趙女士說。

婚后流產確診宮頸癌

2017年，剛步入婚姻殿堂的趙女士發現自己懷孕了。然而在產檢時卻被告知：胎兒停育。“我和老公本以為只是個意外，下次懷孕時更加注意安胎就好。沒想到，這只是噩夢的開始。”趙女士說。

之后，她便來到國婦嬰就診準備流產，接診醫生在為其查體時，發現其可能罹患宮頸病變。進一步影像檢查結果，提示：早期宮頸癌。

“確診宮頸癌的那一刻，我和我老公真的崩潰了。不知道還能不能治好腫瘤？治好了，還能不能生育？”趙女士說。為了治療腫瘤，她來到了國婦嬰副院長、婦科腫瘤專家王玉東處尋求幫助。

根據趙女士的情況，通常為了降低復發可能，需要進行全子宮切除。王玉東詳細了解和研判了患者病情和生育需求后，個體化地為其制定了保留子宮的生育力保存方案。

2017年7月，王玉東親自主刀為趙女士行腹腔鏡下廣泛子宮頸切除+盆腔淋巴結清掃。手術很順利，術后趙女士的身體也恢復良好。

但直到2019年，術后已隨訪2年的趙女士也未能再次自然懷孕。夫婦二人決定不再等待，當年9月，運用輔助生殖技術，促排卵后成功受孕四胞胎，但其中一個胎兒宮外妊娠。為此，趙女士不得不再次接受了宮外孕治療，切除了單側輸卵管，并做了減胎，僅保留了1個胎兒，以最大可能為其創造良好的生長條件。

“經歷了流產、腫瘤治療，以及長時間無法自然受孕，通過輔助生殖得來的這個孩子，我一定要保住！”趙女士一家小心翼翼地呵護著新生命，原以為苦盡甘來，誰知噩耗又隨之而來。

2020年1月，第二次妊娠、孕20周的趙女士又發生了流產。

誕下女嬰后切除子宮

坎坷的求子之路讓趙女士一度傷心抑郁。當夫婦二人再次來到王玉東門診時，心情極度復雜。

“宮頸切除的患者，由于缺少了宮頸這個‘守門人’，在胎兒發育到一定階段后，對子宮產生壓迫，易發生早產或流產。”再次見到趙女士一家并了解了此次妊娠的過程后，王玉東安慰道：“這是一個醫學難題，但也不是完全沒有辦法。我們可以借助腹腔鏡行宮頸環扎，把子宮下段‘扎’起來，再造一個人工宮頸。”

“雖然手術存在風險，但這可能是唯一的方法了，我可以為了你們拼一下！”王玉東介紹，宮頸環扎術是目前臨床常用的、應對宮頸功能不全的抗中期妊娠丟失和早產的治療方法。但針對類似趙女士這類腫瘤治療后宮頸廣泛切除的患者，考慮到宮頸切除術后盆腔黏連、殘存組織少難以縫合，加之出血感染，周圍臟器損傷等復雜情況，手術難度和風險極高，目前國內外都鮮有分娩成功的案例。

“只要有萬分之一的可能，我們都要試一試！”趙女士夫婦在商量后決定接受這個方案。所幸，在王玉東團隊的精心準備和細致操作下，手術順利。

此后，國婦嬰院長、產科專家程蔚蔚帶領的圍產科團隊介入趙女士的治療。

在妊娠過程中，程蔚蔚團隊詳細了解了趙女士的治療經過，根據孕期可能的風險制定了一系列方案，密切觀察母嬰的各項指標，同時給予其心理支持和疏導，實時評估妊娠風險。

臨近預產期，趙女士向醫生提出：希望在分娩時能一并切除子宮，以減低日后腫瘤復發的風險。

“我們十分理解她好不容易等來了自己的孩子，又害怕腫瘤復發的心情。”程蔚蔚說，趙女士有過多次手術經歷，影像學報告提示其存在“中央性前置胎盤”，即胎盤完全覆蓋子宮下段——再造的“宮頸”上，等于把胎兒娩出通道堵上了，術中大出血風險高。

趙女士在剖腹產手術中。

經全院多學科討論和風險評估，7月25日上午，程蔚蔚團隊為趙女士施行了剖宮產。8點31分，一名可愛的女寶順利降生。

在子宮切口縫合后，王玉東接手，為趙女士實施全子宮切除術。整臺手術歷時1個多小時順利結束。